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健康教育老干部管理工作中實(shí)踐和思考

發(fā)布時(shí)間:2020-09-30 來(lái)源: 演講稿 點(diǎn)擊:

  健康教育在老干部管理工作中的實(shí)踐和思考

 健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)地幫助對(duì)象人群改善健康相關(guān)行為的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng),促進(jìn)人們自覺(jué)地樹(shù)立健康意識(shí)、養(yǎng)成良好的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的目的。海勤療區(qū)老干部管理辦,利用療養(yǎng)院現(xiàn)有醫(yī)療、教育等資源優(yōu)勢(shì),大力開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng),自 2008 年至今,把健康教育結(jié)合到退休干部管理工作中,通過(guò)健康教育,使療區(qū)退休干部自我保健能力得到提高,有效地預(yù)防和減少了疾病發(fā)生,受到老干部的一致認(rèn)可和好評(píng)。本文從老干部管理的角度,探討將健康教育納入管理工作中的做法及粗淺思考。

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 健康教育的意義

 1.1 以實(shí)現(xiàn)人類(lèi)健康為核心健康教育活動(dòng),隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、衛(wèi)生觀念的更新和保健醫(yī)學(xué)的興起,重視程度不斷提高,職能機(jī)構(gòu)不斷擴(kuò)大,由原來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),擴(kuò)大到社區(qū)、學(xué)校、家庭,內(nèi)涵不斷擴(kuò)展,教育對(duì)象不斷擴(kuò)大,由原來(lái)的以病人為中心,擴(kuò)大到病人、亞健康人群、正常人群,達(dá)到人人享有健康教育服務(wù)。因此,為適應(yīng)新的社會(huì)需求,結(jié)合老干部管理工作,開(kāi)展健康教育大有可為。

 1.2 退休老干部是一個(gè)特殊的群體,已逐步進(jìn)入“ 雙高期”,體質(zhì)差、抵抗力弱,高危疾病的突發(fā)概率高,病死率高,多數(shù)干部患有心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中)、慢性肝病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病(慢性氣管炎、肺氣腫)等多種慢性病,對(duì)中老年慢性疾病,必須堅(jiān)持“預(yù)防為主,防治結(jié)合的方針[1] 。加之,

  隨著年齡增大,老年人記憶力逐漸減退,醫(yī)學(xué)知識(shí)更新慢、理解能力差,自我保健、防病、抗病能力都相對(duì)較弱,易受疾病侵襲、健康困擾,為此實(shí)施健康教育,享受系統(tǒng)、科學(xué)、全面的健康教育服務(wù),提高自我預(yù)防、自我保健能力,最大限度地提高臨床治療的有效性和效率,對(duì)于提高老干部生活質(zhì)量,具有極為重要的意義。

 1.3 把健康教育結(jié)合到老干部管理工作中,加強(qiáng)了管理者與老干部雙方的互動(dòng)和溝通,使其感受到自己被關(guān)心和重視,體現(xiàn)了組織的關(guān)愛(ài),充分調(diào)動(dòng)了他們學(xué)習(xí)的興趣和積極性,有利于提高他們自身健康狀況和生活質(zhì)量,有利于老干部管理和日常工作的開(kāi)展。

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 老干部健康教育的內(nèi)容

  老干部健康教育,應(yīng)選擇科學(xué)性、實(shí)用性和針對(duì)性的教育內(nèi)容,以預(yù)防性教育、自我保健性教育和疾病知識(shí)教育為主。

