農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報告
發(fā)布時間:2020-07-30 來源: 演講稿 點擊:
農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報告 3 篇 【篇一】農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報告
最新一份農(nóng)村醫(yī)療改革網(wǎng)路調(diào)查報告顯示對農(nóng)村醫(yī)療改革的有所認識的人占到 65.4%,而一無所知的人占到 23.1%;醫(yī)改給人們帶來益處的只占到 39.4%,56.7%的人認為沒有帶來什么益處;有 56.7%的人認為現(xiàn)今的醫(yī)改不盡人意,覺得醫(yī)改成功的人只占 1%。
農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅是推進我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容,也是促進我國社會主義新農(nóng)村建設(shè)的基本政策之一。面對農(nóng)民醫(yī)藥費用得不斷攀升,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量低下,因病致貧現(xiàn)象的不斷增加;面對全面建設(shè)小康社會、和諧社會得宏偉目標,如何建立起一個人人可及而又有效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制,解決農(nóng)民就醫(yī)難、就醫(yī)貴的問題已成為理論界和實踐界的當務之急。
XX 年兩會上衛(wèi)生部長陳竺對農(nóng)村醫(yī)療和公立醫(yī)院改革表示不滿意。在農(nóng)村醫(yī)療改革上政府的財政投入非常重要,我國醫(yī)療資源總體比較短缺,尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,“十年樹木,百年樹人”,醫(yī)務人員的培養(yǎng)也非常的不易。從去年到今年,農(nóng)村醫(yī)改的成就也是有目共睹的,尤其是總理提到保障制度的進步、基層服務能力也在逐步增強。60%基層目前正在推進基本藥物制度,藥價降低了 30%,老百姓切實得到了實惠。但是還有很多地方做的不足,譬如農(nóng)村欠賬太多、公立醫(yī)院改革是在太復雜。目前的醫(yī)改工作路線不太清晰,在公立醫(yī)院深層次問題上,比如四個“分開”等問題也并不十分簡單?h級醫(yī)院能力不夠等等問題。
從開始的調(diào)查報告顯示,隨著社會老年化的加劇,人們對于切身醫(yī)療保障的意識的加強,人們開始普片關(guān)注醫(yī)療問題,但是政府對于醫(yī)改的宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當一部分的人不了解醫(yī)改,尤其是農(nóng)民這樣文化層次相對較低的人群。從切身與醫(yī)改有過接觸的人來說,感到帶來益處的人只占1/3,一半以上的人并沒有感覺到醫(yī)改給他們帶來的好處。由此絕大部分的人都認為政府農(nóng)村醫(yī)療改革是不力的。
從我了解我當?shù)叵绿伶?zhèn)的農(nóng)村醫(yī)療改革情況如下:
一、長豐縣醫(yī)療改革基本情況
有一次,我家人出了點車禍,由此便和醫(yī)院有了深層次的接觸。從中我了解
到一些基本的情況。新醫(yī)療改革實行以后,說實在的看病也沒少花多少錢。燒了的錢是鄉(xiāng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生所里的藥變成最基本的了,說白了就是沒有好藥新藥,只是由于現(xiàn)在藥品分配都是縣級及以上的醫(yī)院分配的,為了降低藥品價格,便只給下面的小衛(wèi)生院分配低廉的基本藥物。這本來是件好事,禁止醫(yī)院私自購藥,降低藥品價格。卻也帶來個些負面的影響。比方說現(xiàn)在的流感在中國有 60%的變異,這在歐洲些國家只有 4%,這和我國消炎藥亂用濫用所致,而現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無效的或者效果差。如果有個人出了車禍腿部大面積受傷,這種村鎮(zhèn)的小醫(yī)院根本沒法醫(yī)治,這種情況是綜合所致的,醫(yī)院里沒有好的藥物給予治療,基礎(chǔ)設(shè)備差,醫(yī)療改革后這種醫(yī)院的醫(yī)生工資低了很多,醫(yī)院醫(yī)生流失嚴重,已經(jīng)形成了一個惡性循環(huán)。醫(yī)院為了維持基本的運作,最終還是得向患者下手,不管什么病,進去就是三項檢查,然后才給你看病。在大醫(yī)院里在辦理入院手續(xù)的時候,醫(yī)院會問你有沒有參加新農(nóng)合,新農(nóng)合是從 XX 年起逐步實行的,旨在減輕農(nóng)民的負擔,解決一定的農(nóng)村看病難問題,但是一般農(nóng)民都不愿意說自己參加了新農(nóng)合,即使他已經(jīng)參加過。這方面的原因很耐人尋味。這是我的親身經(jīng)歷的事。
二、制約農(nóng)村醫(yī)療改革的主要問題
全國絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步把合作醫(yī)療補助經(jīng)費納入財政預算,許多干部在成績面前沒有抵住誘惑,開始侵吞醫(yī)療?睿嗟膮s是政府工作者的不作為。在醫(yī)療改革中牽涉到許多復雜的利益問題,政府不愿意徹頭徹尾的來個“斬草除根”,當然這也有政府的難處。從上世紀六七十年代毛主席提出的“赤腳醫(yī)生”大大降低了行醫(yī)者的門檻,對當時的農(nóng)村醫(yī)療情況有了一定的改觀,但是這些醫(yī)生的水平是沒法和一個正規(guī)的醫(yī)生相比的,現(xiàn)在中國有 8 億的農(nóng)民,這也為現(xiàn)在的遺留下了很大的隱患。中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展是種畸形的成長,農(nóng)村醫(yī)療在最初的聯(lián)產(chǎn)承包責任制時期,由公共衛(wèi)生所負責農(nóng)村村民的基本醫(yī)療,這還是個社會服務型行業(yè)。之后,隨著聯(lián)產(chǎn)承包責任制的改變,公共衛(wèi)生所基本上由鄉(xiāng)村醫(yī)生(赤腳醫(yī)生)充當,此后,逐漸演變成私人診所,醫(yī)療設(shè)備因為資金匱乏、醫(yī)療觀念落伍等因素影響,未能形成一系列整體性的醫(yī)療器械和一套完整的醫(yī)療服務體系,農(nóng)民的醫(yī)療再次出現(xiàn)“看病難、看病貴”的問題。這是種長期積累下來的沉疾,現(xiàn)近改革只是把這些“赤腳醫(yī)生”聚集到村鎮(zhèn)衛(wèi)生站來,結(jié)果只是雙敗不是雙贏,
這些“赤腳醫(yī)生”也因工資低而離去,最后衛(wèi)生站只不過是個空殼而已。
三、對農(nóng)村醫(yī)療改革的意見
政府在在醫(yī)療公共產(chǎn)品方面不應缺位,政府應主動承擔的公共產(chǎn)品的服務。加強政府在醫(yī)改方面的監(jiān)管,防止某些官員在醫(yī)改方面不作為或者挪用醫(yī)改公款,讓屬于農(nóng)民的每一分錢都落實到實處。加強農(nóng)村醫(yī)療改革的資金投入,可以由政府投入和社會募集相結(jié)合,社會募集資金保守在每年 3000 億左右,加強資金投入用以改善村鎮(zhèn)醫(yī)療的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務人員的招募上。在全國建立全面的互聯(lián)的醫(yī)療信息網(wǎng),醫(yī)院資金的流動和用途向社會公開,保證透明公正的原則。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制,轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務模式。由上級直接領(lǐng)導,實現(xiàn)“四個分開”。
四、總結(jié)
醫(yī)療改革是世界性的難題,對中國這樣的農(nóng)業(yè)大國來說,對農(nóng)村醫(yī)改也正處于一個艱苦探索的過程中。在實行醫(yī)改后還是有一定的成效的,60%的基層目前正在推進基本藥物制度,藥價降低了 30%,老百姓切實得到了實惠。但是還有很多重大的挑戰(zhàn)需要我們政府和人民去面對。我們相信新的農(nóng)村醫(yī)改一定取得成功的,改變現(xiàn)有的看病難,病則返窮的現(xiàn)狀。陳竺說現(xiàn)代醫(yī)院管理最終將走向董事會體制,大醫(yī)院和基層要形成良性互動關(guān)系。
【篇二】農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報告
黨的 xx 大報告指出,在我國要建立衛(wèi)生服務和醫(yī)療保健體系,著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查,就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,現(xiàn)提出以下幾點建議。
