醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告

　 為了落實醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，我院在各分管院領導的帶領下，先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查，進行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應急演練與培訓工作，現(xiàn)將有關工作情況匯報如下：

　 一、認真開展安全自查，強化安全防范意識

　 為了認真落實醫(yī)院院務工作會議精神，切實抓好元旦及春節(jié)期間的總務后勤安全生產(chǎn)工作，12 月 18 日，我院總務科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負責人工作會議，我院保衛(wèi)科組織安保人員召開會議傳達醫(yī)院會議精神，強化安全防范意識，要求各班組迅速開展節(jié)前安全生產(chǎn)自查與整改。12 月 25 日，各班組組織科內(nèi)人員對科內(nèi)所有安全設備設施進行全面安全檢查，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行了及時的整改，并做好了相關記錄，做到了痕跡化管理。

　 二、加強應急演練培訓，提高安全處置能力

　 為保障電梯安全運行，降低和減少電梯安全事故的發(fā)生，提高電梯突發(fā)安全事故應急處置能力，確保兩節(jié)期間電梯使用安全。12 月 19 日，由總務科牽頭，組織保衛(wèi)科、急診科、醫(yī)療服務中心的安保人員、電梯司機、急診救護人員以及總務應急救援人員等 50 余人，請電梯公司專業(yè)安全管理人員，在門診四樓會議室進行了一場電梯構(gòu)造、運行、安全使用、應急救援等方面的專業(yè)培訓。同時，組織全體培訓人員模擬垂直電梯廳門夾手和自動扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的應急演練。通過此次培訓和兩場現(xiàn)場演練，增強了與會司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識和突發(fā)安全事故應急救援的處置能力。

　 三、做好檢查督導工作，全面落實安全整改

　12 月 29 日，我院先關職能科室對各班組安全生產(chǎn)自查情況進行檢查，督導整改落實工作。通過檢查發(fā)現(xiàn)，電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機等進行了全面檢查，立行立改安全隱患 1 處，對供應 CT 電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內(nèi)擇機整改;水工班對二次供水和污水處理系統(tǒng)進行了全面自查，設備運行良好;三通班對中央空調(diào)主機系統(tǒng)、中心供氧、正負壓機房進行了檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患;鍋爐班對鍋爐進行了全面檢查，及時對四塊壓力表進行了校檢，及時排除了安全隱患;電梯班對全院 24 部電梯進行了安全自查和排查，及時更換了安全標識、門診11號電梯抱閘故障已及時更換、門診13號電梯轎頂主板故障等待廠家發(fā)貨更換，已責令該梯暫停使用。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)斷電平層已到期，擬定請專業(yè)公司及時更換。消防保衛(wèi)方面，對消防栓、滅火器等每周進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并進行更換。

　 四、落實三級管理制度，提高安全生產(chǎn)效能

　 為了抓好我院安全生產(chǎn)管理，全面落實醫(yī)院二級管理制度，提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫(yī)院相關規(guī)定和二級醫(yī)院管理要求，12 月 31 日，由分管總務后勤工作的院領導帶隊，帶領總務科負責人對發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調(diào)機房、中心供氧、正負壓機房以及食堂等進行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務科督查整改二級管理落實情況。在檢查過程中，對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進行了核實和資料核查，對不能立即整改存在的問題進行了安排布置，要求電工班在一周內(nèi)選擇中午病人相對較少的時間段完成母聯(lián)柜的維護，及時排除潛在的安全隱患，督促電梯廠家更換電梯轎頂主板和及時更換斷電平層，確保相關設備設施正常、安全、可靠運行。

　 此次安全自查檢查共查出總務后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患 2 處，我院總務科將加強整改監(jiān)督，及時匯報。通過此次兩節(jié)前

　的安全生產(chǎn)自查檢查，有效的排除了總務后勤、消防保衛(wèi)等方面存在的安全生產(chǎn)隱患，為醫(yī)院兩節(jié)期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。

　 根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　 一、組織動員

　 由院長召開主管領導及科室會議，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

　 二、檢查內(nèi)容

　 院安全生產(chǎn)領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：

　 (一)組織領導

　 領導責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領導小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。

