醫(yī)院 醫(yī)師出診管理規(guī)定

　 1. 目的

　為了規(guī)范門診醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全和醫(yī)院醫(yī)療秩序，確保門診工作順利進(jìn)行，制定本規(guī)定。

　2. 定義

　醫(yī)師出診管理規(guī)定指規(guī)范門診醫(yī)生出診資質(zhì)和診療行為的規(guī)定。

　3. 基本要求

�。�1）具備下列條件之一的醫(yī)師才具備醫(yī)師出診資格 1）取得《醫(yī)師資格證》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》，并主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為醫(yī)院、按期進(jìn)行醫(yī)師定期考核且合格的醫(yī)師。

　2）主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為外院，但在醫(yī)院辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或多機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)師。

　3）在醫(yī)院進(jìn)修的醫(yī)師原則上不獨(dú)立出診。

　（2）醫(yī)師出診標(biāo)準(zhǔn) 1）按出診醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)職稱設(shè)定普通、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、知名專家門診。

　2）各臨床科室要依據(jù)需求，合理組織安排普通門診、�？崎T診、專家門診、特需門診的診療力量，結(jié)合開診情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整和分配好具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師從事普通門診、專家門診和特需門診的比例。

　4. 具體細(xì)則

�。�1）醫(yī)師出診申請(qǐng)醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室負(fù)責(zé)人同意，經(jīng)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)后方可出診，出診醫(yī)師需接受出診前培訓(xùn)。

　（2）醫(yī)師出診要求 1）醫(yī)師應(yīng)按時(shí)出診，不得遲到、早退；出診期間醫(yī)師不得隨意離開門診區(qū)域。如遇特殊情況需要離開時(shí)，應(yīng)安排其他醫(yī)師接診已掛號(hào)的患者，并報(bào)告醫(yī)療管理部門，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開。

　2）醫(yī)師出診安排應(yīng)當(dāng)固定，如有出診時(shí)間變更，須由提前進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)醫(yī)療管理部門同意后方可變更。

　3）未經(jīng)醫(yī)務(wù)管理部門批準(zhǔn)，出診醫(yī)師不得擅自停出診。如特殊情況必須停出診時(shí)，應(yīng)安排同級(jí)別或高級(jí)別醫(yī)師替診。

　4）各科室如對(duì)出診醫(yī)師、出診單元數(shù)量以及單元接診人次有特殊安排，應(yīng)醫(yī)務(wù)管理部門批準(zhǔn)、備案。

�。�3）門診服務(wù)及質(zhì)量要求 1）出診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，患者首次就診時(shí)，如接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者就診科別有誤或需其他專業(yè)會(huì)診，接診醫(yī)師應(yīng)為患者預(yù)約其他專業(yè)號(hào)源或轉(zhuǎn)科就診。

　2）出診醫(yī)師應(yīng)親自接診患者，規(guī)范書寫門診病歷，做到項(xiàng)目齊全，主訴、查體、診斷、檢查、處理記錄詳細(xì)完整；告知患者檢驗(yàn)和治療方面的注意事項(xiàng)。

　3）遇有疑難病例不能確診者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)管理部門組織疑難病會(huì)診。

　4）出診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》的要求開具處方；對(duì)于開

　具不合理處方者，將按照醫(yī)院《門診醫(yī)療文書管理規(guī)定》進(jìn)行處罰。

　5）出診醫(yī)師應(yīng)在開具的檢查申請(qǐng)單上，寫明檢查目的并標(biāo)明陽(yáng)性體征，凡特殊的檢查項(xiàng)目，應(yīng)在申請(qǐng)單上注明檢查地點(diǎn)、時(shí)間或留取標(biāo)本的方法等注意事項(xiàng)。

　6）出診醫(yī)師根據(jù)病情需要，做必要的輔助檢查，按照患者知情權(quán)利的要求說(shuō)明其必要性和費(fèi)用，取得同意后方可開申請(qǐng)單，并對(duì)其病情進(jìn)行必要的解釋，體格檢查完畢后要及時(shí)洗手。

　7）出診醫(yī)師采用特殊或有風(fēng)險(xiǎn)的檢查、操作或治療時(shí)，要向患者解釋該療法的效果、危險(xiǎn)性及預(yù)防措施，取得患者知情同意后方能執(zhí)行，并記錄在病歷中。

　8）出診男醫(yī)師為女性患者查體時(shí)，注意保護(hù)措施和患者隱私，須有護(hù)士或家屬等第三人在場(chǎng)。

　9）門診患者需要入院治療時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知患者入院診斷、院后可能要進(jìn)行的檢查、入院治療的大致方案、患者大致住院時(shí)間和費(fèi)用、治療預(yù)期效果等，得到患者的理解并同意后填寫入院通知單。患者入院、轉(zhuǎn)科或會(huì)診前，需進(jìn)行必要的檢查，檢查結(jié)果未出來(lái)之前，患者不應(yīng)入院、轉(zhuǎn)診或會(huì)診。對(duì)于急診或危重患者，其診斷性檢查可在入院后進(jìn)行。

　10）醫(yī)師出診遇門診患者突發(fā)事件，應(yīng)按照醫(yī)院《門診患者突發(fā)事件應(yīng)急處理管理規(guī)定》要求，主動(dòng)無(wú)條件承擔(dān)應(yīng)急工作，不得延誤搶救。

　11）醫(yī)師出診引發(fā)有效投訴或醫(yī)療糾紛，須配合管理部門進(jìn)行事

　件調(diào)查。

�。�4）對(duì)于因違規(guī)給醫(yī)院造成不良影響的醫(yī)師，將取消其出診資格，并視情節(jié)嚴(yán)重程度，可給予通報(bào)批評(píng)、警告、記過(guò)等處分，并酌情停止醫(yī)療工作。

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