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探討卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的臨床價(jià)值

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 幽默笑話 點(diǎn)擊:

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  【中圖分類號(hào)】R714.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03-00-01
  宮縮乏力性產(chǎn)后出血是一類常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥,多因子宮收縮和縮復(fù)功能障礙引起,其危害極大,如不及時(shí)治療可嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦生命安全[1]。臨床中一般采取按摩子宮、縮宮素、卡孕栓、宮腔填塞紗條、切除子宮等常規(guī)方法對(duì)患者進(jìn)行治療,本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年7月至2017年7月收治的60例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象,對(duì)其在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療,現(xiàn)就其臨床療效作如下報(bào)道。
  1 資料和方法
  1.1 一般資料 將我院收治的60例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者納入本次實(shí)驗(yàn),入選病例均來(lái)自2016年7月至2017年7月,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組、對(duì)照組,各30例。觀察組患者年齡21—38歲,平均(29.4±3.0)歲;孕周35—42周,平均(38.8±2.2)周;自然分娩19例,剖宮產(chǎn)11例。對(duì)照組患者年齡20—39歲,平均(29.8±3.2)歲;孕周36—42周,平均(38.9±2.4)周;自然分娩21例,剖宮產(chǎn)9例。經(jīng)分析,觀察組、對(duì)照組患者上述基線資料的差異無(wú)顯著性,P>0.05,實(shí)驗(yàn)可行。本次實(shí)驗(yàn)征得患者本人同意,均簽署了知情通知書(shū),且征得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除前列腺素禁忌、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、嚴(yán)重過(guò)敏體征的患者。
  1.2 方法 對(duì)照組采取子宮按摩、輸血輸液、抗休克、靜脈滴注縮宮素、肛塞(下轉(zhuǎn)第頁(yè))
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  米索前列醇等常規(guī)對(duì)癥治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用卡前列素丁三醇注射液治療,剖宮產(chǎn)者在宮體肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液250微克,自然分娩者宮頸注射卡前列素氨丁三醇注射液250微克,所用藥物為常州四藥制藥有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20094183。
  1.3 觀察指標(biāo)
  1.3.1 比較觀察組、對(duì)照組患者產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h出血量。
  1.3.2 比較觀察組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者在治療期間發(fā)生面色潮紅、血壓升高、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)的例數(shù)和發(fā)生率。
  1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)觀察組、對(duì)照組患者的實(shí)驗(yàn)資料以SPSS19.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采取標(biāo)準(zhǔn)差(±s)、百分率(%)標(biāo)示,并實(shí)行t值和檢驗(yàn),若P<0.05則兩組差異具有顯著性。
  2 結(jié)果
  2.1 觀察組、對(duì)照組患者產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h出血量對(duì)比
  觀察組患者產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h出血量分別(280.6±62.4)ml和(323.5±52.7)ml,均較對(duì)照組更少,組間比較P<0.05,詳見(jiàn)表1。
  2.2 觀察組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比
  觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%,對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%,組間差異無(wú)顯著,P>0.05,詳見(jiàn)表2。
  3 討論
  產(chǎn)后出血是一類嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升,其危險(xiǎn)性極高,嚴(yán)重者可致死[2]。在臨床中需加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況的觀察,及時(shí)采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行治療。宮縮乏力性產(chǎn)后出血是最常見(jiàn)的產(chǎn)后出血類型,臨床中一般將縮宮素和前列腺素類藥物作為治療該病的一線藥物,縮宮素具有價(jià)格便宜、起效快的優(yōu)點(diǎn),能增強(qiáng)子宮纖維的收縮,能取得較好的療效,但需嚴(yán)格控制用藥劑量,劑量過(guò)大時(shí)療效會(huì)下降,且會(huì)引發(fā)各類不良反應(yīng)[3]?ㄇ傲兴匕倍∪甲⑸湟簩偾傲邢偎匾种苿,具有藥物用量少、生物活性強(qiáng)、半衰期長(zhǎng)、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn),能促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素的產(chǎn)生,具有較強(qiáng)且持久的縮宮效果,能對(duì)宮頸進(jìn)行軟化和擴(kuò)張[4]。本次實(shí)驗(yàn)表明,采取卡前列素氨丁三醇治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血具有顯著療效,可明顯減少產(chǎn)后2小時(shí)和產(chǎn)后24小時(shí)的出血量,且安全性較高,面色潮紅、血壓升高、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為10.0%,其產(chǎn)后出血量相比于僅采取常規(guī)治療的患者P<0.05,其不良反應(yīng)發(fā)生率相比于僅采取常規(guī)治療的患者P>0.05,本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與李娜[5]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似。
  由上可知,卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血安全、有效,值得推廣。
  參考文獻(xiàn)
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  米娜瓦爾阿布力孜, 阿斯葉·阿布拉. 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2016, 23(17):126-128.
  楊九紅. 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血療效觀察[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2016, 25(8):1497-1498.
  沈霞, 畢蘭克孜, 吾買(mǎi)爾. 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)藥前沿, 2016, 6(6):141-142.
  李娜. 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的療效及安全性分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2016, 23(23):114-116.

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