醫(yī)學(xué)讀書心得

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　 醫(yī)學(xué)讀書是提高自身的醫(yī)學(xué)理論自身，隨著我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展,高等醫(yī)學(xué)教育模式也隨著時(shí)代的進(jìn)步在不斷的變革。下面是網(wǎng)為大家?guī)�來的醫(yī)學(xué)讀書心得，希望可以幫助大家。

　 簡(jiǎn)單地說，世上行醫(yī)的人大致可以分為幾類：醫(yī)匠(為賺錢陌生而行醫(yī))、醫(yī)生(為治病救人而行醫(yī))、醫(yī)師(為弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)而行醫(yī))、醫(yī)學(xué)家(為人類健康而行醫(yī))

　 大致說來，廣義的醫(yī)學(xué)在數(shù)千年的發(fā)展過程中，先后經(jīng)歷的三個(gè)不同的、相互交替的階段：神道醫(yī)學(xué)(Magical or Religious Medicine)、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)(Empirical Medicine)和理性醫(yī)學(xué)(Scientific Medicine).

　 神道醫(yī)學(xué)：將人類疾病歸因于神靈的懲罰或魔鬼的作祟，而以祈禱、驅(qū)邪為主要手段，球的疾病緩解。

　 經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)：醫(yī)生運(yùn)用自己的感官，對(duì)患者所表現(xiàn)的癥狀進(jìn)行直接觀察、描述，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)作出適當(dāng)診斷，基本上派出了超自然因素(魔鬼、神靈)致病的可能。醫(yī)生根據(jù)對(duì)患者的觀察與分析，結(jié)合自己或他人的經(jīng)驗(yàn)，使用藥物或其他相應(yīng)的輔助治療，獲得疾病的緩解。也被稱為感性醫(yī)學(xué)。

　 理性醫(yī)學(xué)：完全排除了超自然的致病因素，以生物科學(xué)坐位臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)，又被稱為生物醫(yī)學(xué)或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

　 “博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)”這句話是我在

　一位德高望重的醫(yī)生的博客中看到的，當(dāng)時(shí)感覺說的非常好，就記了下來。今天讀完孫思邈的《大醫(yī)精誠》，發(fā)現(xiàn)這句話正是這篇文章的一個(gè)非常恰當(dāng)?shù)目s影，博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，這不正是孫思邈所強(qiáng)調(diào)的行醫(yī)所必需的“精”與“誠”嗎?在《大醫(yī)精誠》中要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”，即為“精”;要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽(yù)”、“恃己所長，經(jīng)略財(cái)物”此為“誠”。不論是這位醫(yī)生的話，還是《大醫(yī)精誠》這篇文章，兩者都極為準(zhǔn)確的概括出了作為醫(yī)生這兩個(gè)最基本的品質(zhì)--技術(shù)精湛，品德高尚。

　 自古至今，我國歷史上出現(xiàn)過很多很多的名醫(yī)，像李時(shí)珍，孫思邈，張仲景等等，他們不但技術(shù)精湛，醫(yī)德更是高尚，正因此才被當(dāng)時(shí)的老百姓所推崇，被歷史所銘記。祖國醫(yī)學(xué)繁榮發(fā)展離不開諸如此類的人。他們本著仁術(shù)、仁心治病救人，為后代的醫(yī)者樹立了榜樣。像東漢茗儀張仲景以救人活命為己任，以仁愛救人為準(zhǔn)則，指導(dǎo)自己的醫(yī)療實(shí)際活動(dòng)。明代大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍歷時(shí) 20xx 年著成了《本草綱目》的巨著，該書吸取了后代本草著作的精華，糾正了以前的錯(cuò)誤，并冒著違反統(tǒng)治者意志的危險(xiǎn)列舉服食丹藥的害處。該書不僅學(xué)術(shù)價(jià)值高，而且道德價(jià)值也很高。

　 行為醫(yī)學(xué)是研究和發(fā)展關(guān)于行為科學(xué)中與健康和疾病有關(guān)的知識(shí)和技術(shù),并把這些知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于疾病的診斷、防治和康復(fù)的一

　門多學(xué)科領(lǐng)域。其實(shí)，行為醫(yī)學(xué)就是研究行為在人體健康和疾病發(fā)生中的作用規(guī)律的一門學(xué)科。行為醫(yī)學(xué)作為一門與多個(gè)學(xué)科相關(guān)的交叉性學(xué)科，覆蓋面寬，應(yīng)用范圍廣，目前，行為醫(yī)學(xué)的研究已涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、流行病學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、疾病防治、醫(yī)學(xué)教育、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)學(xué)哲學(xué)以及健康教育等領(lǐng)域。有學(xué)者認(rèn)為行為醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)并列,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的三大支柱之一,在保障和促進(jìn)人們的健康方面發(fā)揮著愈來愈重要的作用。

