【衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要】 護(hù)理事業(yè)發(fā)展十三五規(guī)劃綱要
發(fā)布時(shí)間:2020-02-20 來(lái)源: 幽默笑話 點(diǎn)擊:
“十一五”是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵階段,也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要時(shí)期。衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨良好的機(jī)遇,也肩負(fù)著繁重的任務(wù)。根據(jù)《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》和《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》,制定本綱要。
一、衛(wèi)生事業(yè)面臨的形勢(shì)
(一)“十五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成就。
“十五”期間,我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民健康狀況進(jìn)一步改善,為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展提供了有力保障。2005年,全國(guó)人口平均預(yù)期壽命達(dá)到72歲,比2000年增加0.6歲;孕產(chǎn)婦死亡率控制在47.7/10萬(wàn)以內(nèi),比2000年下降10%;嬰兒死亡率控制在19.0‰以內(nèi),比2000年下降40%;5歲以下兒童死亡率控制在22.5‰以內(nèi),比2000年下降43%,綜合反映我國(guó)居民健康水平的指標(biāo)繼續(xù)提高。
1.重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效。2003年,我國(guó)部分地區(qū)傳染性非典型肺炎(以下簡(jiǎn)稱非典)暴發(fā)流行,黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視、果斷決策,全國(guó)上下萬(wàn)眾一心,采取了一系列有效措施,取得了抗擊非典斗爭(zhēng)的重大勝利。
艾滋病防治工作進(jìn)一步加強(qiáng),公布了《艾滋病防治條例》,實(shí)施了“四免一關(guān)懷”政策(見附注);現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%,結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)率和全程治療率明顯提高;血吸蟲病綜合防治措施逐步落實(shí),對(duì)晚期血吸蟲病病人實(shí)施醫(yī)療救助;國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到85%,乙型肝炎疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃范圍。農(nóng)村自來(lái)水普及率和衛(wèi)生廁所普及率分別達(dá)到61.3%和53.3%,實(shí)現(xiàn)了“十五”規(guī)劃確定的工作目標(biāo)。疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不斷健全,實(shí)現(xiàn)了法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào),傳染病發(fā)病率穩(wěn)中有降。
衛(wèi)生應(yīng)急工作明顯增強(qiáng),突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制基本建立,應(yīng)急處置能力顯著提高,有效應(yīng)對(duì)和處置了各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2.衛(wèi)生投入大幅增加,基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。截至2005年底,全國(guó)共安排2448個(gè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目,總投資105億元,已基本建成使用;安排2668個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目,總投資164億元,已基本建成。2003年到2005年,中央財(cái)政安排補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金85億元,用于重大疾病防治、婦幼衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。中央財(cái)政累計(jì)投入50多億元,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),國(guó)家利用國(guó)債資金投入12.5億元、地方配套投入10億元,新建、改建血站、血庫(kù)459個(gè)。為中西部地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備1771輛農(nóng)村巡回醫(yī)療車。
3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)快速推進(jìn),農(nóng)村衛(wèi)生工作呈現(xiàn)新的面貌。截至2005年底,全國(guó)已有678個(gè)縣(市、區(qū))建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,有2.4億多農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的26.6%,參合率達(dá)75%。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),啟動(dòng)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平。
4.婦幼衛(wèi)生保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)一步加強(qiáng)。在中西部地區(qū)實(shí)施“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱“降消”項(xiàng)目)。2005年,城市和農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達(dá)到93.2%和81.0%,提前實(shí)現(xiàn)了2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率的工作目標(biāo)。衛(wèi)生監(jiān)督體系不斷完善,加強(qiáng)食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督,開展打擊非法行醫(yī)和非法采供血等專項(xiàng)行動(dòng),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。
5.改善醫(yī)療服務(wù)管理工作取得新進(jìn)展。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu),努力控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。制定并公布醫(yī)療服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范和管理辦法,加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范服務(wù)行為。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格公示制度、查詢制度和費(fèi)用清單制度基本推開。實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,調(diào)整衛(wèi)生資源配置,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。95%以上的地級(jí)市、88%的市轄區(qū)和50%以上的縣級(jí)市組織開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)建了108個(gè)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生示范區(qū)。
