微生物室出科小結(jié)

　 病原微生物感染引起發(fā)病，院內(nèi)感染不斷增加。細菌由于人類不斷婪用抗菌藥物，耐藥性不斷增加，這些都嚴重危害人類健康。病原微生物在實驗室潛在對實驗室人員的威脅也日趨嚴峻。生物安全的宣教必不可少，怎樣把只有基本微生物知識的學(xué)生，與臨床實驗室大量面對病人標(biāo)本的采集、運送、接種、培養(yǎng)、觀察、鑒定、藥敏、報告等各個環(huán)節(jié)的實踐結(jié)合起來，由基礎(chǔ)知識向?qū)�業(yè)技能有效轉(zhuǎn)化，把基礎(chǔ)理論知識在實習(xí)中有效發(fā)揮，與實踐相結(jié)合使之升華，是培養(yǎng)合格檢驗人才的關(guān)鍵。現(xiàn)就微生物室的實習(xí)帶教體會總結(jié)如下。

　 1、重視標(biāo)本送檢前的質(zhì)量控制。

　 微生物實驗室每天都收到來自病房，門診病人送檢的大量標(biāo)本，有痰、中段尿、傷口分泌物、生殖道拭子、血培養(yǎng)、膿液、術(shù)中臨時所采集的標(biāo)本等等。標(biāo)本的采集、運輸和處理是否得當(dāng)及時對試驗結(jié)論有直接影響。是分析前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，只有讓學(xué)生全面認識標(biāo)本采集與處理的全過程及影響因素，才能確保檢驗結(jié)論的準(zhǔn)確性、有效性。

　 1.1 標(biāo)本的采集

　 例如中段尿的采集，應(yīng)告知學(xué)生尿道內(nèi)是人體無菌的腔道，尿道外則是有菌的部位。所以采集中段尿時必須對外陰進行徹底消毒，排出前一段尿液，以便沖洗外尿道或外陰，留取中段尿于無菌杯中送檢。如痰標(biāo)本的采集，應(yīng)囑病人于清晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于無菌杯中送檢，如是支原體和衣原體的檢測，則應(yīng)留取女性宮頸拭子或男性尿道拭子，因為支原體和衣原體都只寄生在宮頸或者尿道的柱狀上皮細胞內(nèi)。

　1.2 標(biāo)本的處理

　 學(xué)生應(yīng)知道，標(biāo)本的及時處理接種對微生物的成活率至關(guān)重要，例如淋病奈瑟氏菌，需要保溫，保濕送檢，提倡床邊接種，培養(yǎng)基應(yīng)先預(yù)溫，接種后放 36℃溫箱、5%co2 環(huán)境，保濕培養(yǎng)。又如痰標(biāo)本應(yīng)接種在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要觀察病人痰標(biāo)本里的基礎(chǔ)菌群的生長狀態(tài)。沙基主要觀察是否有念珠菌生長，嗜血流感巧克力平板主要是觀察是否有嗜血流感桿菌屬的生長，此平板在配制時加入了針對性抗菌藥物，能夠抑制革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌的生長，只適合于嗜血桿菌屬的生長。學(xué)生應(yīng)學(xué)會每一份標(biāo)本，接種到相應(yīng)有用、有目的、有選擇的培養(yǎng)基中。

　 2、注重特征、綜合分析

　 細菌的鑒定是運用所學(xué)知識，綜合性判斷的過程。它需要根據(jù)病人基本信息，標(biāo)本來源、診斷、平板上形態(tài)特征，生長情況，氧化酶、觸酶陰陽性狀、革蘭氏染色鏡下形態(tài)，生化反應(yīng)，藥敏結(jié)果等進行綜合性判斷，最終得出鑒定結(jié)果。我們在帶教過程中應(yīng)根據(jù)以上信息，逐項分析，深入淺出，理論聯(lián)系實際，把學(xué)生在課堂中所學(xué)知識調(diào)動出來，溫故知新，對病人標(biāo)本的狀況加以充分闡述，循序漸進，循循誘導(dǎo)。加深學(xué)生在視覺、聽覺、嗅覺的印象。例如革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌在血平板，巧克力平板是有區(qū)別的。革蘭氏陰性桿菌在平板上菌落直徑較大，約 3-5mm，突起、圓形，濕潤、有光澤感，我把它比作面包。革蘭氏陽性球菌，在平板以上菌落直徑較小，約 2-3mm，較前者小、圓形、濕潤。有光澤感，但不如前者，貼平板生長，我把它比作餅。一包一餅就簡單易記地把革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌區(qū)分開來。使細菌菌落生活化，形象化，易于記憶。如銅綠假單胞在平板上菌落邊緣不整齊，有綠色素，菌落邊緣向外延長，培養(yǎng)時間越長菌落越大，有特殊的芳香氣味。學(xué)生通過芳香氣味等以上特征，進一

