護(hù)士工作心得總結(jié)

　總結(jié) 1 護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交換和理解的進(jìn)程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)情勢和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種緣由，致使護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)患和諧，筆者就護(hù)患溝通失敗的緣由作以下分析。

　1 護(hù)患失敗的緣由 ?

　1.1 觀念差異是護(hù)患溝通的障礙;傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級，護(hù)士只是被動履行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交換溝通指點(diǎn)的要求，導(dǎo)致護(hù)士缺少與患者溝通的主動性和自覺性，護(hù)士不愿溝通或很委曲進(jìn)行溝通，乃至怕引發(fā)沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。

　1.2 溝通訊息的偏差;護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語，常常使患者不容易理解或產(chǎn)生概念上的誤解;在分析病情，評價(jià)醫(yī)治效果時，過量使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本沒法溝通。還有護(hù)士在工作緊張、繁忙，工作量大時急于求成，與患者溝通時不重視方法，技能、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，導(dǎo)致患者難以接受，再有溝通訊息認(rèn)識的差距也是造成護(hù)患溝通失敗的緣由之 1，如在進(jìn)行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎”“你哪畢業(yè)的”造成患者沒法回答，影響溝通結(jié)果。

　1.3 對溝通時機(jī)掌握不適合;護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時，不重視對方的想法和反應(yīng)和對此的理解程度，只斟酌自己能夠完成工作，如入院宣教等;溝通內(nèi)容與平常護(hù)理操作相分離，缺少靈活機(jī)動性，乃至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自

　顧自地進(jìn)行說話，從而達(dá)不到溝通的效果。

　1.4 護(hù)士本身知識不足或缺少溝通技能;個別護(hù)士本身對護(hù)理工作不感興趣，不能主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，且對�？谱o(hù)理知識缺少全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏�、醫(yī)治等感到恐懼和焦慮時，護(hù)士不能得心應(yīng)手地應(yīng)用所學(xué)知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指點(diǎn)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。

　2 護(hù)患溝通的方法 ?

　2.1護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第1印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱忱接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈祥、關(guān)懷和體貼，掌控說話的腔調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受醫(yī)治護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交換打下基礎(chǔ)。

　2.2 護(hù)士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑問，多利用開放式談話方式，鼓勵病人陳說，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳說等方式鼓勵病人。對病人的發(fā)問不可急于回答，應(yīng)先了解病人為何會有這樣的想法或問題，以便取得某些人成心義的資料。對 1 時不能解答的問題不可斷然謝絕，可請病人稍等，告知我 1 會來幫你解決或?qū)Σ黄穑�我�(guī)湍悴?1 下等語言并付之行動。

　2.3 環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的緣由之 1，它直接影響著患者的情緒，護(hù)士與病人交換多在病房，且 24 小時視察了解病人，關(guān)心他們的 1 事 1 物，故在完成護(hù)理工作時，時刻為患者創(chuàng)造 1 個清潔、安靜、舒適、安全的療養(yǎng)環(huán)境，在醫(yī)治處置時時刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時解決實(shí)際存在的問題，在評估病情進(jìn)程當(dāng)選擇適

　合的時間，環(huán)境對病人的病情、醫(yī)治、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)根據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑，這樣可獲得病人的信任，從而增進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。

　2.4 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)本身業(yè)務(wù)知識和溝通技能的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用高深純熟的護(hù)理技術(shù)使患者對護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。

　2.5 學(xué)會換位思考，由于雙方所處位置不同，思惟方式也不同，所以患者對護(hù)理工作成心見時，護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡可能消除誤解，使病人從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓(xùn)斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會角色轉(zhuǎn)換，調(diào)理好自己的情緒，使病人心情愉快的接受醫(yī)治。

　總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部份，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與病人的溝通調(diào)和，弄好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。

　總結(jié) 2 對護(hù)理工作來講，規(guī)范只是 1 種情勢上的督導(dǎo)方法，要想把護(hù)理工作做好，還需要我們在熟練掌握的基礎(chǔ)上將其化為自己的自覺行動，真正應(yīng)用到臨床工作當(dāng)中。比如學(xué)習(xí) 6 步洗手法，是要使大家在掌握方法以后，在工作當(dāng)中養(yǎng)成 1 種正確洗手的自然習(xí)慣，可是大多數(shù)人在檢查時會依照步驟來，實(shí)際操作中為了省時省力，常常疏忽這些細(xì)節(jié)，工作忙時更加突出。而其他的操作呢，注射、取血、給藥我們都遵照操作規(guī)程了嗎?我們是不是用慎獨(dú)的精神來規(guī)范了我們的護(hù)理行動呢? ?

