單硝酸異山梨酯片聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片防治慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果及藥效學分析
發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 幽默笑話 點擊:
【中圖分類號】R211.87 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03-0-02
慢性穩(wěn)定型心絞痛是常見的心絞痛類型之一,發(fā)病時間一般>1個月,病情較為穩(wěn)定,且心絞痛每次發(fā)作方式較為一致,研究顯示[1],慢性穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病和不良生活習慣、高血壓等基礎疾病、精神緊張、情緒激動等有一定關系,需及時進行有效治療。本研究分析了單硝酸異山梨酯片聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的應用效果,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2016年5月-2017年11月慢性穩(wěn)定型心絞痛患者90例根據治療方法分組。所納入患者螺旋CT冠脈造影陽性,ECG檢查異常,均簽署知情同意書。
觀察組男22例,女23例;年齡45歲-77歲,平均60.71±2.13歲。對照組男23例,女22例;年齡45歲-78歲,平均60.74±2.11歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。
1.2 方法
對照組給予單一單硝酸異山梨酯片治療,發(fā)作時給予10mg舌下含服,日常預防心絞痛發(fā)作則20mg。治療半年。
觀察組則給予單硝酸異山梨酯片聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療。單硝酸異山梨酯片劑量和用法同對照組。而鹽酸曲美他嗪片口服,20mg/次,3次/d。治療半年。
1.3 觀察指標
比較兩組慢性穩(wěn)定型心絞痛控制率;慢性穩(wěn)定型心絞痛癥狀控制時間(從治療至心絞痛基本不再發(fā)作時間);治療前后患者左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分(0-100分,得分越高代表生活質量越好[2])。
顯效:心功能改善2級,癥狀發(fā)作控制;有效:心功能改善1級,癥狀發(fā)作改善;無效:癥狀、生活質量和心功能等情況均無改善。慢性穩(wěn)定型心絞痛控制率為顯效、有效百分率之和[3]。
1.4 統(tǒng)計學方法
SPSS15.0統(tǒng)計,±s為計量資料并作t檢驗,%表示計數(shù)資料作檢驗,P<0.05顯示差異顯著。
2 結果
2.1 兩組慢性穩(wěn)定型心絞痛控制率相比較
觀察組慢性穩(wěn)定型心絞痛控制率高于對照組,P<0.05。如表1.
2.2 治療前后左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分相比較
治療前兩組左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分相近,P>0.05;治療后觀察組左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分優(yōu)于對照組,P<0.05。如表2.
2.3 兩組慢性穩(wěn)定型心絞痛癥狀控制時間相比較
觀察組慢性穩(wěn)定型心絞痛癥狀控制時間短于對照組,P<0.05,見表3.
3 討論
慢性穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病和冠狀動脈粥樣硬化狹窄相關,在狹窄和硬化下,心肌負荷增加,心肌可出現(xiàn)缺血缺氧癥狀而引發(fā)心絞痛。
單硝酸異山梨酯緩釋片是治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的常用藥物,其屬于二硝酸異山梨酯生物活性代謝物,可有效擴張外周動靜脈,松弛血管平滑肌,降低回心血量和前后負荷,促進冠脈灌注改善,緩解心絞痛。鹽酸曲美他嗪片則可抑制游離脂肪酸代謝,改善心功能,緩解心肌缺血,保護心肌細胞[4]。慢性穩(wěn)定型心絞痛患者采用單硝酸異山梨酯片聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療可有效發(fā)揮兩種藥物聯(lián)合改善心功能的作用,改善心功能途徑和機制不同,可從多方位更好控制心絞痛發(fā)作[5]。
本研究顯示,觀察組慢性穩(wěn)定型心絞痛控制率高于對照組,P<0.05;觀察組慢性穩(wěn)定型心絞痛癥狀控制時間短于對照組,P<0.05;治療前兩組左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分相近,P>0.05;治療后觀察組左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分優(yōu)于對照組,P<0.05。
綜上所述,單硝酸異山梨酯片聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的應用效果確切,可有效改善心功能,控制心絞痛,改善生存質量,值得推廣應用。
參考文獻
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王愛,祁慶姣.單硝酸異山梨酯片聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片防治慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床藥效學探討[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(24):65-66.
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徐曉.單硝酸異山梨酯緩釋片、曲美他嗪與低分子肝素聯(lián)合治療慢性肺源性心臟病急性加重期患者的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學,2016,28(8):36-38.
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