(二)衛(wèi)生工作面臨的形勢(shì)。
總體上看,“十五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得明顯成績(jī)。但制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性問題仍未根本解決,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。我國(guó)人口總量仍在持續(xù)增長(zhǎng),老齡化進(jìn)程加快,群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。城市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流動(dòng)、環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會(huì)問題,使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
1.重大傳染病和慢性病流行仍比較嚴(yán)重。艾滋病病毒感染和發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢(shì),開始從高危人群向一般人群擴(kuò)散;結(jié)核病患者人數(shù)超過450萬(wàn),其中傳染性肺結(jié)核病人約200萬(wàn);病毒性肝炎等傳染病尚未得到有效控制;新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現(xiàn),對(duì)人民健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。血吸蟲病病人有84萬(wàn),碘缺乏病現(xiàn)癥病人約61萬(wàn),氟骨癥患者288萬(wàn)。惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒等主要慢性病患者約2億人,死亡人數(shù)占全國(guó)居民因病死亡人數(shù)的80%以上,已取代傳染病成為我國(guó)居民的主要死因。有嚴(yán)重精神疾病患者1600萬(wàn)。職業(yè)病危害呈上升趨勢(shì)。
2.婦幼保健工作比較薄弱。婦女孕產(chǎn)期疾病、兒童感染性疾病等繼續(xù)威脅婦女兒童健康。產(chǎn)科出血、妊高癥等一直是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,肺炎、早產(chǎn)或低出生體重和新生兒窒息等是導(dǎo)致農(nóng)村兒童死亡的重要因素,一些有效的干預(yù)措施推廣困難。流動(dòng)人口中婦女兒童衛(wèi)生保健問題尤為突出。出生缺陷影響了國(guó)民素質(zhì)的不斷提高。城鄉(xiāng)之間、東西部之間婦女兒童健康狀況差距擴(kuò)大,農(nóng)村地區(qū)5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率均高出城市一倍以上。
3.農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展仍然滯后。艾滋病、結(jié)核病、肝炎、血吸蟲病和地方病患者,大部分在農(nóng)村。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng),基礎(chǔ)條件差,人員素質(zhì)不高。部分中西部農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋破舊,缺乏基本醫(yī)療設(shè)備,專業(yè)人才匱乏。全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員中具有大專以上學(xué)歷的只占18.5%,無(wú)專業(yè)學(xué)歷者高達(dá)21.6%。特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系不健全,缺乏經(jīng)費(fèi)保障,預(yù)防保健工作存在隱患。
4.醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制不適應(yīng)群眾需求,“看病難、看病貴”問題突出。衛(wèi)生資源分布不均衡,過度集中在大城市和大醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生資源不足、人才短缺、服務(wù)能力不強(qiáng)。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不合理,公益性質(zhì)淡化。藥品市場(chǎng)秩序混亂,價(jià)格過高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)監(jiān)管缺乏有效機(jī)制,條塊分割和部門所有阻礙了監(jiān)管措施的落實(shí)。醫(yī)療保險(xiǎn)體系不健全,半數(shù)以上城鄉(xiāng)居民仍自費(fèi)看病。社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難,多渠道辦醫(yī)的格局尚未形成。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍,增加政府投入,減輕群眾個(gè)人負(fù)擔(dān),緩解“看病難、看病貴”問題等,是“十一五”期間衛(wèi)生工作面臨的艱巨任務(wù)。
二、衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展目標(biāo)、指導(dǎo)思想和基本原則
。ㄒ唬└母锇l(fā)展目標(biāo)。
1.總體目標(biāo):
――到2010年在全國(guó)初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架,使我國(guó)進(jìn)入實(shí)施全民基本衛(wèi)生保健國(guó)家行列。
――到2010年在全國(guó)普遍建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,初步解決農(nóng)村公共衛(wèi)生和農(nóng)民看病就醫(yī)問題。
――到2010年在全國(guó)城市初步建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷提高服務(wù)水平,為城市居民提供安全、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
――到2010年初步建立國(guó)家基本藥物制度,保證群眾基本用藥,有效降低藥品價(jià)格。
――到2010年基本建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度,堅(jiān)持公益性質(zhì),堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向。
2.主要健康指標(biāo)。
――人口平均預(yù)期壽命:到2010年達(dá)到72.5歲,比2005年增加0.5歲。
――嬰兒死亡率:到2010年,控制在14.9‰以內(nèi),比2005年下降21.6%。
――5歲以下兒童死亡率:到2010年,控制在17.7‰以內(nèi),比2005年下降21.3%。
――孕產(chǎn)婦死亡率:到2010年,控制在40/10萬(wàn)以內(nèi),比2005年下降16.1%。
――兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率城市達(dá)到95%以上,農(nóng)村達(dá)到90%以上,分別比2005年提高10%。
3.主要疾病控制指標(biāo)。
到2010年,艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬(wàn)以內(nèi),性病年增長(zhǎng)幅度控制在10%以內(nèi);新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上,治愈率保持在85%以上,有效治療傳染性肺結(jié)核病患者200萬(wàn)人以上;全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內(nèi),5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下;血吸蟲病疫區(qū)流行得到基本控制,95%以上的縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。
。ǘ┲笇(dǎo)思想:
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局,全面貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和十六屆六中全會(huì)精神,堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和人民健康服務(wù)的方向,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強(qiáng)制度建設(shè),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展,統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展,建設(shè)適應(yīng)人民健康需求、比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提高衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量,縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間衛(wèi)生服務(wù)差距,努力實(shí)現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo),緩解“看病難、看病貴”問題,為提高城鄉(xiāng)居民健康水平,促進(jìn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
。ㄈ┗驹瓌t:
1.建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度,探索建立中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系,促進(jìn)人人享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),保證群眾基本用藥。
2.堅(jiān)持以政府為主導(dǎo),強(qiáng)化政府責(zé)任,改革公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,堅(jiān)持公益性質(zhì),扭轉(zhuǎn)盲目追求經(jīng)濟(jì)利益傾向,減輕群眾負(fù)擔(dān)。
3.堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中西藥并重,制定扶持中醫(yī)藥振興發(fā)展的政策措施,實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)、中西藥協(xié)調(diào)發(fā)展。
4.以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生為重點(diǎn),健全政府公共服務(wù)職能,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。
5.鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與,興辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多渠道發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,鼓勵(lì)公平、有序競(jìng)爭(zhēng)。
三、重點(diǎn)工作
。ㄒ唬┣袑(shí)加強(qiáng)重大疾病防治,廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
1.有效控制傳染病流行。貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)。到2010年,縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)到100%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)到80%以上,報(bào)告的完整率和及時(shí)率達(dá)到90%以上。
加大艾滋病防治力度,完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制。針對(duì)重點(diǎn)人群,加強(qiáng)宣傳教育,推廣各項(xiàng)有效干預(yù)措施。積極實(shí)施醫(yī)療救治,落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策。
落實(shí)肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療。積極開展結(jié)核病快速診斷和結(jié)核菌耐藥研究。
大力加強(qiáng)鼠疫、霍亂、非典、人感染高致病性禽流感等其他重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制。
加強(qiáng)出入境衛(wèi)生檢疫工作,有效防止傳染病的傳入和傳出。
2.進(jìn)一步強(qiáng)化計(jì)劃免疫。保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),麻疹發(fā)病率下降50%,乙腦、狂犬病、出血熱等可預(yù)防傳染病發(fā)病率下降30%。以農(nóng)村人口和流動(dòng)人口為重點(diǎn),落實(shí)預(yù)防接種措施。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類。
采取免疫預(yù)防為主,防治兼顧的綜合措施,優(yōu)先保護(hù)新生兒和在校生等重點(diǎn)人群,有效遏制乙肝的高流行狀態(tài)。
3.切實(shí)加強(qiáng)寄生蟲病和地方病防治。有效控制血吸蟲病、瘧疾、包蟲病、黑熱病和食源性寄生蟲病等疾病流行。
到2008年底,重點(diǎn)血吸蟲病流行縣(市、區(qū))達(dá)到國(guó)家確定的疫情控制標(biāo)準(zhǔn),控制血吸蟲病疫情暴發(fā);到2010年,力爭(zhēng)所有流行縣(市、區(qū))達(dá)到控制傳播標(biāo)準(zhǔn)。做好綜合治理工作,加強(qiáng)部門和區(qū)域協(xié)調(diào),落實(shí)健康教育、改水改廁、以機(jī)代牛、家畜圈養(yǎng)、人畜糞便無(wú)害化處理、高危地帶滅螺、查治病人病畜等綜合防治措施,繼續(xù)開展聯(lián)防聯(lián)控。
采取藥物驅(qū)蟲、健康教育、改廁等綜合防治措施,到2010年,蠕蟲感染率比2004年下降40%以上。實(shí)施傳染源控制、媒介防制和健康教育等綜合防治瘧疾策略,到2010年底,除少數(shù)高傳播地區(qū)外,其他縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)控制瘧疾流行目標(biāo),70%的縣(市、區(qū))基本消除瘧疾。
