阿奇霉素用于急性腸炎患者治療的臨床療效和安全性判定
發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 幽默笑話 點擊:
【中圖分類號】R473.56 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03-0-01
當前,急性腸炎已經(jīng)成為消化系統(tǒng)中比較常見的一類疾病,其主要是因為病毒或者細菌引起,急性腸炎的患者主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,嚴重時患者還可能脫水甚至休克。急性腸炎如果治療不及時,會導(dǎo)致出現(xiàn)電解質(zhì)失衡、脫水,甚至危及患者生命安全。當前,臨床上治療急性腸炎方法較多,浙江省溫州市平陽縣人民醫(yī)院應(yīng)用阿奇霉素治療急性腸炎,療效顯著,安全可靠,現(xiàn)將詳細情況匯報如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料
本次研究對象來源于2016年1月~2017年12月浙江省溫州市平陽縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的72例急性腸炎患者,所有患者均符合“全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會”制定的關(guān)于急性腸炎的診斷標準,且所有患者自愿參與本次研究,簽署了知情同意書,排除合并有慢性疾病(如:冠心病、高血壓、慢性支氣管炎)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、對阿奇霉素和培氟沙星過敏、肝腎功能異常以及伴有精神疾病患者。根據(jù)患者掛號單先后順序編為1~72號,抽取其中的奇數(shù)號作為實驗組,將偶數(shù)號作為對照組。對照組:男患者、女患者分別為20例、16例,年齡跨度16~74歲,中位年齡為(48.1±7.1)歲,病程范圍1~4d,平均病程為(2.1±0.5)d;實驗組:男患者、女患者分別為19例、17例,年齡跨度18~78歲,中位年齡為(48.3±7.4)歲,病程范圍0.5~5d,平均病程為(2.0±0.3)d;實驗組和對照組上述各項資料基本保持一致(P>0.05),無明顯差異,進行對比研究的可行性充分。
1.2 方法
所有患者在確診為急性腸胃炎后,全部結(jié)合患者病情給予解除胃痙攣、止吐、維持患者電解質(zhì)平衡以及飲食調(diào)理等對癥治療。在此基礎(chǔ)上,對照組患者應(yīng)用培氟沙星(生產(chǎn)商:批準文號)治療,具體方法:將0.4g的培氟沙星加入至5% 250ml的葡萄糖溶液中,以靜脈滴注的形式給藥,每日1次,連續(xù)靜脈滴注7d。實驗組則是在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿奇霉素(生產(chǎn)商:;批準文號:)治療,具體方法為:將0.5g的阿奇霉素加入至5% 250ml的葡萄糖溶液中,給藥途徑為靜脈滴注,每日其次,連續(xù)滴注7d。
1.3 觀察指標和療效
治療7d后,對比兩組患者治療總有效率和治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率。急性腸炎的療效判定主要分為三個等級:(1)顯效:治療7d后,患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床癥狀基本消失,并且大便的次數(shù)、性狀均恢復(fù)正常;(2)有效:治療7d后,患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床癥狀明顯改善,相比于治療前,大便次數(shù)減少至少2次。大便的性狀為軟便;(3)無效:治療7d后,患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的臨床癥狀無任何改善,大便的次數(shù)和性狀依然無變化。總有效率=顯效率+有效率[1]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
在本文中,相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計,患者例數(shù)以n表示,總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以(%)表示,用統(tǒng)計,當P<0.05表示組間差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者總有效率判定和對比
經(jīng)不同藥物治療后,實驗組、對照組總有效率(91.67% VS 77.78%)具有顯著差異,P<0.0,詳情見表1:
2.2 兩組患者不良反應(yīng)分析
在治療過程中,實驗組有2例(5.56%)患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),其中頭痛1例、嗜睡1例,對照組有8例(22.22%)患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),其中頭痛3例、嗜睡2例、胃腸道反應(yīng)3例,實驗組不良反應(yīng)低于對照組,所有不良反應(yīng)均不輕微,調(diào)節(jié)滴速后不良反應(yīng)均消失。
3 討論
急性腸炎作為消化內(nèi)科常見疾病之一,臨床研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)病機制主要為細菌性腸炎、病毒性腸炎、寄生蟲性腸炎、真菌性腸炎、抗生素引發(fā)的腸炎以及飲食不規(guī)律引起的腸炎。急性腸炎如果不能得到及時、有效的治療,患者非常容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和脫水等癥狀,嚴重時患者還可能休克甚至死亡,嚴重威脅患者生命安全[2]。因此,選擇高效、安全的治療方法至關(guān)重要。當前臨床上治療急性腸炎的藥物較多,常見的有左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、培氟沙星等藥物,雖然這些喹諾酮類抗生素治療急性腸炎療效確切,但是會對機體帶來一定腎毒性,并且老人或者兒童在應(yīng)用上述藥物還容易引起急性腎功能不全,長期運用還可能產(chǎn)生耐藥性,不利于患者預(yù)后。
在本文中,對比了阿奇霉素、培氟沙星治療急性腸炎的療效和安全性,結(jié)果發(fā)現(xiàn)阿奇霉素治療急性腸炎的總有效率91.67%高于培氟沙星治療的總有效率,而不良反應(yīng)發(fā)生率5.56%低于培氟沙星治療的不良反應(yīng)22.22%。其中培氟沙星屬于一類新興的氟喹諾酮類抗生素,將其運用在急性腸炎治療中,其主要作用機制為抑制細菌DNA合成來發(fā)揮良好的抗菌作用,但是培氟沙星具有一定毒副作用,患者應(yīng)用后可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
阿奇霉素屬于新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其抑制蛋白質(zhì)合成的效果和細胞膜穿透性更強,在組織中的濃度比血液濃度高10~100倍,在炎癥部位上的濃度大約是非炎癥部位濃度的6倍,因此對病原體的殺菌率可以達到100%。相比于傳統(tǒng)抗生素,阿奇霉素具有抗菌譜廣的優(yōu)點,并且吸收率高、半衰期長,還可以耐酸性,因此用于對抗很多種類的致病菌均具有顯著療效,除此之外,服用阿奇霉素后會迅速被組織器官所吸收,再逐漸釋放至血液中,可以在機體中保持較高的濃度。另外,阿奇霉素的代謝形式為大小便,從而減少了對患者腎臟的損害,減少了不良反應(yīng)發(fā)生率,安全性更高[3]。
參考文獻
康曉芳.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(06):174-175.
王克強.阿奇霉素與培氟沙星用于治療急性腸炎患者的臨床療效比較[J].抗感染藥學(xué),2016,13(02):371-374.
付鳳清.阿奇霉素治療92例急性腸炎患者臨床治療效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(36):88-89.
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