　 行為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，但其基本的學(xué)科體系與研究內(nèi)容包括以下五個(gè)方面：

　 一是健康行為。如充足休息和睡眠，合理膳食，適度運(yùn)動(dòng);積極應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)生活;保持愉悅心情;注重預(yù)防接種、定期體檢、健康咨詢、戒除不良奢好等自我保健。包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固。

　 二是異常行為。包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習(xí)慣行為;過分固執(zhí)、好爭(zhēng)辯、急躁、緊張、好沖動(dòng)等 A 型性格行為;賭博、吸毒、酗酒、網(wǎng)絡(luò)等成癮行為;致意外行為;自殺行為;賣淫、嫖昌、婚外性行為;同性戀、雙性戀、易性癖、露陰癖、窺淫癖、戀物癖、戀童癖等性變態(tài)行為;不良就醫(yī)與醫(yī)療行為;占卜、風(fēng)水、祭祀、個(gè)人崇拜等迷信行為;巫術(shù)、催眠術(shù)、等神秘行為。包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固、轉(zhuǎn)變的原因和機(jī)制。

　 三是行為評(píng)價(jià)和診斷。研究發(fā)展一套測(cè)量評(píng)價(jià)各種行為的方法和技術(shù)，包括心理測(cè)驗(yàn)、智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)、行為評(píng)

　定量表等。行為評(píng)定量表包括生活事件量表、兒童行為量表、簡(jiǎn)明精神病量表、精神癥狀全面量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、躁狂量表、A 型行為量表、恐怖強(qiáng)迫量表、老年期人格和癡呆測(cè)驗(yàn)、日常生活能力量表、述情障礙問卷、社交回避及苦惱量表、個(gè)人評(píng)價(jià)問卷、康乃爾醫(yī)學(xué)調(diào)查表等。

　 四是行為干預(yù)與治療。包括認(rèn)知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經(jīng)典分析療法、松弛療法、滿灌療法(又叫沖擊療法、暴露療法)、音樂療法、暗示療法、脫敏療法、森田療法、理性情緒療法、代幣調(diào)節(jié)法、厭惡療法、生物反饋療法、自我控制療法、應(yīng)激調(diào)節(jié)療法、改變生活方式療法、體育運(yùn)動(dòng)療法、氣功療法、藥物治療、心理咨詢等。

　 五是行為醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的具體應(yīng)用。在應(yīng)用研究方面，產(chǎn)生了行為流行病學(xué)(常見的有抑郁性、強(qiáng)迫性、焦慮性等神經(jīng)癥的行為流行病學(xué)，消化性潰瘍、肥胖癥、神經(jīng)性厭食、冠心病、高血壓、皮膚病、糖尿病等心身疾病的行為流行病學(xué))、預(yù)防行為醫(yī)學(xué)(健康教育、傳染病與非傳染病預(yù)防、臨床預(yù)防、社會(huì)醫(yī)學(xué)、道路交通、職業(yè)衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等都與行為醫(yī)學(xué)息息相關(guān))、臨床行為醫(yī)學(xué)(如病人就醫(yī)、遵醫(yī)行為、醫(yī)患合作行為、臨床診療中藥物治療、手術(shù)治療、心理治療、中醫(yī)治療、危重患者搶救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等臨床行為)、女性行為醫(yī)學(xué)(少女、女青年、成年女性、更年期、老年等女性不同階段的行為特征、女性計(jì)劃生育、性行為等行為特征)、兒童行為醫(yī)學(xué)、老年行為醫(yī)學(xué)、護(hù)理行為醫(yī)學(xué)等以應(yīng)用研究為主要內(nèi)容的分支學(xué)科。在基

　礎(chǔ)研究方面涉及到神經(jīng)行為學(xué)、行為生理學(xué)、行為藥理學(xué)、行為解剖學(xué)、行為病理學(xué)、行為毒理學(xué)、行為生化學(xué)、行為遺傳學(xué)等，并逐步形成相對(duì)獨(dú)立的分支學(xué)科。

　 在行為醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史方面：

　 行為科學(xué)的起源是近代心理學(xué)的行為主義學(xué)派, 而行為主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法又建立在歐洲 16 世紀(jì)“文藝復(fù)興”以后的實(shí)證科學(xué)精神基礎(chǔ)上的，它使得科學(xué)的心理學(xué)從宗教神學(xué)、經(jīng)院哲學(xué)的桎梏中獨(dú)立出來。

