李子暘:協(xié)和醫(yī)院的誕生和成長
發(fā)布時間:2020-06-07 來源: 幽默笑話 點擊:
自從成立以來,協(xié)和醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)科大學一直是中國最有聲望的醫(yī)療和醫(yī)學教育機構。但令人感到有些尷尬的是,老協(xié)和人卻更愿意“白頭宮女說當年”,回憶協(xié)和過去的歷史。顯然,他們更愿意為之自豪的是協(xié)和的歷史,而不是協(xié)和的現在。確實,協(xié)和有著輝煌的歷史,其地位要超過目前。
二十世紀初葉的中國,國力衰弱,人民貧困,但竟然能產生出協(xié)和這樣堪稱典范、在世界范圍內也屬一流的醫(yī)療機構,這足以令人嘖嘖稱奇。而且,在外部條件優(yōu)越得多的今天,人們卻并沒有能夠創(chuàng)造出可以和當年協(xié)和比肩的成就。這不能不讓人們重新審視自己心目中的歷史。也許,那個看上去國弱民窮的時代,其實卻包含有今天難以企及的社會條件。
近代以來,一批批來華傳教士除了努力傳播他們的宗教信仰以外,還在醫(yī)療和教育這兩個領域用力尤多,成績斐然。到了二十世紀,西方人已經在中國成功地興辦起了一批初具規(guī)模的新式醫(yī)療和教育機構,這其中就包括后來協(xié)和醫(yī)院的前身——協(xié)和醫(yī)學堂,由英美的幾個教會創(chuàng)辦。協(xié)和是英文Union的譯名。
庚子事變是世紀之交的一件大事。中國雖然遭受了空前的慘痛遭遇,但中西關系也因此發(fā)生了重大改變。一批有見識的西方人認識到,應該在中國普及現代知識和新式教育,推動中國向現代化的發(fā)展和進步。因此,進入二十世紀以后,在西方人中興起了一股到中國興辦教育機構的熱潮。這其中就包括美國洛克菲勒基金會在中國的積極貢獻。
洛克菲勒的名字世人皆知,已經成為財富的代名詞。同時,洛克菲勒也是世界最有影響的慈善家之一。從老洛克菲勒開始,這個家族為多種社會事業(yè)大力捐款。在中國,洛克菲勒也有很多捐資。事實上,除了美國以外,中國是洛克菲勒基金會花費最多的國家。
弗雷德里克·蓋茨(Fredrick Gates)是促使老洛克菲勒把財富投向慈善事業(yè)的關鍵人物。正在他的建議下,老洛克菲勒決定不再僅僅做一個賺錢的資本家,而是拿出大筆的錢來資助各項社會慈善事業(yè)。幸運的是,蓋茨對中國懷有濃厚的興趣。因此,二十世紀初,他特意向老洛克菲勒建議,在中國投資興建一所綜合性的大學,以推動中國現代化教育事業(yè)的發(fā)展。
洛克菲勒很重視這個建議,為此,他先后三次派出考察團來到中國。1909年,“東方教育考察團”來到中國?疾靾F里有兩名來自芝加哥大學的醫(yī)生。通過考察,他們看到了在中國發(fā)展醫(yī)學教育的迫切性,建議在北京成立一個自然科學的教育機構。洛克菲勒接受了這個建議,并進一步限定范圍,初步把在中國的投資范圍確定為醫(yī)學。
1913年,洛克菲勒基金會正式成立。隨后,基金會專門對中國問題進行了討論,決定在中國投資發(fā)展醫(yī)學教育。1914年,洛克菲勒派出第二個考察團,重點考察中國的醫(yī)學教育現狀。這個考察團走訪了中國十幾個城市和幾十家醫(yī)院,寫成了一份名為《中國的醫(yī)學》的報告。這份報告,至今仍是西方人寫成的中國醫(yī)學教育的寶貴史料。報告強調了在中國興建高水平醫(yī)學教育機構的重要性,并為未來的醫(yī)學機構確定了許多具體方針。
這個報告在一個重要的方面為未來的協(xié)和醫(yī)院確定了方向,那就是協(xié)和醫(yī)院將是一個高標準、培養(yǎng)高級人才的教育機構?疾靾F認為這樣做效果更好。另一個可能的選擇是適當降低標準,但增加培養(yǎng)人數,這樣可以盡快滿足中國社會對醫(yī)生的需求。在這兩種備選方案中,前者被最終采納。這個決定被后來的歷史證明是正確的,也正是這個關鍵決策確立了協(xié)和醫(yī)院在中國醫(yī)學界的領導地位。
1915年,洛克菲勒基金會出資購買了“北京協(xié)和醫(yī)學堂”,改名為北京協(xié)和醫(yī)學院(PUMC,Peking Union Medical College)。同時,這一年,第三個考察團來到中國。這一次考察團的任務是要確定醫(yī)學院的具體辦學方法。
這一次的考察團包括了美國醫(yī)學界的一些名人。他們帶來了當時世界上最高水平的醫(yī)學院管理辦法,為協(xié)和醫(yī)學院制定了很高的起點。其中包括:全部用英文教學,入學標準按照美國優(yōu)秀醫(yī)學院的標準,開設預科,學生先進行兩年基礎學科的學習,為教師提供世界水準的豐厚工資和福利保障?傊,協(xié)和的創(chuàng)辦者們將一整套美國的價值觀、科技文明、管理模式移植到了中國。