　巡查病房、病情視察是 1 項(xiàng)很重要的內(nèi)容，特別是在精神科。由于精神癥狀的安排和自知力的缺少，患者常有 1 些意想不到的意外

　行動，因此，護(hù)士認(rèn)真視察病情，及時了解和掌握精神病患者的心理狀態(tài)，對預(yù)防護(hù)理過失及意外的產(chǎn)生顯得尤其重要。我們要養(yǎng)成主動視察、善于視察的習(xí)慣，避免養(yǎng)成重操作輕視察、重有形事物輕無形事物、重表象輕實(shí)質(zhì)，重機(jī)械視察輕分析思考的不良習(xí)慣，避免對患者病情視察不仔細(xì)，重點(diǎn)不突出，不知道患者可能產(chǎn)生哪些潛伏問題。另外，護(hù)士還要熟記各班工作流程，對新入院、5 防、病情變化等重點(diǎn)患者做到心中有數(shù)，從察言觀色中了解患者思想動態(tài)，對全部病房做到運(yùn)籌帷幄，防患于未然。怎樣不斷完善自己的視察技能，當(dāng)好患者生命的守護(hù)神是我們每一個人應(yīng)當(dāng)思考的問題。

　溝通是各項(xiàng)醫(yī)治的條件，溝通能力是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對護(hù)士這 1社會角色提出的客觀要求，是護(hù)理進(jìn)程中的 1 個重要部份，是護(hù)士的1 項(xiàng)重要技能，猶如會打針、輸液、插管 1 樣，是每位護(hù)士都應(yīng)當(dāng)掌握的 1 項(xiàng)基本功。良好的溝通能消除患者由病痛帶來的焦慮、恐懼、緊張等消極心理情緒;能獲得患者的支持和理解，可以在與患者相互理解中妥善解決各種矛盾，提高患者滿意度。在實(shí)際工作中我們需練硬“溝通”這項(xiàng)軟業(yè)務(wù)來優(yōu)化我們的服務(wù)，用和藹可親的語言來化解家屬的疑慮、耽憂和恐懼，用真誠適度的表情取得他們的理解、信任與配合。對受精神癥狀和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)折磨的患者更需要我們用聆聽包容患者，用愛心感動患者，用移情理解患者，用真誠贏得患者。我們做到了嗎? ?

　臨床工作中許多應(yīng)急情況護(hù)士是首當(dāng)其沖地面對著。許多應(yīng)急措施需要的不只是勇氣、冷靜、熱忱、樂觀，更需要知識、技能以致于技能的配合，因此對護(hù)士的能力也提出了更高的要求。在危重患者搶救中能否冷靜、冷靜、果斷、有序地配合醫(yī)生搶救?面對突然沖動的患者能否機(jī)靈、英勇地采取有效措施控制局面?當(dāng)患者家屬用挑剔

　的眼光審視我們的工作，矛盾 1 觸即發(fā)時，能否 1 語中的，化解矛盾，營建***?在這些關(guān)鍵的時刻，妥善處理事件的能力需要 1 個長時間的進(jìn)程，更需要我們的耐心和毅力。

　人們對護(hù)理質(zhì)量要求的日漸提高，不但需要管理者善于加強(qiáng)對護(hù)士全面素質(zhì)的培養(yǎng)，更需要通過反思發(fā)現(xiàn)問題，切切實(shí)實(shí)讓臨床工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

　總結(jié) 3 兒科護(hù)理的特點(diǎn)是評估難度大、視察任務(wù)重、護(hù)理項(xiàng)目多、操作要求高。這就需要兒科護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)護(hù)理知識并付出更多的時間和精力護(hù)理患兒。課堂教學(xué)是護(hù)生取得專業(yè)知識的重要途徑之 1。如何充分發(fā)揮課堂教學(xué)的優(yōu)勢，提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用型兒科護(hù)理人材，是兒科護(hù)理教學(xué)的主要任務(wù)。

　1 兒科護(hù)理教學(xué)在臨床護(hù)理中的地位兒科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)重要的臨床學(xué)科之 1，其教學(xué)在護(hù)理教育中占有重要位置，不但是幫助護(hù)生將課堂所學(xué)基礎(chǔ)理論知識與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是使護(hù)生具有專業(yè)技能、態(tài)度和行動的重要途徑。

　2 影響兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的因素 ?