 2.1 常見(jiàn)病知識(shí)宣教

 老干部多見(jiàn)的系統(tǒng)性疾病有如高血壓、2 型糖尿病、慢性阻塞性肺病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,還包括一些神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病如腦動(dòng)脈供血不足、腔隙性腦梗死或腦梗死后遺癥,泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病如尿路感染、良性前列腺增生以及痔瘡等。開(kāi)展有針對(duì)性的健康保健知識(shí)和常見(jiàn)病防治指導(dǎo),讓老干部了解這些疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防及治療等基礎(chǔ)知識(shí),強(qiáng)調(diào)這些疾病的監(jiān)測(cè),比如高血壓長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)過(guò)程中,應(yīng)重點(diǎn)講解老年人高血壓治療目標(biāo)值、脈壓在心血管危險(xiǎn)事件中的地位以及老年人為何不宜將舒張壓降至 9.3kPa 以下,強(qiáng)調(diào)血壓平穩(wěn)的重要性;在糖尿病健康教育中應(yīng)強(qiáng)調(diào)血糖管理的重要性、血糖平穩(wěn)的意義和飲食結(jié)構(gòu)的優(yōu)化;而在慢性阻塞性肺病中應(yīng)強(qiáng)調(diào)戒煙、家庭氧療的意義和血氧飽和度監(jiān)測(cè)的價(jià)值等。

 2.2 高危病預(yù)防宣教

  高危病主要是指病死率較高的疾病。多見(jiàn)栓塞性疾病如急性冠脈綜合癥、腦卒中和深靜脈血栓等,“雙高期”老干部此類(lèi)疾病發(fā)病率高,一旦發(fā)生,后果難以預(yù)料。圍繞這些疾病需要反復(fù)教育,運(yùn)用多種方式和途徑,加強(qiáng)預(yù)防為主理念,強(qiáng)調(diào)健康生活方式。例如對(duì)于有腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的老干部除了需要控制血壓以外,還需定期監(jiān)測(cè)血脂,從而指導(dǎo)日常生活飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,平時(shí)注重腦卒中的一些先兆癥狀或易感基礎(chǔ),如短暫性腦缺血、腦動(dòng)脈硬化,對(duì)起居飲食、心理調(diào)整、服藥方法和鍛煉活動(dòng)予以有目的健康教育。

 2.3 心理健康教育

  目前,我國(guó)人口老齡化形勢(shì)非常嚴(yán)峻,受老化情緒、衰老、疾病、精神創(chuàng)傷、環(huán)境變化等因素的影響,老年人普遍存在一定的心理問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn),老年患者的心理問(wèn)題往往與身體疾病不可分離、互為因果、互相加劇,從而使病情惡化,導(dǎo)致不良事件發(fā)生[2] 。因此,要做好老年人心理衛(wèi)生宣教,了解心理衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)和保持心理衛(wèi)生的一般規(guī)律和基本方法,并運(yùn)用這些知識(shí)指導(dǎo)個(gè)人行為實(shí)踐,培養(yǎng)頑強(qiáng)的意志、完善的人格和良好的情緒,保持良好心態(tài),增強(qiáng)心理防衛(wèi),提高健康意識(shí)。

 2.4 健康行為和生活方式教育 行為因素對(duì)健康的影響是決定性的,不良的行為和生活方式不是用藥物可以解決,只能應(yīng)用健康教育的策略,WHO 調(diào)查指出,人類(lèi)的健康和壽命 60%處決于自己的行為和生活方式[3] 。當(dāng)今發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó),疾病、死亡譜發(fā)生了根本性變化,其死因不再是傳染病和營(yíng)養(yǎng)不良,而是被慢性病所取代,冠心病、腫瘤、中風(fēng)已成為這些國(guó)家的主要死因,這些疾病多與不良的生活方式、行為、職業(yè)和環(huán)境因素有關(guān)。分析行為因素與所患疾病的關(guān)系及對(duì)個(gè)人健康的影響,

  開(kāi)展有針對(duì)性的行為干預(yù),進(jìn)行正確行為指導(dǎo)。培養(yǎng)基本健康行為:合理飲食、積極鍛煉身體、積極休息等,戒除不良嗜好:戒煙、戒毒、不酗酒、不濫用藥品;避開(kāi)環(huán)境危害;合理利用衛(wèi)生服務(wù):定期體檢、定時(shí)預(yù)防接種、及時(shí)求醫(yī)行為、自覺(jué)遵醫(yī)行為等。

