兒科危急值報(bào)告登記處理檢查反饋與改進(jìn) 檢查日期 2012-11-10 檢查部門(mén) 科內(nèi)自查 主要檢查內(nèi)容 兒科臨床“危急值”處置報(bào)告登記制度落實(shí)情況

　存在問(wèn)題 及反饋 1、個(gè)別值班醫(yī)師對(duì)危急值處置后，登記本上填寫(xiě)漏簽名； 2、填寫(xiě)時(shí)間不具體； 3、有病程記錄，但內(nèi)容不詳細(xì)，缺乏請(qǐng)示報(bào)告上級(jí)醫(yī)師等。

　原因分析 1、責(zé)任心不夠強(qiáng)，工作粗心，重干不重寫(xiě)； 2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng)，質(zhì)控員督查不夠到位； 改進(jìn)措施 1、繼續(xù)加強(qiáng)危急值相關(guān)制度學(xué)習(xí)，落實(shí)患者安全管理目標(biāo)； 2、科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)控醫(yī)師加大監(jiān)管力度； 3、建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)多次督導(dǎo)仍執(zhí)行不規(guī)范醫(yī)師一定的獎(jiǎng)金扣罰。

　效果評(píng)價(jià) 本年度科內(nèi)自查，隨機(jī)抽查相醫(yī)護(hù)人員提問(wèn)及翻閱登記本、終末病歷、運(yùn)行病歷等方式，制度執(zhí)行較前明顯規(guī)范，登記及時(shí)，處置到位，但仍需各位醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)改進(jìn)，確保無(wú)漏等，杜絕處置不及時(shí)，不到位，不規(guī)范等情況。

　檢查員簽字

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　科主任簽名

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