　 (二)預防醫(yī)療事故方面

　 落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的`各項硬件設施完善，供應室、手術(shù)室等科室設施建設規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。

　 (三)消防方面

　 建立了突發(fā)事件應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。

　三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

　 1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關損壞，存在隱患。

　 2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。

　 四、整改措施

　 我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時安全生產(chǎn)領導小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

　 醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告

　 縣衛(wèi)生局《關于立即在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展安全生產(chǎn)大檢查的工作方案》下發(fā)后，我院按照文件要求，嚴格落實各項安全管理制度和措施，重點針對安全隱患問題進行了自查與整改。現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　 一、領導重視，責任落實

　 我院高度重視生產(chǎn)安全工作，始終將安全放在首位，成立了以張相恒院長任組長、劉寶增副院長任副組長、各行政職能科室負責人任成員的安全生產(chǎn)工作領導小組，制定了實施方案。12 月 15 日，劉寶增副院長主持召開領導小組成員會議，將檢查內(nèi)容逐條分解落實，責任到科室和個人。

　 二、認真開展自查自糾

　 各職能部門根據(jù)醫(yī)院安排，積極行動，采取措施，有計劃、有步驟地對重點部位、重點環(huán)節(jié)開展了全方位地毯式安全隱患大排查與整改工作。

　 1、交通安全隱患排查工作：院辦公室對辦公用車、120 急救車輛的安全管理工作進行了自查，要求對車輛必須定期進行安全檢修，嚴禁無證駕駛，及時消除隱患，杜絕傷亡事故發(fā)生。

　2、感染管理的隱患排查工作：院感科對醫(yī)院感染重點部門和重點環(huán)節(jié)進行了檢查，特別是做好安全用血、廢血的處理，傳染病控制的管理，將感染性疾病科、血液科、手術(shù)室、消毒供應等部門作為排查重點，要求制度健全，管理到位，責任到人。護理部配合院感科認真做好有關護理人員院感知識培訓及感染控制工作。

　 3、危險物品排查工作：醫(yī)務科加強各臨床、醫(yī)技科室的危險物品管控，對劇毒藥品、精神麻醉類藥品、生化制品、危險化學品的存儲領用、使用等各個環(huán)節(jié)進行了重點檢查，嚴防漏管失控，流失社會。

　 4、火災隱患排查工作：總務科、設備科認真做好用電系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)等用電線路、用電設備的檢修排查工作，做到嚴格落實建筑防火設施，消防通道、安全出口、疏散通道、自動滅火器等消防安全措施，落實好突發(fā)事件應急預案以及人員疏導措施。

　 5、安全保衛(wèi)排查工作：總務科對全院的安全保衛(wèi)工作進行了排查，要工作人員 24 小時值班，尤其節(jié)假日期間。確保安全，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報。

　 三、發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改措施

　 通過醫(yī)院檢查及從各科室上報的自查報告來看，我院院科兩級對安全生產(chǎn)工作高度重視，安全管理措施到位，執(zhí)行情況良好，整體安全狀況比較完善，但也存在一些細微問題，主要是：

　 1、消毒供應中心受建筑面積局限，布局欠合理。整改措施：新的消毒供應中心正在建設中，建成使用后此問題將不再存在。

　 2、護理人員法制觀念薄弱，缺乏自我保護意識。整改措施：護理部加強護理人員的法律法規(guī)教育和培訓，增強自我保護意識：經(jīng)常組織護理人員學習《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及醫(yī)院的一些規(guī)章制度，來彌補目前護士法律知識的缺乏。

　3、護患溝通不夠：護士每天與患者頻繁接觸，可以及時地解答患者提出的問題及時發(fā)現(xiàn)病情變化，若工作忙、任務重導致與患者溝通欠缺，或解釋不到位，容易導致患者誤解、不滿。整改措施：護理部加強護患溝通管理，深入開展體質(zhì)護理服務活動，提倡人性化服務，提高

　今后，我院將以這次安全生產(chǎn)檢查活動為契機，進一步加大工作力度，嚴格落實縣政府、縣衛(wèi)生局關于加強安全生產(chǎn)工作的一系列要求，切實抓好院內(nèi)各項安全工作措施的落實，為廣大患者及職工提供一個安全良好的就診和工作環(huán)境。

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