 2.5 膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

 合理營(yíng)養(yǎng)是加強(qiáng)老年保健、延緩衰老進(jìn)程、防治各種老年常見(jiàn)病,達(dá)到健康長(zhǎng)壽和提高生命質(zhì)量的必要條件,而營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛、紊亂則有可能加速衰老的速度[4] 。通過(guò)健康教育,讓老干部摒棄“吃得好就是要多吃肉少吃菜、保健品是最好的藥、飲食清淡就是不吃油、糖尿病就是要少吃飯或不吃米飯”等傳統(tǒng)的飲食觀念,根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》傳遞“平衡膳食”的理念,灌輸老年人應(yīng)遵循“飲食清淡、少鹽、多樣化,主食應(yīng)該多粗糧,動(dòng)物性食品要適量,食用大豆、豆制品,每天飲用牛奶、奶制品,新鮮蔬菜、水果不可少”等健康飲食概念,針對(duì)性地宣教營(yíng)養(yǎng)缺乏病的預(yù)防知識(shí)及營(yíng)養(yǎng)素對(duì)疾病防治的有效作用。

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 老干部健康教育形式與方法

 3.1 因地施教:療養(yǎng)院強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,是開(kāi)展健康教育最有影響、最有權(quán)威的人員,不但掌握系統(tǒng)的醫(yī)藥知識(shí),而且直接為病人服務(wù),了解老干部的要求和心理變化,老干部對(duì)他們的教育深信不疑,加之教育的科學(xué)性、針對(duì)性強(qiáng),容易取得明顯的教育效果。發(fā)揮療養(yǎng)院資源優(yōu)勢(shì)開(kāi)展健康教育,定期邀請(qǐng)專(zhuān)家,舉辦專(zhuān)題講座、與老干部交流,進(jìn)行健康咨詢、預(yù)防保健、飲食營(yíng)養(yǎng)及心理疏導(dǎo),幫助老干部了解自我管理、自我護(hù)理和自我保健的方法,了解相關(guān)疾病的危險(xiǎn)因素、嚴(yán)重程度和治療手段,掌握病情發(fā)生變化時(shí)的初步應(yīng)對(duì)措施,避免病情進(jìn)一步加重,

  3.2 因時(shí)施教:根據(jù)氣候、季節(jié)等不同,采取有針對(duì)性的健康教育;春季對(duì)老年性哮喘進(jìn)行專(zhuān)題宣傳、溫馨提示,講解預(yù)防方法,夏季氣候炎熱,對(duì)防止中暑、蚊蟲(chóng)叮咬等進(jìn)行針對(duì)性宣傳,提高自我防治能力;秋冬季節(jié),對(duì)心腦血管疾病等多發(fā)病進(jìn)行及時(shí)提醒,使老干部提高防范意識(shí);在特殊時(shí)期還進(jìn)行專(zhuān)題教育,如“流感”期間,適時(shí)加強(qiáng)傳染病知識(shí)的健康教育,提高老干部的防病意識(shí)。

 3.3 因人施教:隨著生理機(jī)能的退行性改變,老年人認(rèn)知能力和記憶力聽(tīng)力、視力和記憶力、體力明顯下降,性格上往往更加固執(zhí),更加強(qiáng)調(diào)自我。針對(duì)老年人上述特點(diǎn),教育內(nèi)容要由淺入深、通俗易懂、詳略得當(dāng);教育手段靈活多樣、生動(dòng)活潑,以老干部主動(dòng)參與為佳,采用個(gè)別指導(dǎo)和集體授課相結(jié)合。利用板報(bào)、宣傳欄、發(fā)放保健知識(shí)手冊(cè)等宣傳健康知識(shí)。注重以人為本,遵循個(gè)休化控制原則,如對(duì)糖尿病患者,避免血糖波動(dòng)大,著重交代常用降糖藥物的使用、飲食控制的方法和注意事項(xiàng),以及發(fā)生嚴(yán)重低血糖的表現(xiàn)和應(yīng)對(duì)辦法等;對(duì)有抑郁、焦慮等心理疾病的老干部,要經(jīng)常進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解他們的不良情緒,使他們多些快樂(lè)、多些幽默、多些寬容和理解,以愉悅的心情和良好的心態(tài)對(duì)待生活、對(duì)待疾病。