　步識認了銅綠假單胞菌。在常見的病人標(biāo)本中，所檢出的細菌菌落都具固有的特征和性狀，就像人與人之間通過性格，特征就能區(qū)分開來。我們也應(yīng)該把各種細菌在平板上的菌落特征加以描述，學(xué)生就較易接受學(xué)懂。

　 3、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和動手能力。

　 專科和本科的學(xué)生在微生物室的實習(xí)時間大約有八至九周。在第一周，會安排學(xué)習(xí)培養(yǎng)基的制備，在此期間學(xué)習(xí)微生物室常用培養(yǎng)基的制備，如巧克力平板、SS 平板、麥康凱平板、藥敏平板、營養(yǎng)瓊脂平板、淋基平板、肉湯管、雙糖管、TCBS 平板、4 號瓊脂平板等的制備過程。帶教老師將邊帶邊放手讓學(xué)生自己做一些基本的操作，如消毒平板、配制培養(yǎng)基，天平稱量，復(fù)溶瓊脂加血，倒平板等基本功的操作。第二周學(xué)習(xí)梅毒初篩，確證試驗和血清學(xué)的一些試驗，也將學(xué)習(xí)衣原體、支原體的檢測方法。第三到九周將學(xué)習(xí)細菌的鑒定。用一至兩周時間學(xué)習(xí)各類標(biāo)本的接種，平板的選擇，平板分區(qū)劃線，熟練掌握接種的流程。第五周開始學(xué)習(xí)各類細菌的生化鑒定和藥敏試驗。帶教老師應(yīng)結(jié)合平板上菌落形態(tài)。鏡下革蘭氏染色結(jié)果，各類平板上生長情況，病人的基本資料，診斷，本標(biāo)來源等基本信息分析評述給學(xué)生聽，逐步推論出細菌的大致方向，正確引導(dǎo)學(xué)生的思路。學(xué)生在每天應(yīng)對比較常見而且較有意義的細菌進行鑒定，做生化反應(yīng)及藥敏試驗，通過四周自己動手操作，能對臨床上常見的細菌有一定的認識，能把菌鑒定到種。通過實踐提高學(xué)生的動手能力，熟練掌握細菌室的基本操作技能。深化理論知識，使到理論與實踐融會貫通。提倡學(xué)生多提問，有疑問老師及時解答與學(xué)生的學(xué)習(xí)相動。

　 微生物室出科小結(jié)

　 1、總論要學(xué)好，這里的概念在考試中會經(jīng)常以名詞解釋的形式出現(xiàn)的;

　 2、善于橫向聯(lián)系，把各個章節(jié)的知識聯(lián)系起來，加以對比，掌握他們中間有

　哪些共性，突出的個性是什么，這樣感覺記憶起來相對容易一些;

　 3、重視實驗課上的時間。我們的實驗課上，會看一些教學(xué)錄像，臨下課的時候老師也會把一些相關(guān)的內(nèi)容、重點的內(nèi)容重申一下，這很可能就是重點所在!還有，實驗課上會看許多片子，要用心一點，最好把看到的都用紅藍鉛筆畫個圖，對于最后實驗考試的時候復(fù)習(xí)也是很有幫助的哦!另外，你也可以邊看片子，邊看書，最好自己學(xué)會描述，這樣印象會很深刻，到了期末也會給復(fù)習(xí)減少一些難度!

　 4、可以買本參考書，最好是總結(jié)得比較好的。

　 免疫學(xué)也是非常重要的，請看：

　 ——隨著與分子生物學(xué)、細胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、神經(jīng)科學(xué)等前沿學(xué)科互相交融、滲透，免疫學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)中獨具活力的生長點，其發(fā)展水平更是成為衡量一個國家綜合科技實力的重要指標(biāo)。

