學(xué)生基本信息記錄表

　 個(gè) 人 簡(jiǎn) 介 姓名

　性別

　出生年月

　籍貫

　民族

　政治面貌

　班級(jí)

　性格

　愛好特長(zhǎng)

　E-mail

　是 否獨(dú)生

　聯(lián)系電話

　家 庭 情 況 稱謂 姓名 年齡 職業(yè) 性格特點(diǎn) 你對(duì)他的喜歡程度 喜歡 較 喜歡 無(wú) 所謂 不 喜歡 父親

　 母親

　 人 際 關(guān) 系 狀 況 與 父 母 關(guān)系

　與 同 學(xué) 關(guān)系

　與 老 師 關(guān)系

　近 期 狀 況 睡眠狀況

　情緒狀況

　重 大 生 活事件

　主要困惑

　備 注

　 備注：1、學(xué)生要客觀如實(shí)填寫個(gè)人資料。2、學(xué)生基本信息要嚴(yán)格保密，不得作為學(xué)生品行評(píng)定依據(jù)，更不得作為學(xué)生終生檔案放入人事檔案材料。學(xué)生基本信息一般要在學(xué)生離校后封存。

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