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 在老干部管理工作中開(kāi)展健康教育的思考

 5.1 管理科學(xué)化,教育制度化

 在老干部管理中實(shí)施健康教育,一是要領(lǐng)導(dǎo)重視,要充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性、必要性,加大教育的組織與領(lǐng)導(dǎo),規(guī)范工作制度。二是要通過(guò)建立行之有效的管理運(yùn)行機(jī)制,確定健康教育目標(biāo)、實(shí)施科學(xué)化管理,建立健康教育目標(biāo)崗位責(zé)任制,納入有關(guān)工作的考核內(nèi)容。要真正地加強(qiáng)療區(qū)各部門(mén)的聯(lián)系,讓大家都有參與意識(shí),共同開(kāi)展健康教育活動(dòng)。

  5.2 充分利用資源,擴(kuò)大教育范圍 利用療養(yǎng)院現(xiàn)有資源,包括醫(yī)療、教育、管理資源等,開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)。同時(shí),應(yīng)逐步擴(kuò)大健康教育范圍,我們認(rèn)為老同志的健康教育范圍向家庭及子女延伸是行之有效的方法,因?yàn)槔细刹客诵莺螅蟛糠謺r(shí)間在家庭,老干部管理辦是間接的,家庭成員的參與最直接,對(duì)于老干部身心健康最為有效。以此保證健康教育與管理工作不脫節(jié),起到隨時(shí)了解其健康狀態(tài),提供及時(shí)服務(wù)。

 5.3 加大理念宣傳,變被動(dòng)為主動(dòng) 疾病譜改變呼喚健康教育引入健康管理的理念。這是因?yàn),一方面,由于行為改變是一種復(fù)雜的活動(dòng),受到遺傳、心理、自然與社會(huì)環(huán)境等眾多因素的影響,以傳播健康知識(shí)為主要特征的健康教育在預(yù)防慢性疾病時(shí)已經(jīng)顯得力不從心,需要借鑒健康管理理念預(yù)防多因多病的慢性非傳染性疾。涣硪环矫,由于健康管理對(duì)于我們而言是一個(gè)新概念,所以大部分老同志認(rèn)識(shí)度還不高,且健康管理的理念還未在老干部群體中引起足夠重視,因此,要想使健康管理這一新事物被廣泛認(rèn)識(shí)和接受,有必要在健康教育工作中宣傳健康管理的理念,提高老同志對(duì)健康管理的認(rèn)識(shí)和了解,讓他們自覺(jué)對(duì)不健康行為進(jìn)行自我調(diào)整和自我預(yù)防。

 5.4 建立長(zhǎng)效機(jī)制,保障工作延續(xù) 在老干部管理工作中開(kāi)展健康教育意義深遠(yuǎn),我院在此項(xiàng)工作中取得了較好的成效,老干部身體健康狀況有了明顯提高,我們認(rèn)為,健康教育納入老干部管理工作需要可持續(xù)發(fā)展,其主要途徑是健康教育評(píng)價(jià),目的包括確定健康教育計(jì)劃的先進(jìn)性和合理性,確定健康教育計(jì)劃的執(zhí)行情況,確定健康教育預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度及

  延續(xù)性,總結(jié)健康教育的成功與不足之處,從而提出進(jìn)一步的研究假設(shè)。針對(duì)老干部的健康教育,目的是改善老干部生活質(zhì)量,延緩各種疾病的進(jìn)展,降低各種疾病的死亡率,決定了健康教育的重點(diǎn)在于確定教育的執(zhí)行情況、實(shí)現(xiàn)程度?梢酝ㄟ^(guò)各種方式反饋健康教育的成效。如建立健康教育日記或者信息牌,定時(shí)定期記錄并可供回顧監(jiān)督,建立健康教育活動(dòng)簽到制度,建立長(zhǎng)期有效、簡(jiǎn)便易行的健康教育評(píng)分體系,定期統(tǒng)計(jì)評(píng)分變化,定期觀察統(tǒng)計(jì)臨床癥狀的改善并予以反饋,指導(dǎo)后續(xù)教育計(jì)劃的制定如具體內(nèi)容的安排和教育形式的調(diào)整,使健康教育在我院老干部管理工作中真正達(dá)到可持續(xù)開(kāi)展。

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