說到這里,有必要談談當時美國醫(yī)學教育的情況。實際上,一直到十九世紀后期,美國雖然已經成為了世界頭號經濟強國,但醫(yī)學院教育水準還不能令人滿意。這時,世界上最高水平的醫(yī)學院教育在德國。德國教育家洪堡在柏林大學倡導的教學和學術自由,教學、學術、研究三者統(tǒng)一等觀念,對德國的大學影響深遠。在這種現代教育觀念的促進下,德國大學很快趕上并超過了歐洲其他國家,在學術研究和教育管理水平上都位居世界前列。同時期的美國醫(yī)學教育則相對比較落后。德國成為全世界年輕人向往的醫(yī)學殿堂。在這種情況下,有志于改革本國醫(yī)學教育的美國醫(yī)學家們開始大力學習德國的經驗。1870年到1914年,先后有一千五百位美國醫(yī)生在德國進行學習。這些學者把德國的經驗搬回美國,逐漸在美國建立起了具有世界最高水平的醫(yī)學院。1893年,著名的約翰·霍普金斯醫(yī)學院成立。這是美國現代醫(yī)學教育史上里程碑式的事件。德國留學歸來的院長和其他學者帶來了先進的德國醫(yī)學教育體系。這家醫(yī)院成為美國醫(yī)學教育的樣板。院長韋爾奇甚至被稱為“美國醫(yī)學的校長”。直到今天,約翰·霍普金斯醫(yī)學院都是美國最重要、最先進的醫(yī)學教育機構。
當洛克菲勒決定在中國建立協(xié)和醫(yī)學院以后,他便著手延攬歐美一流的醫(yī)學教育人才。這其中當然就包括了來自約翰·霍普金斯醫(yī)學院的人才。于是,協(xié)和醫(yī)學院從一開始就立足于當時發(fā)源于歐洲、完善于北美的世界最高水平的醫(yī)學院教育、管理體系,反映了當時美國醫(yī)學教育成功改革的結果。再加上洛克菲勒基金會的雄厚財力,協(xié)和的金字招牌就是這樣打造出來的。協(xié)和實際上成為了世界上最先進的醫(yī)學教育體系進入中國的門戶和途徑。
除了辦學方針、管理體系這些軟件建設以外,在硬件方面,協(xié)和也投資巨大。協(xié)和成立以后,確定在北京王府井附近的豫王府興建新的辦公教學樓。為此,基金會請來了當時世界一流的建筑設計師。經過實地考察,設計師在豫王府華美建筑的基礎上,建起了中西合璧、用料考究、設施完善的協(xié)和建筑群。洛克菲勒基金會為此不惜重金購買地皮,從國外運進建筑材料和各種先進的醫(yī)學設備。到1919年,所花費的資金已經達到了750萬美元。
那么,當時的中國政府對于協(xié)和醫(yī)院的建立是什么態(tài)度呢?說到這個問題就不得不說,當時的中國雖然國力不足,但在對外開放上卻自有一種大國的氣度,對于引進世界上的先進文明持積極歡迎和支持的態(tài)度。這種情況在后來卻往往成為不可能。實際上,對于洛克菲勒基金會在北京投資建立協(xié)和醫(yī)學院,當時的中國政府基本沒有任何干涉。投資者和建設者有極大的自由空間,他們可以完全自主地確立醫(yī)學院的辦學方針、管理辦法等各項事務,不必為了迎合政府官員的口味做出什么妥協(xié)和犧牲。可以說,在創(chuàng)辦協(xié)和醫(yī)學院這件事上,中外雙方的合作態(tài)度非常積極。投資的外方,志在創(chuàng)辦世界一流的醫(yī)學教育機構,雖然投資巨大,但沒有提出任何其他的附加政治和經濟條件。而中國政府方面,則基本不予干涉,不借機進行政治上的利用和投機,放手讓投資者去做事。這些表面上看不到的背景因素也許不如大筆的投資、高樓大廈那樣引人注目,但其實至關重要。
1919年,協(xié)和醫(yī)學院本科正式開學。第一班學生只招收了九人,而到1924年畢業(yè)時,完全通過艱苦學業(yè)的獲得畢業(yè)的僅有三人。以后,協(xié)和在招生方面也堅持少而精、高淘汰的辦法。表面上看起來,這樣做的結果使協(xié)和培養(yǎng)的醫(yī)學人才數量十分有限,但實際上,從協(xié)和畢業(yè)的學生后來幾乎都成為了中國醫(yī)學界的骨干人才。他們一個人往往能夠開辦起一所甚至幾所醫(yī)院或者學校。協(xié)和這種持續(xù)培養(yǎng)出高水平人才的能力是其他醫(yī)學院難以比擬的。雖然沒有直接培養(yǎng)出大量的醫(yī)生,但協(xié)和有效地在中國建立起了培養(yǎng)醫(yī)學人才的現代體系。相比于其他領域,現代醫(yī)學在原本基礎落后的中國的引進發(fā)展速度是相當快的。
協(xié)和誕生和成長的歷史,在二十世紀初葉的中國,極富傳奇性。那時的中國,雖然許多方面都遠遠落后于現在,但靠著虛心的、全面的對外開放和學習,卻成功地建立起了協(xié)和這樣在任何方面都具有世界一流水準的學術教育機構。這一段歷史表明,對于如醫(yī)學、教育這樣高度依賴人的知識、智慧、信譽的行業(yè),要想實現快速協(xié)調的發(fā)展,向先進國家充分、全面地開放是一條行之有效的捷徑。讓那些掌握著豐富知識的人有機會完全自由地拓展他們的事業(yè),是利用他們頭腦中那極為寶貴的知識的最好方式。
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