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化妝品注冊備案境內(nèi)責任人信息表、授權(quán)書、生產(chǎn)企業(yè)信息表、一般審核更新信息表

發(fā)布時間:2020-11-08 來源: 思想?yún)R報 點擊:

 附件 4 4

 境內(nèi)責任人信息表

 基本信息

。ㄒ话銓徍司S護)

 企業(yè)名稱

 統(tǒng)一社會信用代碼

  住所地址

 所在地 省

 市

 區(qū)

 法定代表人信息 (自行維護)

 法定代表人

 法定代表人證件類型

 法定代表人證件號碼

 聯(lián)系信息 (自行維護)

 聯(lián)系人

 聯(lián)系電話( 手機)

 聯(lián)系電話( 座機)

 電子郵箱

 傳真號

 實際辦公地址

 郵政編碼

 承 諾 書 1、本企業(yè)作為境內(nèi)責任人,在授權(quán)范圍內(nèi),以境外注冊人/備案人名義辦理化妝品或新原料注冊備案相關(guān)事項。

 2、本企業(yè)將認真履行境內(nèi)責任人相關(guān)各項責任,協(xié)助開展化妝品不良反應監(jiān)測、產(chǎn)品召回等工作,如實提交各項注冊和備案資料,并承擔相應的法律責任。

 3、本企業(yè)將妥善保管用戶密碼,通過該用戶進行的注冊備案相關(guān)行為均代表本企業(yè)行為,因密碼丟失或泄密造成的損失將由本企業(yè)自行承擔。

 法定代表人簽字:

 年

 月

 日

  (境內(nèi)責任人蓋章)

  年

 月

 日

 附件 5 5

  化妝品注冊備案境內(nèi)責任人授權(quán)書

。ㄊ綐樱

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就化妝品注冊備案境內(nèi)責任人授權(quán)和承諾有關(guān)事宜明確如下:

 授權(quán)方:

 被授權(quán)方:

 授權(quán)范圍:

 授權(quán)期限至:XXXX-XX-XX(年-月-日)

  授權(quán)方(蓋章):

 法定代表人 (簽字):

 聯(lián)系方式:

  年

 月

 日 被授權(quán)方(蓋章):

 法定代表人 (簽字):

 聯(lián)系方式:

  年

 月

 日

 附件 6 6

 生產(chǎn)企業(yè)信息表

。ò姹 1- 境內(nèi)自主生產(chǎn))

 基本信息 (一般審核維護)

 名稱

 統(tǒng)一社會信用代碼

  住所地址

 所在地 省

 市

 區(qū)

 生產(chǎn)許可證編號

  法定代表人信息 (自行維護)

 法定代表人

 法定代表人證件類型

 法定代表人證件號碼

 生產(chǎn)場地信息 (生產(chǎn)場地審核維護)

 實際生產(chǎn)地址 1

 實際生產(chǎn)地址 2

 ……

 聯(lián)系信息 (自行維護)

 聯(lián)系人

 聯(lián)系電話( 手機)

 聯(lián)系電話( 座機)

 電子郵箱

 傳真號

 郵政編碼

 (生產(chǎn)企業(yè)簽章)

  年

 月

 日

 生產(chǎn)企業(yè)信息表

。ò姹 2- 境外自主生產(chǎn))

 基本信息

。ㄓ“注冊人/備案人信息表”關(guān)聯(lián)而來)

 名稱(中文)

 名稱(外文)

 境外生產(chǎn)規(guī)范證明資料類型 (一般審核維護)

 □由所在國(地區(qū))政府主管部門出具 □由認證機構(gòu)或第三方出具或認可 生產(chǎn)場地信息 (生產(chǎn)場地審核維護)

 實際生產(chǎn)地址 1

 實際生產(chǎn)地址 2

 ……

 聯(lián)系信息 (自行維護)

 聯(lián)系人

 聯(lián)系電話( 手機)

 聯(lián)系電話( 座機)

 電子郵箱

 傳真號

 郵政編碼

。ㄉa(chǎn)企業(yè)簽章)

  年

 月

 日

 生產(chǎn)企業(yè)信息表

。ò姹 3- 委托境外生產(chǎn))

 生產(chǎn)企業(yè)基本信息

。ㄒ话銓徍司S護)

。

 企業(yè)名稱(中文)

。

 企業(yè)名稱(外文)

 )

 住所地址(中文)

。

 住所地址(外文)

 所在國家/ 地區(qū)

 法定代表人信息 (自行維護)

 姓名

 證件類型

 證件號碼

 境外生產(chǎn)規(guī)范證明資料類型 (一般審核維護)