　 20 世紀(jì)初, 美國著名心理學(xué)家華生(J.B.watson, 1878-1958)首倡行為主義運(yùn)動(dòng)的著名文章《行為主義心目中的心理學(xué)》，首先提出了行為主義心理學(xué), 他認(rèn)為意識(shí)是不可捉摸的，不應(yīng)列為心理學(xué)研究內(nèi)容，只有通過觀察、實(shí)驗(yàn)記錄下來的行為才是心理學(xué)研究的內(nèi)容行為的基礎(chǔ)是刺激一反應(yīng)行為不是生而有之，而是后天環(huán)境學(xué)習(xí)獲得。在此之前，俄國生理學(xué)家巴甫洛夫建立了經(jīng)典條件反射的基本原理，美國動(dòng)物心理學(xué)家桑代克創(chuàng)立了關(guān)于聯(lián)想學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)方法。

　 20 世紀(jì) 30 年代的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)行為疾病學(xué)習(xí)模仿理論、行為治療、行為矯正，其理論基礎(chǔ)建立在經(jīng)典性條件反射及操作性條件方面,不良行為得以矯正。1973 年，美國生物反饋專家 Birk L 應(yīng)用生物反饋技術(shù)研究治療癲癇、哮喘、緊張性頭痛、偏頭疼，取得較好效果，并第一次提出行為醫(yī)學(xué)之詞。

　 1977 年 2 月，以 Schwarz 和 weiss 在等人為代表的醫(yī)學(xué)家在美國 Yale 大學(xué)召開了第一次行為醫(yī)學(xué)大會(huì)，并第一次提出了行為醫(yī)學(xué)

　的定義。1978 年，出版了世界第一本行為醫(yī)學(xué)刊物：《行為醫(yī)學(xué)雜志》;1990 年在瑞典成立了國際行為醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)。1989 年，成立我國中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)與生物反饋分會(huì)，1990 年 10 月，在天津召開全國行為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。1992 年 6 月出版我國的行為醫(yī)學(xué)刊物《中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)》。1992 年 8 月在山東青島舉行第二次全國會(huì)議，學(xué)會(huì)正式更名中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)。20xx 年，我國正式加入國際行為醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)。

　 研究表明，除生物、社會(huì)和自然因素外，不良的心理、行為因素亦是致病的重要因素，人類 46.7%的疾病均與自身生活習(xí)慣、行為方式等密切相關(guān)。在我國，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中，人類的生活方式和行為因素已超過生物因素、環(huán)境因素而成為第一位與死亡有關(guān)的重要因素。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們對(duì)健康的追，行為醫(yī)學(xué)將越來越被重視。因此，學(xué)習(xí)、研究行為醫(yī)學(xué)具有非常重要的意義。

　 《醫(yī)學(xué)的歷史》是由希望出版社出版的，英國羅伯特•瑪格特寫的一本專門史讀物。全書分為了八大章節(jié)，簡(jiǎn)單地介紹了醫(yī)學(xué)的歷史。全本書圖文并茂，穿插著醫(yī)者們的故事，與當(dāng)時(shí)的歷史背景，是一本非常不錯(cuò)的歷史讀物。

　 第一章原始人類，其中只有一個(gè)小節(jié)，巫術(shù)與經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。主要介紹了原始時(shí)期，巫醫(yī)合二為一的醫(yī)生起源。

　 第二章早期文明，分為四個(gè)小節(jié)，分別是美索不達(dá)米亞、中東、古印度醫(yī)學(xué)和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。主要介紹了原始的、沒有系統(tǒng)化的，早

　期的醫(yī)學(xué)在各個(gè)非西方的文明古國的發(fā)展。

　 第三章古典時(shí)代，分為六個(gè)小節(jié)，分別是古希臘、西方醫(yī)學(xué)之父、希波克拉底之后、醫(yī)藥百科學(xué)家、婦產(chǎn)科之父和蓋倫。主要介紹了歐洲古典時(shí)代，幾位杰出的醫(yī)學(xué)人物，以及其當(dāng)時(shí)成就和對(duì)后世的影響。

　 第四章黑暗時(shí)代，分為羅馬的衰落、阿拉伯學(xué)術(shù)的興起、薩勒諾的學(xué)校、大學(xué)的創(chuàng)立、瘟疫和傳染病、行會(huì)、藥房和醫(yī)院。主要介紹了，黑暗時(shí)代，西歐醫(yī)學(xué)遭遇發(fā)展的緩慢的尷尬局面，和阿拉伯醫(yī)學(xué)吸收其他文明成果后的異軍突起。這與當(dāng)時(shí)大部分科技的發(fā)展遭到的際遇，大致相同。

