消毒隔離技術(shù) 處置室醫(yī)院感染管理制度 1.布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)志清楚 2.進(jìn)入室內(nèi)的工作人員，應(yīng)衣帽整潔，操作時戴口罩，操作前后應(yīng)洗手或手消毒 3.保持環(huán)境整潔，有專用清掃工具，標(biāo)識清楚，無私人物品，每日濕式清掃兩次，地面被血液、體液、分泌物污染后及時清潔消毒，每周大清掃一次。

　4.應(yīng)采用自然通風(fēng)和（成）機(jī)械通風(fēng)，保證室內(nèi)的空氣流通和換氣次數(shù)。

　5.室內(nèi)設(shè)置流動水洗手設(shè)施，包括洗手池、洗手液、洗手圖示、干手物品、速干手消毒劑等；速干手消毒液應(yīng)標(biāo)注啟用時間和失效時間，在有效期內(nèi)使用。

　6.治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層置清潔與無菌物品，下層放置使用后物品；利器盒放置于治療車的側(cè)面；治療車應(yīng)配備速于手消毒劑，每天進(jìn)行清潔與消毒，遇污染隨時進(jìn)行清潔與消毒。

　7.治療室各類物品定位存放，標(biāo)識清楚，儲物柜清潔，每周用消毒液擦拭。無菌物品、清潔物品、污染物品、待消毒物品嚴(yán)格區(qū)分，并分開定位放置。

　8.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；各種用

　于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具應(yīng)一用一滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。

　9.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，從無菌容器中取無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗（鑷）。從無菌容器（包裝）中取出的無菌物品，雖未使用也不可放回?zé)o菌容器（包裝)內(nèi)，應(yīng)重新滅菌處理后方可使用。

　10.盛放用于皮膚消毒的非一次使用的碘伏、酒精的容器等應(yīng)密閉保存，每周更換 2 次，同時更換滅菌容器。碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類、氯已定類、醇類皮膚消毒劑應(yīng)注明開瓶日期或失效日期，開瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家使用說明書。無明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等確定使用期限，確 保微生物污染指標(biāo)低于 100CFU/ml。一次性包裝的瓶裝消毒液，連續(xù)使用時間最長不應(yīng)超過 7d；對性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時間不應(yīng)超過 24h。每次配制后進(jìn)行監(jiān)測，符合要求后方可使用。

　11.輸液、注射治療時應(yīng)持治療盤，抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，放置時間不應(yīng)超過 2h；啟封抽吸的各種溶媒不應(yīng)超過 24h。

　12.無菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開，使用時間不應(yīng)超

　過 24h，提倡使用小包裝。

　13.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品如彎盤、治療碗等，使用后應(yīng)先清潔、再進(jìn)行消毒或滅菌。耐熱、耐濕的醫(yī)療器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒。帶管腔和（或）帶閥門的器材應(yīng)采用經(jīng)滅菌過程驗(yàn)證裝置（PCD）確認(rèn)的滅菌程序。玻璃器械、油劑和干粉物品應(yīng)首選干熱滅菌；不耐熱、 不耐濕的醫(yī)療器械應(yīng)選擇符合國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的低溫滅菌方法。

　14.采用化學(xué)消毒方法的，應(yīng)根據(jù)消毒對象選擇消毒劑的種類，嚴(yán)格按照消毒劑使用說明書中的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)正確使用，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，含氯消毒劑等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，保證消毒效果可靠。

　15.重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、吸引瓶霧化器用后須高水平浸泡、清水沖洗、晾干、保存?zhèn)溆�。濕化器添加水�?yīng)使用無菌水，每天更換。

　16.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用。嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。

　17.接觸完整皮膚的醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)、血壓計袖帶等應(yīng)保持清潔，被污染時應(yīng)及時清潔與

　消毒。

　18.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)一次性使用。使用前應(yīng)檢查包裝的完好性，有無污損，并在有效期內(nèi)使用。

　19.冰箱外觀清潔無塵，內(nèi)部物品擺放整潔，無私人用品、無過期藥品。

　20.使用后的針頭不應(yīng)回套針帽，確需回帽應(yīng)單手操作或使用器械輔助。

　21.應(yīng)做好醫(yī)療廢物分類收集工作。感染性醫(yī)療廢物置于黃色廢物袋內(nèi)，銳器置于銳器盒內(nèi)。

　22.少量的藥物性廢物可放入感染性廢物袋內(nèi)，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。

　23.醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求，不遺灑；標(biāo)識明顯、正確，醫(yī)療廢物不應(yīng)超過包裝物或容器的 3/4。

　24.隔離的（疑似)傳染病患者或隔離的非傳染病感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物包裝，并及時密封。

　25.不應(yīng)取出放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物。

　26.應(yīng)有具體措施防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散，一旦發(fā)生前述情形時，應(yīng)按照本單位的規(guī)定及時采取緊急處理措施。

　27.科室應(yīng)于醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好交接登記并雙方簽字，記錄應(yīng)保存 3 年。

　醫(yī)療銳器傷害登記表

　姓名

　 性別

　 年齡

　 職務(wù)

　 職稱

　工作年限

　 調(diào)入本院時間

　 所在科室

　刺傷時間

　 登記日期

　 免疫情況：HBV 疫苗注射是

　 否

　抗 HBs 陽性

　 陰性

　 既往感染情況：HBV 是

　否

　 HCV 是

　否

　 HIV 是

　否

　其他

　刺傷器具：針頭 7 號

　7~10 號

　10 號

　 刀

　釘

　玻璃

　其他

　 刺傷部位：

　 刺傷利器污染物：血

　體液

　分泌物

　排泄物

　 刺傷經(jīng)過：

　 利器可能為：HIV 污染是

　否

　 HBV 污染是

　否

　 HCV 污染是

　否

　其他

　 緊急處理：捏住傷口近心端

　消毒

　包扎

　報告

　 處理意見：

　預(yù)防措施：

　科室負(fù)責(zé)人：

　醫(yī)院感染管理科：

　檢驗(yàn)科：

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