手術(shù)室細節(jié)護理在手術(shù)室護理的應(yīng)用

　摘要:[目的]探討手術(shù)室細節(jié)護理應(yīng)用在手術(shù)室護理安全中的效果。[方法]將 100 例手術(shù)室病人隨機分為觀察組與對照組各 50 例,對照組接受手術(shù)室常規(guī)護理干預(yù),觀察組則加用手術(shù)室細節(jié)護理加強護理安全管理。記錄兩組病人手術(shù)室風(fēng)險事件、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,調(diào)查病人對護理的滿意度。[結(jié)果]觀察組手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生率與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,護理滿意度高于對照組(P0.05),具有可比性。

　1.2 護理方法

　對照組病人給予手術(shù)室常規(guī)護理模式。觀察組采取手術(shù)室細節(jié)護理。①術(shù)前細節(jié)護理:術(shù)前手術(shù)室護理人員及時探訪病人,對病人各項檢查進行了解與掌握,查看有無過敏史,核對手術(shù)名稱與麻醉方式,及時準備手術(shù)必需品,評估心理情況并給予針對性疏導(dǎo),以提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。詳細介紹手術(shù)室環(huán)境與注意事項及手術(shù)體位與設(shè)備等。②術(shù)中細節(jié)護理:完善相關(guān)檢查,術(shù)日詳細檢查手術(shù)室用品,保持手術(shù)室整潔、安靜。護理人員主動和病人進行交流溝通,討論病人比較感興趣的話題,轉(zhuǎn)移他們的注意力。協(xié)助病人取舒適體位,避免受壓部位損傷,減少過度暴露。麻醉前詳細填寫手術(shù)安全核對表,核查手術(shù)部位,減少差錯。手術(shù)期間嚴密監(jiān)測手術(shù)進程,實施手術(shù)時護理人員和醫(yī)生清點及記錄手術(shù)用品。手術(shù)期間及時將手術(shù)器械傳遞到醫(yī)生手中,巡回護士注意進程,嚴密監(jiān)測生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時上報與處理。大型手術(shù)病人應(yīng)做好手術(shù)意外的提前預(yù)測,加強與麻醉師的配合,完善輸血

　與輸液。手術(shù)結(jié)束前認真清點手術(shù)用品,避免遺留體內(nèi),誘發(fā)不良事件。③術(shù)后細節(jié)護理:麻醉復(fù)蘇期屬于細節(jié)護理關(guān)鍵環(huán)節(jié),因為該階段病人的麻醉藥與肌松藥及神經(jīng)阻滯藥等藥效未能完全褪去,極易增加氣道梗阻發(fā)生[3],導(dǎo)致不良后果發(fā)生。為此,護理人員應(yīng)守護在旁,待其清醒后詢問他們的感受,收集寶貴建議,便于以后改善。

　1.3 觀察指標(biāo)

　記錄兩組病人手術(shù)室風(fēng)險事件(設(shè)備管理不到位、消毒隔離不達標(biāo)、器械準備不足、麻醉管理不到位)、術(shù)后并發(fā)癥(感染、軟組織損傷、深靜脈血栓、其他并發(fā)癥)發(fā)生情況,調(diào)查病人對護理的滿意度。護理滿意度采取本院自制滿意度問卷調(diào)查,問卷 0~100 分,其中≥90 分為非常滿意,70~89 分為一般滿意,<70 分為不滿意。護理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

　采用 SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用百分率(%)表示,組間比較采用 χ2 檢驗,以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　2 結(jié)果

　3 討論

　手術(shù)室屬于醫(yī)院搶救病人比較重要的場所,有著工作強度大、風(fēng)險高及工作程序繁雜等特點,屬于風(fēng)險高發(fā)科室。手術(shù)室護理中存在一定的難度,對護理服務(wù)有很高的要求,一旦發(fā)生任何紕漏則會對手術(shù)治療造成影響,威脅病人的生命安全[4]。因此,護理人員往往需要承受很

　大的心理壓力,手術(shù)期間發(fā)生任何失誤都可能對病人造成傷害,而護理質(zhì)量對手術(shù)效果與病人安危都會造成直接影響,為此針對手術(shù)室病人需采取有效的護理模式干預(yù),特別是重視細節(jié)方面的管理[5]。細節(jié)管理屬于前瞻性管理措施,核心宗旨在于以人為本,相比傳統(tǒng)的手術(shù)室護理,能更好地提高護理質(zhì)量,成為臨床主要的護理模式之一。為了探討其在手術(shù)室護理安全中的價值,我院展開了分析研究。本研究將收治的 100 例手術(shù)室病人分為觀察組與對照組,對照組給予手術(shù)室常規(guī)護理模式,觀察組采取手術(shù)室細節(jié)護理,結(jié)果顯示觀察組在設(shè)備管理不到位、消毒隔離不達標(biāo)、器械準備不足、麻醉管理不到位等手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,護理滿意度高于對照組(P<0.05)。本研究結(jié)果與同類研究相似,毛素平[6]將收治的 100 例手術(shù)病人進行分組研究,對照組接受常規(guī)護理,觀察組采取手術(shù)室細節(jié)護理,結(jié)果顯示觀察組護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分高于對照組。傳統(tǒng)常規(guī)護理模式中主要有術(shù)前完善準備、清潔消毒及準備手術(shù)用品等,同時協(xié)助病人擺放合適的體位,配合醫(yī)生完成操作,主要是根據(jù)醫(yī)生的要求執(zhí)行護理服務(wù),護理服務(wù)步驟比較固定,極易忽視一些細節(jié)問題,手術(shù)期間也可能發(fā)生意外事件,術(shù)后照護不周到,導(dǎo)致滿意率不高[7-8]。手術(shù)室細節(jié)護理管理,要求護理人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理觀念,將人文關(guān)懷作為護理服務(wù)的宗旨,貫穿護理服務(wù)始終,努力營造良好的護理氣氛,將病人作為服務(wù)中心,使他們參與細節(jié)護理服務(wù),制定最佳的護理服務(wù)方案[9-13]。護理人員在護理服務(wù)期間詳細介紹醫(yī)院的情況與費用等方式,使得他們充分了解與掌握相關(guān)規(guī)章制度,做到心中有數(shù),提前做

　好心理準備,明確手術(shù)時間后做好準備[14-17]。此外,細節(jié)護理模式的應(yīng)用可以促進護理流程更細化,確保手術(shù)期間的安全與可靠,促進病人更快恢復(fù)健康。在細節(jié)護理服務(wù)期間使得病人術(shù)中傷害明顯減少,減少風(fēng)險事件與醫(yī)療事故發(fā)生,進而改善病人的生活質(zhì)量,促使病人及其家屬滿意程度提高[18-20]。當(dāng)然,在細節(jié)護理開展期間還可以不斷提升護理人員的責(zé)任心與綜合素質(zhì),使手術(shù)室護理質(zhì)量顯著提高,加上責(zé)任落實到人,使護理人員自身權(quán)益得到更好的保障[21-23]。不過,細節(jié)護理模式在我院手術(shù)室開展還需要進一步完善與改進,需要在護理期間不斷搜集問題并分析原因,才能更好地制定措施。綜上所述,手術(shù)室細節(jié)護理應(yīng)用在手術(shù)室病人中可以減少手術(shù)室風(fēng)險事件和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,同時提高家屬對護理滿意率,確保手術(shù)室護理安全。

　作者:姚娜

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