　 第五章文藝復(fù)興，分為七小節(jié)，分別是醫(yī)學(xué)和人道主義、藝術(shù)和解剖學(xué)、蓋倫學(xué)派的終結(jié)、梅毒和感染理論、帕拉塞薩斯、伯雷和他外科學(xué)以及產(chǎn)科學(xué)。這一章，主要介紹了文藝復(fù)興期間，醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展及其成果。當(dāng)中還特別提到了達(dá)•芬奇，稱之為“解剖學(xué)之父”。

　 第六章 17 世紀(jì)，分外五小節(jié)，分別是科學(xué)的黃金時(shí)代、哈維與血液循環(huán)、物理醫(yī)學(xué)和化學(xué)醫(yī)學(xué)、第一個(gè)顯微鏡學(xué)家和發(fā)展與偏頗。而在 17 世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，哈維的血液循環(huán)論，無疑是一個(gè)重大的突破。而引進(jìn)物理學(xué)和化學(xué)到醫(yī)學(xué)中來，無疑是對(duì)過去醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)主義一種質(zhì)的飛躍，醫(yī)學(xué)也進(jìn)入了可以量化的時(shí)代。而醫(yī)德的重要，也在這個(gè)特別的世紀(jì)被重提。

　 第七章 18 世紀(jì)，分為五小節(jié)，分別是啟蒙時(shí)代、博哈弗和追隨者們、現(xiàn)代病理學(xué)奠基人、催眠術(shù)和順勢(shì)療法和牛痘接種的發(fā)現(xiàn)。其

　中又一個(gè)有趣的關(guān)于萬物有靈論，在醫(yī)學(xué)研究方法上的爭(zhēng)辯。

　 第八章近代以來，分為十小節(jié)，分別是碩果時(shí)代、巴黎學(xué)派、麻醉術(shù)、軍事醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代護(hù)理、消毒、公共衛(wèi)生、戰(zhàn)勝感染、x 射線出現(xiàn)以后、神經(jīng)疾病和精神疾病和醫(yī)學(xué)的過去與未來。消毒的重要性被發(fā)現(xiàn)，無疑是醫(yī)學(xué)史上的又一次重要飛躍。從此以后，因醫(yī)學(xué)器材不潔，而帶來的細(xì)菌感染，逐漸減小。而 x 射線發(fā)現(xiàn)后，從此在不解剖的情況下，觀察活體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，不再成為問題。在治療腫瘤時(shí)，更新增加了放射療法。

　 讀完以后，對(duì)醫(yī)學(xué)一路走來的歷史，有了初步了解。可惜，里面的中醫(yī)，只是在醫(yī)學(xué)的歷史中早期文明一章里，占很小的一部分而已。

　 簡(jiǎn)單地說，世上行醫(yī)的人大致可以分為幾類：醫(yī)匠(為賺錢陌生而行醫(yī))、醫(yī)生(為治病救人而行醫(yī))、醫(yī)師(為弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)而行醫(yī))、醫(yī)學(xué)家(為人類健康而行醫(yī))

　 大致說來，廣義的醫(yī)學(xué)在數(shù)千年的發(fā)展過程中，先后經(jīng)歷的三個(gè)不同的、相互交替的階段：神道醫(yī)學(xué)(Magical or Religious Medicine)、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)(Empirical Medicine)和理性醫(yī)學(xué)(Scientific Medicine).

　 神道醫(yī)學(xué)：將人類疾病歸因于神靈的懲罰或魔鬼的作祟，而以祈禱、驅(qū)邪為主要手段，球的疾病緩解。

　 經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)：醫(yī)生運(yùn)用自己的感官，對(duì)患者所表現(xiàn)的癥狀進(jìn)行直接觀察、描述，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)作出適當(dāng)診斷，基本上派出了超自然因素(魔鬼、神靈)致病的可能。醫(yī)生根據(jù)對(duì)患者的觀察與分析，結(jié)合自己或

　他人的經(jīng)驗(yàn)，使用藥物或其他相應(yīng)的輔助治療，獲得疾病的緩解。也被稱為感性醫(yī)學(xué)。

　 理性醫(yī)學(xué)：完全排除了超自然的致病因素，以生物科學(xué)坐位臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)，又被稱為生物醫(yī)學(xué)或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

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