　 對此，可以從三個方面進行解析。

　 1、免疫學(xué)是生命科學(xué)發(fā)展的前沿領(lǐng)域。這可以用兩個指標(biāo)清楚地顯示出其地位。一是近30年來已有14位免疫學(xué)家或免疫學(xué)相關(guān)學(xué)科科學(xué)家獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，項目涉及抗體的結(jié)構(gòu)和基因重排、主要組織相融性復(fù)合體、單克隆抗體、免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)、T 細胞識別、移植免疫、放免技術(shù)等。二是在生命科學(xué)頂級學(xué)術(shù)雜志中，免疫學(xué)論文比例日漸增多，并于近年新創(chuàng)了一批影響因子達到 17～27 的專業(yè)性雜志。其中，AnnuRevImmunology 達到 54.5(2002 年)，居全球 5877 種入選 SCI 的科技雜志之首。

　 2、免疫學(xué)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科。免疫學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，而現(xiàn)在免疫學(xué)又已經(jīng)涉及幾乎所有臨床醫(yī)學(xué)的分支。其中關(guān)系尤為密切的包括感染、過敏、自身免疫、腫瘤、移植、免疫缺陷等。現(xiàn)在不少臨床疾病已經(jīng)納入免疫學(xué)疾病范疇。了解疾病發(fā)生的免疫學(xué)機制已經(jīng)成為各種臨床疾病診斷和治療的重要

　依據(jù)。

　 3、免疫學(xué)制劑已經(jīng)成為重要的新興產(chǎn)業(yè)。根據(jù)免疫學(xué)原理研制的疫苗和制劑以及各種免疫學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，已經(jīng)構(gòu)成新的生物治療模式并成功地應(yīng)用于各種疾病防治，有的正逐步發(fā)展成為新興的生物高科技產(chǎn)業(yè)。如 2000 年底，世界銷售額排名前 10 位的生物類藥，我國已經(jīng)能夠生產(chǎn) 8 種，其中單抗試劑銷售額已在***億元以上。

　 免疫學(xué)也是非常難以學(xué)習(xí)的，個人體會醫(yī)學(xué)專業(yè)課中，數(shù)生化和免疫最難學(xué)習(xí)，因為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是生命科學(xué)發(fā)展的前沿學(xué)科之一，涉及復(fù)雜的理論和高新技術(shù)，加之免疫學(xué)理論深奧，內(nèi)容比較抽象難懂，概念新穎繁多，初學(xué)者常常難以接受，容易失去對該門課程學(xué)習(xí)的興趣。因此，如何學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)也是值得大家討論的內(nèi)容。

　 微生物室出科小結(jié)

　 在新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)學(xué)院羅明教授為指導(dǎo)老師，開始我的畢業(yè)實習(xí)。具體實習(xí)是從 6 月開始，其主要內(nèi)容為復(fù)播、套作棉田土壤質(zhì)量微生物學(xué)研究。至今實驗部分已經(jīng)結(jié)束，基本按照實習(xí)計劃完成任務(wù)，其任務(wù)是研究比較棉花單作、棉花套種、棉花復(fù)播模式下不同生育期不同土壤微生物活性。

　 新疆是全國最大的優(yōu)質(zhì)棉生產(chǎn)基地,其棉花占全國產(chǎn)量的 1/3，棉花產(chǎn)業(yè)對新疆農(nóng)民收入的提高、經(jīng)濟發(fā)展、社會進步具有重要地位，經(jīng)過幾十年的發(fā)展,化肥資源已經(jīng)逐步成為新疆棉花高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、高效、可持續(xù)發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。最近兩年新疆中長絨棉發(fā)展很快,棉花色澤特征在全國棉主產(chǎn)區(qū)最好,品級較高。

　 棉花色澤好,品級較高，主要原因是新疆有著得天獨厚的自然資源優(yōu)勢。

　 新疆棉區(qū)地處亞歐大陸腹地,熱量條件較好,宜棉區(qū)最熱月平均氣溫為 250C 以上;棉花生長期內(nèi)太陽輻射充足,總?cè)照諘r數(shù) 2600h 左右;降雨量少,光熱水資源十

