護(hù)工培訓(xùn)教材

　 一、

　道德規(guī)范

　二、

　護(hù)工守則

　三、

　護(hù)工職責(zé)

　四、

　注意事項(xiàng)

　五、

　護(hù)工用語規(guī)范

　六、

　醫(yī)院污物的分類

　七、

　隔離區(qū)域的劃分

　八、

　晨、晚間護(hù)理

　九、

　十、

　臥床病人更衣法

　十一、

　臥床病人更換床單法

　十二、

　臥床病人喂水喂食法

　十三、

　協(xié)助病人床上洗頭法

　十四、

　協(xié)助病人床上擦浴法

　十五、

　給便器法

　十六、

　幫助臥床病人翻身法

　十七、

　臥床病人各種臥位

　十八、

　搬運(yùn)病員的方法

　 一、

　道德規(guī)范

　1

　 2

　 3 (不分男女、老幼、不論職業(yè)、 地位、貧富)。

　4

　 5

　到自尊、自重、自強(qiáng)、自愛。

　6

　 7

　 8

　二、護(hù)工守則

　到一言一行中。

　總則 “以客為本、真誠服務(wù)”是我們的經(jīng)營理念。

　“誠信高效、專心專業(yè)”是我們的服務(wù)理念。

　“顧客至上、服務(wù)第一”是我們的基本要求

　1 不遲到、

　 2、嚴(yán)格按時(shí)執(zhí)行各科室制定的日常工作細(xì)則和護(hù)士各班職責(zé)。不可隨意離開病區(qū)

　 3、上班著裝(工作服)

　 4、保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、不準(zhǔn)在病房內(nèi)高聲談笑,不得慌張懶散懈怠。

　5 ,

　6

　7、尊重病區(qū)各級(jí)

　 8

　長或?qū)Ｂ氊?fù)責(zé)人有權(quán)將其辭退。辭工或辭退均需交回公司所發(fā)的工作服及工號(hào)牌。

　三、護(hù)工職責(zé)

　1

　 管理。

　2

　3 夜間負(fù)責(zé)保持病區(qū)的清潔。

　4

　5

　 6

　 7

　(加減)

　 8

　皮膚、會(huì)陰、床鋪、口腔、足)。

　 四、注意事項(xiàng)

　1

　手套、酒精、器械等。

　2

　 3

　 4

　注食物和藥品。

　5

　不私自為病人使用熱水袋或冰袋。

　6 (喂水、喂奶)

　得私自找人替代陪護(hù)。

　7、上班時(shí)間不得干私活,

　 8

　 五、護(hù)工用語規(guī)范

　1.

　2.

　 1

　 如“老師”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等。不可用床號(hào)稱號(hào)稱呼病人。

　1 XXX

　 2 XXX

　 3

　個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理都應(yīng)委婉地、清楚地向病人解釋。因?yàn)椴∪擞袡?quán)利知道護(hù)工將為他

　 咐。

　一、操作前解釋

　1、本次操作的目的。

　2、病人的準(zhǔn)備工作。

　3

　 4

　二、操作中指導(dǎo)

　1、交代病人配合的方法。

　2

　其信心 三、操作后叮囑咐

　1

　 2

　 3

　六、醫(yī)院污物的分類

　 病區(qū)衛(wèi)生清潔用擦布、拖布等。

　1、

　 A

　使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

　B +

　載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等

　 人的糞、尿等排泄物污染的污物。

　 七 . 隔離區(qū)域的劃分

　 1

　2

　 3

　 4 ——

　八、晨晚間護(hù)理

　一、 晨間護(hù)理

　50%

　二、 晚間護(hù)理

　 為病人創(chuàng)造良好的睡眠條

　 九、漱口法、洗臉法、床上梳頭、剪指. .

　 漱口法

　一 、目的

　1.

　 2.

　1 4 的朵貝氏液、溫開水。

　五、操作步驟

　1. 3—4

　面部。

　2. 整理:

　 洗臉法

　一

　目的:

　 二

　用物:洗面盆放置 47—50 度溫水、毛巾(大小各 1)、香皂。

　三

　操作步驟:

　1.

　洗面順序:

　 2.

　 床上梳頭

　使病員舒適、美觀。

　二

　 三

　 1.

　 2. 松枕:

　 3. 整理:

　一、目的:衛(wèi)生、美觀、避免抓傷皮膚、防止交叉感染。

　二、用物:

　 三、 操作步驟: 1. 手(腳)

　 2. 整理:

　 十、臥床病人更衣法

　一、目的:幫助不能自理病者穿衣。

　二、用物:衣服一套、中單一張(備用)

　三、操作步驟:

　1. 脫衣時(shí)先脫近側(cè),

　 2. 穿衣時(shí)先穿對(duì)側(cè),

　 四、注意點(diǎn):

　1.

　2.

　 3.

　人。

　4.

　 5.

　 6.

　潔。

　十一、臥床病人更換床單法

　1.

