（部門、單位）實驗室安全自查報告

　提綱：

　1.管理制度建立和運行情況 實驗室是否有詳細(xì)明確的安全規(guī)章、操作規(guī)范和安全管理記錄等，是否嚴(yán)格按照管理制度規(guī)范運行。其中，實驗室危險品保管和使用情況，包括但不限于請購、領(lǐng)用、使用、回收、銷毀的全過程記錄臺賬和控制制度。危險品的存放和使用是否符合規(guī)范，確保在整個使用周期中處于受控狀態(tài)。

　對于病原微生物菌（毒）種和放射性物質(zhì)，是否嚴(yán)格按照作業(yè)規(guī)范執(zhí)行，包括但不限于：明顯的警示標(biāo)識；明確記錄樣本來源等；領(lǐng)、用、存、取登記交接記錄；個人防護(hù)設(shè)施；專人運輸與物品封存；嚴(yán)格履行主管單位審批手續(xù)等環(huán)節(jié)。

　2.責(zé)任機(jī)制落實情況 是否健全本部門（單位）實驗室安全監(jiān)管體系，是否成立二級學(xué)院實驗室安全領(lǐng)導(dǎo)小組，是否層層落實安全責(zé)任人；是否簽訂安全責(zé)任書；是否建立系部危險品安全管理的風(fēng)險點清單并作為重點監(jiān)管目標(biāo)；是否建立安全運行長效工作機(jī)制。

　3.�；�品領(lǐng)取登記制度 是否有專人負(fù)責(zé)�；�品登記、是否建立�；�品登記臺賬、信息臺賬制定和登記是否健全。

　4.安全知識和操作規(guī)范培訓(xùn)情況 是否開展對實驗室危險品保管人員和實驗人員的崗位職責(zé)、安全操作規(guī)程、安全技能、作業(yè)場所危險因素、安全意識等的定期培訓(xùn)。

　5.危險化學(xué)品和易燃易爆有毒有害品管理 是否建立使用、儲存危險化學(xué)品必須建立危險化學(xué)品安全管理制度，儲存危險化學(xué)品是否落實保管責(zé)任制，責(zé)任到人，危險化學(xué)品和易燃易爆有毒有害品是否根據(jù)要求放在指定位置等。

　6.廢棄危險品和實驗室處理情況 實驗廢棄物是否分類暫存，并通過社會有資質(zhì)的單位進(jìn)行安全處置。對于搬遷或廢棄的實驗室，是否徹底清查廢棄實驗室存在的危險物品，并嚴(yán)格按照國家相關(guān)要求及時處理，消除各種安全隱患。在確認(rèn)實驗室不存在危險品之后，是否按照相關(guān)實驗室廢棄程序，選擇具有資質(zhì)的施工單位對廢棄實驗室進(jìn)行拆遷施工等。

　7.應(yīng)急預(yù)案建立情況 實驗室是否設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急預(yù)案是否科學(xué)合理、可操作性強(qiáng)。

　單位、部門（蓋章）

　年

　 月

　 日

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