到2010年,95%以上的縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。以西部地區(qū)為重點(diǎn),采取改水、改灶、換糧、移民、退耕還林、退耕還草等綜合措施,突出抓好地方性氟(砷)中毒和大骨節(jié)病防治工作。
4.做好慢性病、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生工作。建立全國(guó)慢性病防治和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),在社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)等公共場(chǎng)所廣泛開展慢性病綜合防治工作,加強(qiáng)危險(xiǎn)因素干預(yù),控制心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、傷害等疾病發(fā)生。開展慢性病防治研究,規(guī)范診療方案,推廣適宜技術(shù),開展腫瘤篩查,促進(jìn)早診早治。
認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,建立有效的職業(yè)病防治體系,提高職業(yè)病防治能力,切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)病危害的管理與監(jiān)督,減少職業(yè)病發(fā)生,做好職業(yè)病患者的診斷和康復(fù)工作。
加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)建設(shè),建立精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)。落實(shí)重性精神疾病患者的監(jiān)管治療措施,提高醫(yī)療和康復(fù)水平,降低精神疾病致殘率。加大重點(diǎn)人群心理行為咨詢輔導(dǎo)和干預(yù)力度。
5.廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。繼續(xù)開展衛(wèi)生城市和衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作,到2010年,建設(shè)128個(gè)國(guó)家衛(wèi)生城市(區(qū))和450個(gè)國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)。組織開展健康城市和健康城鎮(zhèn)試點(diǎn)活動(dòng)。改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生,加大農(nóng)村改水、改廁力度,到2010年,農(nóng)村自來(lái)水普及率達(dá)到75%,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到65%。
6.加強(qiáng)環(huán)境與健康研究。減少環(huán)境污染對(duì)居民健康的危害,控制水源性疾病發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物管理,完善相應(yīng)法規(guī)制度,推動(dòng)無(wú)害化處理。
。ǘ┤嫱七M(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。
加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),到2010年,實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,逐步提高國(guó)家對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高保障水平。堅(jiān)持互助共濟(jì),堅(jiān)持公開、公正、公平,堅(jiān)持便民利民,真正讓農(nóng)民受益。規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度模式。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,規(guī)范管理制度。完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度,幫助特困農(nóng)民和農(nóng)村優(yōu)撫對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
實(shí)施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),鼓勵(lì)社會(huì)力量在鄉(xiāng)、村兩級(jí)興辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),鞏固和健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要有1所政府辦的衛(wèi)生院,并由縣級(jí)政府統(tǒng)一管理。采取多種形式支持每個(gè)行政村設(shè)立1個(gè)衛(wèi)生室。到2010年,基本完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和藥品監(jiān)管,推廣適宜技術(shù),采用基本藥物,控制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),為農(nóng)民提供安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé),確保有人承擔(dān)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生任務(wù)。
繼續(xù)開展“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院試點(diǎn)工作和高校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)工作。到2010年,實(shí)現(xiàn)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng);⒅贫然。
加強(qiáng)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作,到2010年,以縣為單位的初級(jí)衛(wèi)生保健合格率達(dá)到80%。
。ㄈ┐罅Πl(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)城市醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整,建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)院合理分工、密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。制定和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,到2010年,在地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,為居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)參與,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在大中城市,原則上按照3萬(wàn)-10萬(wàn)居民或按照街道辦事處范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,將公立一級(jí)醫(yī)院、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型或改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員合理流動(dòng)有關(guān)政策,加大公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作力度,為當(dāng)?shù)鼐用窈娃r(nóng)民工提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制及保健機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),明確和規(guī)范社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),推廣采用適宜技術(shù)和基本藥物,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平,減輕居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