　門窗。

　2. (病情不許可時(shí)請(qǐng)示護(hù) 士)放平床頭和床尾支架。

　3. 向?qū)��?cè)。

　4. ,

　5. ,

　,把污漬大的單子卷至床尾,放在治療車下層 或床腳架上。

　6. 掃凈床上渣屑,依順序?qū)⑶鍧嵈髥�、膠單、中單逐層拉平同上法鋪好、幫助病人 睡平。

　7. (或側(cè)端)

　 (或床尾腳架上)把棉被邊沿 向內(nèi)折至床沿齊。

　8.

　下。

　9.

　間污衣袋內(nèi)。

　1.

　2.

　 3. 防止各種管道脫落。

　4.

　 5.

　行。

　十二、臥床病人喂水喂食法

　1. 病情允許應(yīng)取半坐臥位,頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。

　2. 若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高,臉轉(zhuǎn)向一側(cè)(近側(cè))。

　3. 用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以保護(hù)被套干凈。

　三,

　 1.

　 2.

　 3.

　4.

　,并將食具洗干凈,放回原處。

　5. 喂入食物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記錄。

　6.

　 一、基本飲食

　1. 普通飲食—

　 2. 軟質(zhì)飲食— 3—4 次。

　3. 半流飲食— 4—5 次。

　4. 流質(zhì)飲食—

　每天 5—6 200 毫升。

　二、治療飲食 1.

　牛奶、豆?jié){、雞蛋、耦粉、蛋糕等。

　2.

　魚、蛋、乳、豆類等。

　3.

　蛋黃、豬油。

　4. (急、慢性腎炎)、肝硬化(有腹水)、重度高血壓但水 2 克。

　三、試驗(yàn)飲食 1.

　2. 膽囊 40 克。

　3. ,忌食有海帶、紫菜、包心菜等含 碘量高的食物,禁用碘酒作局部消毒。

　 病員飲食前、中、后的注意事項(xiàng)

　一、進(jìn)食前

　1. ,消除一切污物,停止一切不必要的治療和檢

　 2.

　員坐起或用跨床小桌。

　3. 操作前洗凈雙手。根據(jù)飲食單上飲食種類

　 二、進(jìn)食時(shí)

　1. 將熱飯,熱菜盡快地,正確無誤地分送給每個(gè)病員。

　2.

　 3.

　 4. 5. 對(duì)重危病員

　(1)

　 (2)

　 (3)

　氣管引起窒息。

　6.

　 三、進(jìn)食后

　進(jìn)食完畢,

　十三、協(xié)助病人床上洗頭法

　一、目的

　 發(fā)清潔、整齊、舒適。

　二、用物

　洗頭器一個(gè)、小膠單一張,、大小毛巾各一條、眼罩或紗布、別針、棉球二個(gè)、 彎盆、量杯或口盅、水桶二個(gè)(一個(gè)裝 40—50℃熱水,一個(gè)裝污水)、洗發(fā)水、梳子、 必要時(shí)備像皮圈、電吹風(fēng)。

　1.

　 2.

　 3.

　4.

　 5.

　 用病人毛巾擦干面部。

　6. ,膠單、大毛巾、一起移至病人頭下,

　7. 整理用物、整理床單位。

　四、注意事項(xiàng)

　1.

　 2.

　 3.

　 4.

　 十四 、協(xié)助病人床上擦浴法

　一、目的

　1. 2. 并發(fā)癥發(fā)生。

　二、用物

　護(hù)理車備 50%

　指甲鉗、治療巾一條、水桶二個(gè)(一個(gè)盛熱水 47--50℃,另一個(gè)裝污水用)、大毛巾 一條、清潔衣服和被服、便盆、便盆布、臉盆(可用病人的)、屏風(fēng)。

　三 操作步驟

　1. 將用物帶至床邊,并放在便于操作之處。

　2.

　 3. 將面盆放于床旁椅上,裝上 2/3 滿水。

　4. 擦洗順序:解開衣領(lǐng)墊上大毛巾于棉被頭

　(1) 臉(眼、額、鼻、面、耳、頜下)

　 (2) 胸腹(左、中、右過腋、中線、皮膚皺折處需擦干凈) (注意指 縫要用毛巾擦)

　 (3) (左、中、右三條線過腋中線) (用 50%酒精按摩骨突部)

　穿上衣服。

　(4) (外、內(nèi)、后三條線)

　 (5) 雙腳(泡洗與泡手同)

　(6)

　5. 修剪指甲、梳頭、整理床單位讓病人臥舒適

　6. 倒水、洗干凈毛巾、面盆、(用肥皂洗)

　7. 清理用物

　8. 桌椅還原位,打開門窗。

　注意點(diǎn):

　1. 水溫度要適宜。

　2. 避免暴露病人過久。

　3. 皮膚皺折處需抹干凈。

　4. 注意病人有不適應(yīng)異常時(shí)要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。

　5. 更衣按更衣方法。

　6. 女病人先沖洗內(nèi)陰。

　7. 抹時(shí)要掌握好力度,要求抹三次,(1 次肥皂,2 次清水)特別臟時(shí)應(yīng)抹至干凈為度。

　8. 抹身過程沾濕被服要及時(shí)更換。

　 十五、給便器法

　二

　 1.