 □由所在國(地區(qū))政府主管部門出具 □由認證機構(gòu)或第三方出具或認可 生產(chǎn)場地信息 (生產(chǎn)場地審核維護)

 實際生產(chǎn)地址 1

 實際生產(chǎn)地址 2

 ……

 質(zhì)量安全負責人信息 (自行維護)

 姓名

 證件類型

 證件號碼

 聯(lián)系信息 (自行維護)

 聯(lián)系人

 聯(lián)系電話( 手機)

 聯(lián)系電話( 座機)

 電子郵箱

 傳真號

 郵政編碼

。ㄗ匀/ 備案人簽章)

  年

 月

 日

 件 附件 7 7 一般審核更新信息表

 (版本 1- 境內(nèi)注冊人/ 備案人)

  注冊人/ 備案人:

 資料項 具體模塊 具體項目 更新內(nèi)容 需提交資料 (一)注冊人/備案人信息表 基本信息 □名稱

  □住所地址

 □所在地

。ǘ┵|(zhì)量管理體系概述表 □ 質(zhì)量管理體系概述表

 質(zhì)量管理體系概述表 (三)不良反應監(jiān)測和評價體系概述表 □ 不良反應監(jiān)測和評價體系概述表

 不良反應監(jiān)測和評價體系概述表 (六)生產(chǎn)企業(yè)信息表(境內(nèi)自主生產(chǎn))

 生產(chǎn)許可信息 □ 生產(chǎn)許可證編號

  (六)生產(chǎn)企業(yè)信息表(委托境外生產(chǎn))

 ——先選擇名下已有的具體生產(chǎn)企業(yè),再對其信息進行更新 基本信息 □ 企業(yè)名稱(中文)

 □ 企業(yè)名稱(外文)

  □ 住所地址(中文)

  □ 住所地址(外文)

  □ 所在國家/地區(qū)

  境外生產(chǎn)規(guī)范證明資料類型 □由所在國(地區(qū))政府主管部門出具 提供相應的境外生產(chǎn)規(guī)范證明相關(guān)資料

 □由認證機構(gòu)或第三方出具或認可

 法定代表人簽字:

 年

 月

 日

  (注冊人/ 備案人蓋章)

  年

 月

 日

 一般審核更新信息表

。ò姹 2- 境外注冊人/ 備案人)

 境外注冊人/ 備案人:

 境內(nèi)責任人:

 資料項 具體模塊 具體項目 更新內(nèi)容 需提交資料 (一)注冊人/備案人信息表 基本信息 □ 名稱(中文)

  名稱發(fā)生變化的,應提供由所在國(地區(qū))政府主管部門或有關(guān)機構(gòu)出具的主體未發(fā)生變化的相關(guān)證明文件原件

 □ 名稱(外文)

  □ 住所地址(中文)

  □ 住所地址(外文)

  □ 所在國家/地區(qū)

  (二)質(zhì)量管理體系概述表 □ 質(zhì)量管理體系概述表

 質(zhì)量管理體系概述表 (三)不良反應監(jiān)測和評價體系概述表 □ 不良反應監(jiān)測和評價體系概述表

 不良反應監(jiān)測和評價體系概述表 (四)境內(nèi)責任人信息表 基本信息 □企業(yè) 名稱

  □住所地址

 □所在地

。ㄎ澹┚硟(nèi)責任人授權(quán)書 □授權(quán)范圍 (新授權(quán)范圍應完全覆蓋原授權(quán)范圍)

 重新提交境內(nèi)責任人授權(quán)書及相關(guān)資料 □授權(quán)期限 (授權(quán)書其他內(nèi)容不得改變)

 (六)生產(chǎn)企業(yè)信息表(境外自主生產(chǎn))

 境外生產(chǎn)規(guī)范證明資料類型 □由所在國(地區(qū))政府主管部門出具 提供相應的境外生產(chǎn)規(guī)范證明相關(guān)資料

 □由認證機構(gòu)或第三方出具或認可 (六)生產(chǎn)企業(yè) 基本信息 □ 企業(yè)名稱(中文)

 信息表(委托境外生產(chǎn))

 ——先選擇名下已有的具體生產(chǎn)企業(yè),再對其信息進行更新

 □ 企業(yè)名稱(外文)

  □ 住所地址(中文)

  □ 住所地址(外文)

  □ 所在國家/地區(qū)

  境外生產(chǎn)規(guī)范證明資料類型 □由所在國(地區(qū))政府主管部門出具 提供相應的境外生產(chǎn)規(guī)范證明相關(guān)資料

 □由認證機構(gòu)或第三方出具或認可 法定代表人簽字:

 年

 月

 日

  (注冊人/ 備案人蓋章)

  年

 月

 日

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