。ㄋ模┘訌(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作,提高出生人口素質(zhì)。
1.降低孕產(chǎn)婦死亡率。繼續(xù)實(shí)施“降消”項(xiàng)目,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置必要的設(shè)備,加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn),推廣適宜技術(shù),提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力,提高住院分娩率,確保孕產(chǎn)婦生育安全。到2010年,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上;孕產(chǎn)婦保健覆蓋率在城市達(dá)到90%以上,在農(nóng)村達(dá)到80%以上。
2.降低嬰兒及5歲以下兒童死亡率。兒童保健覆蓋率在城市達(dá)到90%以上,在農(nóng)村達(dá)到80%以上。降低新生兒早產(chǎn)、低出生體重、窒息和5歲以下兒童肺炎等疾病死亡率。積極防治兒童多發(fā)病和常見;加強(qiáng)兒童疾病綜合管理和兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等工作;促進(jìn)母乳喂養(yǎng),改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。到2010年,嬰兒死亡率控制在14.9‰以內(nèi),5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率比2000年下降25%。
3.降低出生缺陷發(fā)生率。開展出生缺陷防治宣傳教育活動(dòng),認(rèn)真做好三級(jí)預(yù)防,推動(dòng)鐵和葉酸等食品強(qiáng)化工作,做好產(chǎn)前診斷、孕期保健和新生兒疾病篩查。完善全國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),到2010年,新生兒疾病篩查覆蓋率達(dá)到50%。完善法律法規(guī)和政策措施,加強(qiáng)對(duì)B超使用的監(jiān)管,遏制出生人口性別比升高的趨勢(shì)。
(五)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心,嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格管理。完善基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理管理規(guī)范,執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,提高抗菌藥物臨床合理用藥水平。按照《處方管理辦法》,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范。強(qiáng)化醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理,提高臨床檢驗(yàn)水平。規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作。改善患者就診環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,方便群眾就醫(yī)。杜絕非法采供血,加強(qiáng)臨床科學(xué)合理用血管理,確保血液安全。
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序。打擊非法行醫(yī)和無(wú)序競(jìng)爭(zhēng),規(guī)范醫(yī)療廣告,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療服務(wù)安全。實(shí)行醫(yī)院院務(wù)公開制度。開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督檢查,及時(shí)向社會(huì)公布結(jié)果。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和辦法,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)院管理等綜合考核制度。充分發(fā)揮政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用,落實(shí)對(duì)孤兒和城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人的醫(yī)療救治政策。
積極采取措施,控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)模,禁止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用集資和擅自貸款等手段盲目擴(kuò)張,限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備。
。┐罅訌(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生適宜人才培養(yǎng)和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),開展醫(yī)學(xué)科技研究。
貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人才工作的決定》,實(shí)施《中國(guó)2001-2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》,加強(qiáng)衛(wèi)生人才建設(shè)。圍繞培養(yǎng)、吸引和使用人才三個(gè)環(huán)節(jié),配合教育等有關(guān)部門,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校教育改革與管理。切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)適合農(nóng)村需要的衛(wèi)生技術(shù)人員,到2010年,大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格。加強(qiáng)社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng),到2010年,原則上每萬(wàn)人口配備2-3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。完善醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)教育和各種崗位培訓(xùn)制度。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理培訓(xùn)為重點(diǎn),加強(qiáng)衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合等方面的人才培養(yǎng),改善衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)廣大衛(wèi)生工作者職業(yè)責(zé)任感和使命感,使其牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,忠誠(chéng)為人民服務(wù)。逐步建設(shè)一支規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)洹⒎喜煌瑢哟涡枰男l(wèi)生人才隊(duì)伍。