　2.1 學(xué)生素質(zhì)低，學(xué)習(xí)目的不明確最近幾年來，中職護(hù)理專業(yè)招收的主要是初中畢業(yè)生，絕大多數(shù)學(xué)生由于成績不理想未能考上高中，加上年齡較小，進(jìn)入衛(wèi)校后，沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。還有 1 部份學(xué)生迫于父母的壓力而學(xué)習(xí)護(hù)理知識。有關(guān)資料顯示，54.08%的中職護(hù)生聽從父母意見而選擇護(hù)理專業(yè)[1]，對學(xué)習(xí)毫無興趣。

　2.2 讀書不管影響缺少學(xué)習(xí)動力隨著我國勞動人事制度的改革和社會競爭的日趨劇烈，畢業(yè)生供大于求，就業(yè)情勢嚴(yán)峻。大多數(shù)護(hù)生受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為護(hù)士社會地位低，不受尊重，沒有發(fā)展前程，護(hù)理工作只是簡單的打針、輸液，無形中對其造成負(fù)面影響[1]。有

　些學(xué)生意志薄弱，自覺性差，長此以往便產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去學(xué)習(xí)動力。

　2.3 兒科護(hù)理教材內(nèi)容枯燥，教學(xué)方法陳腐，學(xué)生缺少學(xué)習(xí)熱忱兒科護(hù)理內(nèi)容瑣碎，數(shù)字多、公式多，理論性不強(qiáng)，缺少系統(tǒng)性和邏輯性，加上課時少，以理論講授為主，實(shí)踐少，學(xué)生難以記憶和掌握相干知識。另外，有些教師教學(xué)方法陳腐，教學(xué)功底不扎實(shí)，業(yè)務(wù)水平不高，沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，難以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱忱，影響教學(xué)質(zhì)量。

　3 提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的措施 ?

　3.1 激起學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，幫助學(xué)生建立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)動機(jī)是推動學(xué) xxx 步的強(qiáng)大氣力。

　因此，為了激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生建立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，從臨床實(shí)踐動身，提出臨床實(shí)際問題，在教學(xué)內(nèi)容上下工夫，牢牢圍繞教學(xué)大綱，根據(jù)臨床需要、專業(yè)特點(diǎn)、生源等調(diào)劑授課內(nèi)容，刪繁就簡，打破教材常規(guī)，將抽象的知識形象化、枯燥的內(nèi)容生動化，同時引入新知識、新技術(shù)，加大信息量，保持教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性，下降學(xué)習(xí)難度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，完全改變“教得累，學(xué)得難”的局面，把學(xué)生由“要我學(xué)”的消極態(tài)度轉(zhuǎn)變成“我要學(xué)”的積極態(tài)度。

　3.2 不斷探索新的、靈活的、有吸引力的教學(xué)方法由于兒科護(hù)理教師仍采取滿堂灌的教學(xué)模式，師生互動性差，學(xué)生沒有機(jī)會表達(dá)自己的觀點(diǎn)，也沒法及時將自己的疑惑傳遞給教師;教師沒法及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，也沒法及時為學(xué)生解惑。這就需要教師探索新的、靈活的、有吸引力的教學(xué)方法。根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，將多種教學(xué)方法(如問題式教學(xué)法、啟發(fā)引誘法、案例法、互動式教學(xué)法、討論法、自編歌訣法、圖示法等)適時應(yīng)用，從而活躍課堂氣氛，增

　強(qiáng)師生互動，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激起學(xué)生潛能，提高教學(xué)效果[2]。

　3.3 充分應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，優(yōu)化課堂教學(xué)多媒體教學(xué)作為 1種現(xiàn)代化教學(xué)手段，以其鮮明的教學(xué)特點(diǎn)、豐富的教學(xué)內(nèi)容、形象生動的教學(xué)情勢，突破了沿襲多年的“粉筆加黑板，教師 1 言堂”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，日趨顯示出優(yōu)勢[3]。在兒科護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，適時應(yīng)用多媒體課件，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性、生動性、簡潔性，彌補(bǔ)單純說教的不足，豐富教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)手段，開闊教學(xué)空間，拓寬學(xué)生視野，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，縮短理論與臨床的距離，增加單位時間內(nèi)知識的輸出量，提高教學(xué)效力，使學(xué)生在快樂、興奮中接受知識。

　3.4 改變單 1 的考試模式目前，許多學(xué)校的考試模式仍以閉卷考試為主，學(xué)期結(jié)束時進(jìn)行 1 次期末考試。兒科護(hù)理是 1 門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，考試觸及內(nèi)容多、范圍廣，試題若只局限于教材中的基本理論知識和技能，則沒法實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程及利用能力的全面考核。這就要求采取多元化考試模式，重視學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程，把平時考核(如口試、隨堂測驗(yàn)、單元測試、階段性考試、實(shí)踐操作、病例分析等)成績按 1 定比例計(jì)入總成績，以催促學(xué)生重視平時學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。

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