　分豐富。

　 近年來新疆棉區(qū)多次刷新全國棉花單產(chǎn)紀錄,單產(chǎn)和總產(chǎn)不斷提高,1993 年總產(chǎn)居全國各省(區(qū))之首，1995 年國家對新疆棉花生產(chǎn)布局作出重大調(diào)整。“九五”期間，把棉花生產(chǎn)重點向新疆棉區(qū)傾斜,2000 年棉花種植面積達***萬 hm2,總產(chǎn)***萬 t。“十五”期間，新疆棉花種植面積由 2000 年的***萬 hm2 發(fā)展到 2004 年的**.*萬 hm2,占全國棉花面積的**.*%;總產(chǎn)由 2000 年的***萬 t 到發(fā)展 2004 年的***萬 t,占全國總產(chǎn)量的**.*%;單產(chǎn)由 2000 年的 1485kg/hm2 提高到 2004 年的1572.3kg/hrn2,為全國平均單產(chǎn)的 1.4 倍，種植面積、單產(chǎn)、總產(chǎn)均穩(wěn)定增長。兵團棉花面積 2000-2004 年穩(wěn)定在***萬 hm2,總產(chǎn)***萬 t 左右，占全疆的**.*%.2004 年單產(chǎn)達 1890kg/hm2，創(chuàng)歷史新高。新疆棉區(qū)多次刷新全國棉花單產(chǎn)紀錄,單產(chǎn)和總產(chǎn)不斷提高的高產(chǎn)途徑主要包括:加速培育抗病、優(yōu)質(zhì)棉種;合理肥料投入,實現(xiàn)高、中、低產(chǎn)棉田均衡增產(chǎn);大力推廣節(jié)水農(nóng)業(yè);機械化采棉;改變作物的布局與輪作倒茬;節(jié)本增效,簡化栽培技術(shù)體系。

　 綜合來看，2003 年全疆大部棉區(qū)春季熱量條件及棉花生長的基本熱量條件差于常年和 2002 年，影響了棉花的生長發(fā)育速度;棉花整個生長期的氣象條件，北疆棉區(qū)弊大于利;南疆部分棉區(qū)的熱量條件亦略顯不足。因此 2003 年我區(qū)棉花單產(chǎn)為 1543kg/hm2 比上一年減產(chǎn)了 3%，但是由于播種面積比上年增加了 93.08*103，所以總產(chǎn)達到了 160*104，比上一年增加 7%。2004 年全疆大部棉區(qū)棉花生長的熱量條件好于常年但略差于上一年，對棉花生長較有利，但階段性高溫、干旱、洪水、冰雹、霜凍等氣象災(zāi)害對棉花生產(chǎn)有一定的影響。因此，全疆棉花整個生長期的氣象條件利大于弊，有利于棉花產(chǎn)量的提高。2004 年我區(qū)棉花單產(chǎn)為1554kg/hm2，比上一年降低了**.*%，播種面積為 1127.55hm2，總產(chǎn)為175.25*104t 皮棉，比上一年增產(chǎn)**.*%。2005 年的光、熱、水條件非常好，是植

　棉難得的好年成。冰雹、洪水、大風(fēng)、干旱、霜凍及階段性高溫等氣象災(zāi)害雖對棉花生產(chǎn)有一定影響，但全疆棉花生長期間的氣象條件明顯好于常年，2005 年棉花單、總產(chǎn)再創(chuàng)新高，單產(chǎn)為 1690kg/hm2，總產(chǎn)達到了 195.7104t，比 2004 年分別增產(chǎn)**.*%和**.*%。大部分棉區(qū)布局單一，實行連作，不僅對生態(tài)環(huán)境的影響不利，其棉田投入量也在逐年增加。對農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展極為不利。

　 總之，雖然棉花總產(chǎn)在逐年遞增，并成為新疆農(nóng)業(yè)生產(chǎn)收入的主要來源，但也存在不少問題。隨著近幾年棉田種植面積的不斷擴大，再擴大耕地面積就比較困難。因此，要提高棉產(chǎn)，就要從提高單產(chǎn)看起。進一步來說，就是要從加速培育抗病、優(yōu)質(zhì)棉種;合理肥料投入,實現(xiàn)高、中、低產(chǎn)棉田均衡增產(chǎn);大力推廣節(jié)水農(nóng)業(yè);機械化采棉;改變作物的布局與輪作倒茬;節(jié)本增效,簡化栽培技術(shù)體系等方面著手。