加強(qiáng)應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究、高新技術(shù)研究和基礎(chǔ)研究,大力推廣適宜技術(shù)。
。ㄆ撸┐罅Πl(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和重要作用。
堅(jiān)持中西醫(yī)、中西藥并重,實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,做好中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新工作。制訂扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施,加大政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入,全面實(shí)施名院、名科、名醫(yī)和名廠、名店、名藥的發(fā)展戰(zhàn)略。建立和完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加快中醫(yī)臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院和縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力;充分發(fā)揮中醫(yī)中藥在重大疾病防治和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用;加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作,積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域;切實(shí)做好中醫(yī)藥理論、文獻(xiàn)、古典醫(yī)籍及名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)等的繼承研究工作,貫徹實(shí)施《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》,不斷提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力,促進(jìn)中藥現(xiàn)代化及產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展;發(fā)展中醫(yī)藥教育事業(yè),大力培養(yǎng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新人才,全面加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè);加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè),廣泛傳播和弘揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化;大力加強(qiáng)中醫(yī)藥法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè),推動(dòng)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國(guó)際化。(中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃由中醫(yī)藥管理局另行制訂)
(八)加強(qiáng)全民健康教育,積極倡導(dǎo)健康生活方式。
加強(qiáng)全民健康教育,開展公共衛(wèi)生、保健和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳,倡導(dǎo)健康有益的行為方式。積極開展以公共場(chǎng)所和流動(dòng)人群為重點(diǎn)的普及健康教育活動(dòng),積極推動(dòng)健康學(xué)校、健康企業(yè)、健康單位創(chuàng)建活動(dòng)。加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高健康教育隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)能力。履行《煙草控制框架公約》,降低人群吸煙率。
(九)加強(qiáng)衛(wèi)生國(guó)際合作與交流,做好醫(yī)療援外工作。
堅(jiān)持衛(wèi)生國(guó)際合作為衛(wèi)生改革發(fā)展服務(wù)、為外交服務(wù)的方針。密切與世界各國(guó)的衛(wèi)生合作,進(jìn)一步加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織、全球基金等國(guó)際組織聯(lián)系。通過多邊、雙邊途徑和民間渠道,積極爭(zhēng)取國(guó)際合作項(xiàng)目和資金,提高衛(wèi)生技術(shù)和管理水平。加強(qiáng)合作項(xiàng)目的監(jiān)督管理,提高資金使用效益。
積極做好援外醫(yī)療工作,支持發(fā)展中國(guó)家開展艾滋病、瘧疾等傳染病防治和衛(wèi)生人員培養(yǎng)。探索援外醫(yī)療工作的新方式和新途徑,提高援外醫(yī)療工作效果,為我國(guó)外交工作服務(wù)。
四、保障政策和措施
。ㄒ唬┥罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)制度創(chuàng)新。
根據(jù)《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》的要求,積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和制度建設(shè)。強(qiáng)化政府責(zé)任,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架,采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物,為全體城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、完善城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助,發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次的醫(yī)療保障制度。初步建立國(guó)家基本藥物制度,推廣適宜醫(yī)藥技術(shù),鼓勵(lì)生產(chǎn)和使用安全、低價(jià)、有效的藥品,降低藥品虛高價(jià)格,加強(qiáng)監(jiān)管,保證群眾基本用藥。按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開的原則,深化改革,完善公立醫(yī)院管理制度,維護(hù)公益性質(zhì)。改革管理體制,打破醫(yī)院隸屬關(guān)系,實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理;改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,規(guī)范醫(yī)院收支管理;改革人事制度、獎(jiǎng)勵(lì)制度和收入分配制度。
(二)加大政府衛(wèi)生投入,加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督。
增加政府衛(wèi)生投入,落實(shí)政府公共服務(wù)和社會(huì)管理職能,強(qiáng)化各級(jí)政府經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任,逐步提高政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比重,改變居民醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人支付比例過高的狀況。落實(shí)和完善政府補(bǔ)助政策,支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展。調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu),重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生,加大對(duì)中醫(yī)藥的扶持力度。