1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康,沒有農(nóng)民的健康,就沒有農(nóng)村的小康。面對新的形勢,要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重點,擺上各級政府及部門重要的工作議程,根據(jù)新情況制定長、中、短期發(fā)展規(guī)劃,完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關(guān)部門和兼職干部負責此項工作,要切實把健康教育、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程,要堅持常抓不懈,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干,事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續(xù)開展好健康
教育課,在農(nóng)民群眾中做好保健知識的宣傳,進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運行機制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運營方式,不搞一刀切,不強求一種經(jīng)營模式。要認真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗,進一步深化運行機制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進人才、引進資金,以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求,力爭在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機制,抓好從業(yè)人員培訓。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,激活用人機制,制定寬松的人才政策,積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境,廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓,每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一次,加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐。進一步完善醫(yī)療集團運行機制,醫(yī)療技術(shù)下沉一級,實施技術(shù)合作和指導,幫助當?shù)靥岣哚t(yī)療水平,進一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)。
4、加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價等部門要加強對相關(guān)部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務站所設(shè)立的收費項目的檢查力度,堅決取消不合理收費,對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消,并重新確定標準,為村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)減負。同時,要進一步加大對非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度,徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場,使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件,盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險制度。在農(nóng)村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨,要抓住我省 20**年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機,抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下,各級政府及相關(guān)部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來,把因病致貧的群眾當做扶貧重點,要采取多種措施,有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。
【篇三】農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報告
一、調(diào)查基本情況
本次調(diào)查涉及全市 100 戶 384 人,20**年總純收入 1770600 元,人均純收入4611 元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有 80%是因疾病損傷致貧,20%
是因家中勞動力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1%選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離 60%的人選擇不足 1 公里,39%的人選擇在1-2 公里,1%的人選擇在 2-5 公里。
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的 100 戶中,只有 1 戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達 99%。
3、66%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保,1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少,報銷手續(xù)煩,定點醫(yī)院收費高,定點醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適,11%的人認為過高,10%的人認為過低,32%的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位 44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因 56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價格低,5%是其他原因。
8、調(diào)查前半年,22%的農(nóng)戶沒有家人患病,59%的農(nóng)戶有家人得了小病,10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病,2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診,共花費醫(yī)藥費 121743 元,按照規(guī)定能報銷或減免 43509.4 元,實際報銷或減免 20712.3 元。沒有及時就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟困難,能拖則拖,醫(yī)藥費不能報銷等。
9、43%的人認為現(xiàn)在看病難,51%的人認為不難,6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務人員服務態(tài)度不好,手
續(xù)太煩等。
10、86%的人認為現(xiàn)在看病貴,5%的人認為不貴,9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機構(gòu)亂收費,個人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低,報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示,實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的 17%,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小病、門診補償?shù)谋壤艿。而一般來說,農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生,但不需住院治療。因此,農(nóng)民在繳納費用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補償,導致農(nóng)民認為付出多,回報小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在20**年僅 17%的農(nóng)戶得到補償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報銷?”。
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費,農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營,追求利潤化是目標之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、B 超和各種化驗,小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷,有病往定點醫(yī)院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
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