　 這次實習(xí)，就是針對改變棉區(qū)布局單一來進行的，在新疆進行復(fù)播、套作棉田的研究，主要是針對土壤肥力這一方面進行土壤微生物的研究。

　 此次實習(xí)，思想上得到了不少收獲。在研究初期，廣范圍了解到目前新疆農(nóng)業(yè)的主要狀況，重點是對新疆棉花產(chǎn)業(yè)發(fā)展的認識。通過了解，雖然對新疆目前在棉產(chǎn)業(yè)上取得的成就感到自豪，但同時也對其生產(chǎn)、加工等存在的一系列問題而擔(dān)憂。深知，做為新疆人，作為新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)學(xué)院的學(xué)子，優(yōu)秀的思想品質(zhì)，良好的專業(yè)素養(yǎng)及深厚的專業(yè)技術(shù)是多么重要。更重要的是怎樣將自己所學(xué)到的專業(yè)知識用運在新疆農(nóng)業(yè)的發(fā)展上。為此，要從一言一行，點點滴滴做起。首先要有正確的思想認識，在實習(xí)中，在以后的工作中都要有科研的態(tài)度。在實際工作中要有不怕苦不怕累的堅韌毅力。更重要的是，每一個工作環(huán)節(jié)都要有一定準(zhǔn)備和明確的目標(biāo)，要盡力注重每一個細微環(huán)節(jié)，要嚴謹認真，來不得半點馬虎。細節(jié)決定成敗，這也是我從這次實習(xí)中，在指導(dǎo)老師的教導(dǎo)下，深刻認識并樹立

　起來的思想。

　 與此同時，還用到了多種學(xué)科知識，主要是微生物學(xué)知識，包括理論和實驗技能部分，如各類微生物的形態(tài)鑒別、生理特征和生活習(xí)性和基本的滅菌、接種操作技能。穿插生態(tài)學(xué)思想，包括微生物的生態(tài)多樣性、生物與其生存環(huán)境的關(guān)系等等。還用到農(nóng)作學(xué)的知識，主要是種植模式這一部分的內(nèi)容。以及學(xué)過的農(nóng)學(xué)知識，主要是棉花各生育時期的特點等等�？傊�，通過這次實習(xí)，達到了理論與實踐的結(jié)合，使我所學(xué)過的各學(xué)科知識融會貫通，增強了知識體系的鞏固。

　 與此同時，不僅在思想上有了深刻認識，在知識理論體系上有了進一步的提高，在業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)和掌握上也是碩果累累。從最基本的微生物實驗室各種滅菌操作、儀器洗滌到微生物的實驗室培養(yǎng)、觀察、分析、規(guī)律的總結(jié)以及微生物的生理生態(tài)特性的研究方法(包括土壤基礎(chǔ)呼吸、纖維素分解強度、微生物生物量的測定、各類微生物生理群的數(shù)量測定)，都是在羅老師的細心指導(dǎo)下掌握并學(xué)會了應(yīng)用。其中，也學(xué)會了不少儀器的使用，包括高壓滅菌鍋、超凈工作臺、培養(yǎng)箱、干燥箱、水平搖床、熱水恒溫箱、真空泵等一系列儀器的使用。記得這次實習(xí)第一次在超凈工作臺上的一系列心理變化，沒上超凈臺前，腦海一片霧水，因為作實驗前沒有查閱過相關(guān)資料，為此，羅老師親自在超凈臺前，一步一步耐心示范，邊做邊向我們講述注意事項。一邊看老師操作一邊銘記于心。當(dāng)自己實際操作時，就有點手忙腳亂，捉襟見肘了。又是三角瓶，又是試管，又是培養(yǎng)皿的，還必須高度集中注意力，以免張冠李戴。就那樣，折騰了三四個小時才把那次固體培養(yǎng)基接種工作完成。做的過程中，不斷告訴自己，休息一會吧。但另一個聲音又不斷告訴自己，必須做完才能休息，否則會影響培養(yǎng)結(jié)果的，心中一直這樣反反復(fù)復(fù)直到做完為止。完成之后，當(dāng)時就頭暈?zāi)X漲，渾身發(fā)酸，嘗到了什么是辛酸，同時也得到了收獲——熟練得掌握了固體培養(yǎng)基培養(yǎng)微生物的技能。

　盡管在許多具體實驗操作中出現(xiàn)錯誤，但從老師的指導(dǎo)、仔細查閱相關(guān)資料、自己不斷得思考琢磨，不斷改正錯誤，總結(jié)經(jīng)驗，最終從數(shù)次失敗中走了出來，成功完成了這次實習(xí)的實驗部分。

　 因此，這次實習(xí)，不僅讓我了解了新疆農(nóng)業(yè)的現(xiàn)狀，得了不少思想收獲，鞏固了我的知識體系，更重要的是增強了實踐動手操作能力，培養(yǎng)了我的科學(xué)素養(yǎng)，使我在今后的學(xué)習(xí)工作中獲得了不少寶貴的經(jīng)驗。

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