1.切實(shí)保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和重大傳染病防治經(jīng)費(fèi)投入。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督職責(zé)和提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi),由同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排。有關(guān)重大傳染病防治等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。
2.加大政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的支持力度。政府新增衛(wèi)生支出主要用于農(nóng)村衛(wèi)生。隨著財(cái)政收入的增長(zhǎng),逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政補(bǔ)助水平。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)要根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝、?jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定數(shù)量、規(guī)模和布局,各級(jí)政府要加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度,保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療所需的基本條件。探索開展零差率銷售藥品試點(diǎn)。對(duì)政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予定額補(bǔ)助和定項(xiàng)補(bǔ)助。定額補(bǔ)助包括承擔(dān)計(jì)劃免疫、傳染病控制、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),由縣級(jí)人民政府根據(jù)其服務(wù)人口、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及相關(guān)成本,并考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)力情況等因素確定。定項(xiàng)補(bǔ)助主要包括設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)和符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員以及民辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的,按財(cái)政有關(guān)規(guī)定補(bǔ)助。在完善上述政策的基礎(chǔ)上研究建立農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
3.建立穩(wěn)定的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制,加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。地方政府要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)補(bǔ)助,并根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量及相關(guān)成本,核定預(yù)防保健等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。為政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施。政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用,在事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前,由地方政府根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以安排。有條件的地方可以開展零差率銷售藥品試點(diǎn)。
4.落實(shí)和完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政府補(bǔ)助政策。對(duì)縣級(jí)以上政府辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定項(xiàng)補(bǔ)助為主,由同級(jí)財(cái)政予以安排。補(bǔ)助項(xiàng)目包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦和發(fā)展建設(shè)支出、事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前的離退休人員費(fèi)用、臨床重點(diǎn)學(xué)科研究、由于政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損補(bǔ)貼。對(duì)中醫(yī)、民族醫(yī)、部分?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)要給予適當(dāng)照顧。基本醫(yī)療服務(wù)原則上通過按成本收費(fèi)補(bǔ)償。研究改進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格加成機(jī)制,完善財(cái)政補(bǔ)助政策,逐步解決以藥補(bǔ)醫(yī)問題。
5.加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度。中央財(cái)政繼續(xù)加大公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生對(duì)中西部地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。各省、自治區(qū)、直轄市財(cái)政也要加大對(duì)貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。
6.加強(qiáng)衛(wèi)生財(cái)務(wù)監(jiān)督管理。各級(jí)財(cái)政、發(fā)展改革、衛(wèi)生等部門要按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和制度要求,各負(fù)其責(zé),積極推進(jìn)通過購(gòu)買服務(wù)、績(jī)效考評(píng)、加強(qiáng)資金分配使用過程的監(jiān)督管理等措施,提高資金使用效率。要研究制定規(guī)范各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)行為的有關(guān)規(guī)章制度,完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,嚴(yán)格按照國(guó)家確定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)使用各項(xiàng)財(cái)政資金,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。
。ㄈ┻M(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系,全面提高服務(wù)能力。