　 2.

　 3. ,便盆開口向下。

　4.

　 5.

　 1.

　 2.

　 3. 不能使用損壞的便器。

　4.

　 5.

　 6.

　7.

　 8.

　 9. 危重病人、肥胖病人請(qǐng)護(hù)士協(xié)助護(hù)理。

　10.

　 十六、幫助臥床病人翻身法

　一、目的:

　1.

　 2. 減輕局

　3.

　 4. 適應(yīng)治療及護(hù)理需要。

　二、操作步驟:

　1. 將枕頭移向一側(cè)或豎起。

　2. 把病人頭擺向一側(cè)

　3.

　4.

　 5. 轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)。

　6.

　 7. 根據(jù)病情需要放靠背園枕和小氣墊等。

　8. 給病人蓋好被子。

　三、注意點(diǎn)

　1. 重癥病人翻身要有護(hù)士指導(dǎo)。

　2. 翻身過程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。

　3.

　 4.

　 5.

　十七、臥床病人各種臥位法

　一、 仰臥位

　麻醉后及休克等病員。

　 10—30 度,以有利于呼

　 二、去枕仰臥位

　可防止嘔吐物進(jìn)入呼吸道

　6

　 三、屈膝仰臥法

　于腹部檢查或女病員導(dǎo)尿時(shí)。

　四、側(cè)臥法

　, 上腿彎曲�；杳�、手術(shù)后、癱瘓等病員可在兩腿之間、胸前、后背放置軟枕支托。

　 五、半坐臥位

　用支起床時(shí),先搖起床頭支架成 40—50 度角,再搖 , 身體不向下滑。無支起床時(shí),可用棉被折成長方形置于病人背后,膝下墊一枕。

　,防

　 于恢復(fù)期病員以逐漸鍛煉體力。

　六、端坐法

　 病員、以減輕呼吸困難。

　七、頭低腳高位 七、頭低腳高位

　15—30 厘米厚的木塊或磚墊于床尾腳

　八、頭高足低位

　15—30 厘米厚的木塊或磚墊于床頭腳下。用于頸椎骨折病員進(jìn) 行顱骨牽引時(shí)可作反作牽引力

　常用此體位。

　九、截石位

　 查。

　 十、膝胸臥位

　十一、俯臥位

　 一墊 (如脊椎手術(shù)、 背、腰、臂部有傷口)不能平臥或側(cè)臥的病員。

　 十八、搬運(yùn)病員的方法

　一、平車運(yùn)送法

　(一)

　(二) (上置用布單和像膠單包好的墊好的墊子和枕頭(棉被或帶套 毛毯)。

　(三)

　 1.

　 (回床時(shí)先幫助挪下 肢,再挪動(dòng)上半身)

　2.

　 員合作。

　 搬運(yùn)者抱住病員的肩部和股部,病員的一臂自搬運(yùn)者的腋下穿出,另一臂 自對(duì)側(cè)的肩上繞過,

　棉被。

　二、輪椅運(yùn)送法

　(一)

　 (二)

　 (三)

　 注意保暖及觀察病員的面色。

　三、

　二人、三人搬運(yùn)法

　 上肢交叉于胸前。二人搬運(yùn)時(shí)甲托住病員的頸部與腰部,乙托住臀部與腘窩、

　蓋好棉被。

　移開床旁桌、椅、鋪上棉被的平車緊靠床邊。在病員腰、臂下鋪帆布兜或中單 (布的質(zhì)量要牢)

　推車時(shí)速度不可太快,上下坡時(shí)病員,頭部在高處一端,推車進(jìn)門需先將門打 開,不可用車撞門,以免振動(dòng)病員及損壞建筑物

　五、 注意事項(xiàng)

　1.

　 2.

　若車上無輸液架時(shí)。需有一人高舉輸液瓶,固定好穿刺部位,防止輸液管內(nèi)進(jìn) 入空氣、針頭凝血或脫出。

　3. 運(yùn)送途中注意病人的面色。

　4.

　 協(xié)助老人就餐注意事項(xiàng)

　 要耐性和愛心

　 護(hù)理目的——

　環(huán)境的預(yù)備——

　長者專心進(jìn)食。

　食物的選擇

　老人突然摔倒如何急救

　1 ;

　2 意識(shí)障礙;

　3 ;

　4、心絞痛急性發(fā)作;

　5、不慎摔跤骨折及癲癇發(fā)作等。

　 ;

　將其扶起反而加重腦部缺血狀況;

　;若昏迷 ;

　 慢平穩(wěn)。

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