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這款糖尿病最“愛”兒童

發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來源: 幽默笑話 點(diǎn)擊:


  近日,國內(nèi)一項(xiàng)研究結(jié)果顯示:在過去的20年間,我國15歲以下兒童1型糖尿。ㄒ葝u素依賴型)發(fā)病率增長近4倍。
  對(duì)于糖尿病,大家并不陌生,因?yàn)槊總(gè)家族中都會(huì)有一兩個(gè)被確診的糖尿病人。但我們平常所說的糖尿病基本都是2型糖尿。ǔ扇税l(fā)病型),與此次研究提及的1型糖尿病,又有什么不同呢?

1型糖尿病偏愛15歲以下兒童


  根據(jù)臺(tái)州市立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師何斐介紹,1型糖尿病和2型糖尿病最明顯的區(qū)別之一是發(fā)病人群的差異,這一點(diǎn)從它們的名字上就能看出來——1型糖尿病曾叫青少年發(fā)病型糖尿病,2型糖尿病曾叫成人發(fā)病型糖尿病。在糖尿病人中,95%是2型糖尿病,1型糖尿病僅占不到5%。
  “1型糖尿病的發(fā)病高峰期是10~14歲,正好是小學(xué)高年級(jí)到初中這段時(shí)間。我剛工作那會(huì),1型糖尿病很少見,但20年后的今天,明顯感覺病人增多。”何斐工作21年,恰好經(jīng)歷了研究所覆蓋的20年,所以感受也非常明顯。
  研究結(jié)果顯示,中國是全球1型糖尿病發(fā)病率最低的國家之一,全年齡段1型糖尿病發(fā)病率為1.01/10萬人,其中0~14歲兒童發(fā)病率為1.93/10萬人,15~29歲人群發(fā)病率為1.28/10萬人,30歲及以上人群發(fā)病率為0.69/10萬人。過去20年間,15歲以下兒童發(fā)病率增加近4倍。

1型糖尿病進(jìn)展快,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵


  據(jù)了解,1型糖尿病的發(fā)病因至今沒有定論,它的發(fā)生常與某些感染有關(guān)或感染后隨之發(fā)生。常見的感染源有腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒及Epstein-Barr病毒等,但病毒感染后,糖尿病發(fā)生的易感性或抵抗性可能由先天決定。
  “由于病因不明確,1型糖尿病難以預(yù)防,特別是病毒感染,很難預(yù)防。”何斐說。
  對(duì)于病人來說,最關(guān)鍵的是早發(fā)現(xiàn)早治療。因?yàn)?型糖尿病不同于2型,發(fā)病后,病情進(jìn)展快,如果沒有及時(shí)干預(yù),少則數(shù)天多則數(shù)月,病人大多會(huì)因酮癥酸中毒而昏迷。
  “值得慶幸的是,現(xiàn)在的家長健康素養(yǎng)有所提高,所以幾乎都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)的問題!彼榻B,1型糖尿病的典型癥狀也是“三多一少”,即多尿、多飲、多食、體重減輕。而且,1型比2型發(fā)病狀況表現(xiàn)得更明顯,比如一個(gè)男孩,正常吃飯,但兩三個(gè)星期內(nèi)瘦了十幾斤,或者孩子近段時(shí)間喝水量特別大,這些都是家長能明顯發(fā)現(xiàn)的癥狀,所以基本都能及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。

治療不規(guī)范會(huì)早夭


  何斐說,1型糖尿病一旦確診,需要終身接受胰島素治療才可控制高血糖,穩(wěn)定病情,口服降糖藥一般無效。在沒有胰島素面世之前,病人平均生存期只有兩年。而現(xiàn)在,在規(guī)范治療的情況下,絕大多數(shù)孩子可以正常上學(xué)、生活,并且生長發(fā)育也不會(huì)受到影響,可以和正常人一樣工作、結(jié)婚生子。
  “如果沒有按照醫(yī)囑注射胰島素,病情反復(fù)后慢性并發(fā)癥會(huì)慢慢累積!1型糖尿病的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,控制不好的患兒,一二十年后慢性并發(fā)癥會(huì)慢慢顯露,甚至出現(xiàn)腎功能不好、失明等癥狀,對(duì)壽命也會(huì)產(chǎn)生很大影響。
  何斐說,現(xiàn)在臺(tái)州各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防糖尿病宣教相對(duì)還是做得比較好的,盡管醫(yī)生把1型糖尿病的危害會(huì)以恰當(dāng)?shù)姆绞椒磸?fù)向家長和患兒宣傳,但是因?yàn)橐恍┗純鹤钥啬芰Σ,加上家長監(jiān)管不力,控制不好的例子也并不少見。有個(gè)病人,14歲時(shí)確診,現(xiàn)在已經(jīng)20歲,至今多次因酮癥酸中毒住院治療。問及原因,他說有時(shí)候忘記打胰島素,有時(shí)候在工作場所或和同學(xué)朋友聚會(huì),不好意思打胰島素!皟商鞗]打,人就不行了!弊≡褐委熀,活蹦亂跳地出院了,但過段時(shí)間又故態(tài)復(fù)萌。
  除了藥物治療,糖尿病人的病情還離不開“管住嘴、邁開腿”。何斐說,對(duì)于糖尿病人的飲食,可能大家有個(gè)誤區(qū),認(rèn)為要少吃,餓肚子,其實(shí)不是的。她解釋,糖尿病人的食譜其實(shí)是比較健康的食譜,正常人也完全可以參照。糖尿病患兒飲食的原則是定時(shí)定量,攝入的量是以滿足發(fā)育需要為前提,同時(shí)不會(huì)讓熱量及卡路里的吸收量超過身體所需要的量。
  運(yùn)動(dòng)也要定時(shí)定量,如果有額外運(yùn)動(dòng),要額外提供飲食或減少胰島素劑量,以滿足身體需求。
  (摘自《臺(tái)州晚報(bào)》2018年1月22日)

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