1.完善疾病預(yù)防控制體系。推進(jìn)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),明確職能定位,落實(shí)責(zé)任,完善運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高服務(wù)能力。國(guó)家?guī)椭形鞑康貐^(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)購(gòu)置必要設(shè)備。完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),調(diào)整人員結(jié)構(gòu),開展人員培訓(xùn),提高現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰。制訂疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn),建立規(guī)范的考核評(píng)估機(jī)制。
2.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和醫(yī)療救治體系。建立規(guī)范、科學(xué)、有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,推動(dòng)應(yīng)急法制化建設(shè),提高應(yīng)急處置能力。完善重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和醫(yī)療救治系統(tǒng),全面提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、指揮和處置能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。建設(shè)化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地。實(shí)現(xiàn)資源共享和有效利用,避免重復(fù)建設(shè)。繼續(xù)完善急救網(wǎng)絡(luò)。提高中西部地區(qū)應(yīng)急和醫(yī)療救治能力。
3.完善衛(wèi)生監(jiān)督體系。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施的原則,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件。明確職責(zé)任務(wù),健全運(yùn)行機(jī)制,完善保障措施。嚴(yán)格人員準(zhǔn)入,強(qiáng)化人員培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,全面提高監(jiān)督執(zhí)法水平和能力。
。ㄋ模┺D(zhuǎn)變工作職能,堅(jiān)持依法行政。
按照黨的十六大提出的完善政府“經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場(chǎng)監(jiān)管、社會(huì)管理、公共服務(wù)”職能的要求,明確政府衛(wèi)生管理職責(zé),切實(shí)轉(zhuǎn)變職能,把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保障、醫(yī)療衛(wèi)生管理和提供公共衛(wèi)生服務(wù)上來(lái)。
加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè),完善基本衛(wèi)生保健、重大傳染病防治、職業(yè)病防治、醫(yī)政管理等法律法規(guī)。推動(dòng)初級(jí)衛(wèi)生保健法、精神衛(wèi)生法、護(hù)士條例、放射損傷防治條例的制定和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的修訂,做好衛(wèi)生法律法規(guī)的普及、宣傳和培訓(xùn)工作。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)和改善對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面。
1.各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),增進(jìn)人民健康作為關(guān)心群眾利益、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事和義不容辭的責(zé)任,擺上重要議事日程。把衛(wèi)生事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,確定發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn),并采取切實(shí)有效的措施保證規(guī)劃的落實(shí)。各級(jí)政府應(yīng)成立有關(guān)衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)機(jī)制,由政府主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、服務(wù)價(jià)格、經(jīng)費(fèi)保障和藥品購(gòu)銷等有關(guān)工作,有關(guān)部門各負(fù)其責(zé),形成合力,共同做好衛(wèi)生工作。
2.動(dòng)員社會(huì)資源發(fā)展醫(yī)療服務(wù)。保持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)規(guī)模,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金和國(guó)外資金辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),增加醫(yī)療服務(wù)供給。在規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上,開展公平競(jìng)爭(zhēng),為患者提供多層次、多樣化的服務(wù)。
3.全社會(huì)關(guān)心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。關(guān)心和愛護(hù)廣大衛(wèi)生工作者,熱情幫助他們解決工作、學(xué)習(xí)、生活中的實(shí)際困難。在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,積極推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展,共同為提高全民族的健康水平而努力。
(注:“四免”是對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物;在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿去進(jìn)行艾滋病咨詢和檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè);為感染艾滋病病毒的孕婦免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑;對(duì)艾滋病致孤兒童免收義務(wù)教育階段學(xué)費(fèi)!耙魂P(guān)懷”是將生活困難的艾滋病患者納入政府救助范圍,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì);積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病患者開展生產(chǎn)活動(dòng),增加其收入;加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳,避免對(duì)艾滋病病毒感染者和患者的歧視。)
(據(jù)5月30日“中國(guó)政府網(wǎng)”)
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