持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 散文精選 點(diǎn)擊:
【中圖分類號(hào)】R195.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03--01
在醫(yī)院中實(shí)施感染預(yù)防是一項(xiàng)不可或缺的工作內(nèi)容、較為常見的是給醫(yī)院中各個(gè)角落進(jìn)行消毒等。種種預(yù)防感染的工作看似簡(jiǎn)單,但卻容易被不專業(yè)的感染管理決策人以及責(zé)任人所忽略[1]。當(dāng)前,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的管理方式得到十分廣泛的運(yùn)用,對(duì)防止醫(yī)院感染的問題有重要作用[2]。下文結(jié)合醫(yī)院感染管理過程中運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式,分析醫(yī)院感染管理過程中運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果,詳細(xì)信息如下,
1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容與方法
1.1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容
在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院中,從2015年1月至2017年12月在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院感染管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。此管理方式首先提出的是戴明先生(美國),因此,此管理方式又將其稱之為戴明循環(huán),在管理過程中主要有四個(gè)階段:第一個(gè)階段是制定計(jì)劃,第二個(gè)階段是實(shí)施;第三個(gè)階段是檢查,第四個(gè)階段是處理,將此四個(gè)階段循環(huán)在管理工作當(dāng)中,如發(fā)現(xiàn)問題則可以及采取具體的方式解決。因此,在醫(yī)院感染的管理工作中也可以采用此方式。
1.2 方法
第一,在計(jì)劃階段在,工作人員需要結(jié)合醫(yī)院感染方面所出現(xiàn)的問題而制定出具體的計(jì)劃,同時(shí)還需要工作人員加強(qiáng)對(duì)此計(jì)劃的學(xué)習(xí),能夠在感染管理工作中做好質(zhì)量檢查工作,這是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)得以順利進(jìn)行的基礎(chǔ);第二,在實(shí)施階段中,這是十分關(guān)鍵的步驟,直接影響著感染管理質(zhì)量[3],首先,需要不斷健全醫(yī)院機(jī)構(gòu),能夠明確醫(yī)院中感染的管理機(jī)構(gòu);其次,不斷提升管理能力;最后,加強(qiáng)對(duì)工作人員管理知識(shí)培訓(xùn),并能夠在實(shí)踐工作中貫徹以及運(yùn)用此管理方式;第三,實(shí)施檢查階段,工作人員通過檢查可以評(píng)價(jià)具體的計(jì)劃實(shí)施情況,同時(shí)也可以對(duì)管理工作進(jìn)行監(jiān)督,進(jìn)而不斷提升醫(yī)院管理水平,常用的方式有:科室實(shí)施自查以及醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)督等;第四,處理階段,在這一階段中主要是總結(jié)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作,并對(duì)其中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析,尤其是出現(xiàn)感染的情況,則需要給予高度重視,并且可以為下一個(gè)工作計(jì)劃提供指導(dǎo),通過循環(huán)的方式,促進(jìn)醫(yī)院提升水平能力。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析,計(jì)數(shù)資料表示為百分號(hào)(%),用檢驗(yàn);然而,計(jì)量資料表示為平均值±方差,通過t檢驗(yàn),P<0.05視為滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
自從某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)之后, 一年中沒有出現(xiàn)感染的情況,其中對(duì)于某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院的重點(diǎn)科室,感染管理方面已經(jīng)達(dá)到100%的標(biāo)準(zhǔn)。除此之外,醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染管理的認(rèn)知以及執(zhí)行能力都得到顯著提升。通過衛(wèi)生監(jiān)測(cè)可知,運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)之后的效果優(yōu)于實(shí)施之前,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見下表一)。
3 討論
醫(yī)院實(shí)施感染管理的工作中采用持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量方式,其包含四個(gè)不同的方式,而且此四個(gè)方面環(huán)環(huán)相扣、具有統(tǒng)一性,在執(zhí)行過程中不得中斷,通過循環(huán)以及反饋的方式而提升感染管理的能力[4]。目前,在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院中通過此模式進(jìn)行感染管理,一方面使得工作具有計(jì)劃性以及目標(biāo)性,另一方面則是結(jié)合評(píng)價(jià)、反饋機(jī)制而做出具體的調(diào)整,在不斷循環(huán)過程中可以提升感染管理的質(zhì)量,同時(shí)也防止醫(yī)院發(fā)生感染方面的問題也有重要意義。
3.1 完善管理機(jī)制確保醫(yī)療的安全
醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合國家以及地方出臺(tái)的感染管理制度中的相關(guān)要求,根據(jù)本院的實(shí)際情況制定以及完善符合本院的管理制度,修訂本院使用的感染應(yīng)急預(yù)案,結(jié)合各科室反應(yīng)的情況對(duì)提出的感染制度進(jìn)行整改,裝訂成冊(cè)然后發(fā)放至各科室的感染管理小組手中,以便更好開展感染管理工作,對(duì)個(gè)人的工作起到制約。
3.2 加大感染管理工作的投入
作為一項(xiàng)可以影響醫(yī)院長久發(fā)展的任務(wù),感染管理的投入必不可少,醫(yī)院應(yīng)以長遠(yuǎn)的目光看待感染管理工作的忽略所能產(chǎn)生的作用。因此應(yīng)加大該方面工作的資金投入以及人才引進(jìn)。聘用一些管理方面的專業(yè)人士,提升管理人員的待遇,讓其能積極投身于工作,以確保救治以及就醫(yī)但是患者以及臨床工作者的安全[5]。
3.3 加強(qiáng)感染的宣傳教育
感染的預(yù)防與管理事關(guān)重大,若要實(shí)現(xiàn)感染管理的有效執(zhí)行,則需要給全院上下包括醫(yī)生、護(hù)士以及清潔工等全部人員加強(qiáng)預(yù)防感染的宣傳教育,使其認(rèn)識(shí)到感染的危害以及感染管理的重要性。其次為護(hù)士以及醫(yī)生開展感染管理的講座,為其設(shè)置定期的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核,增強(qiáng)他們的感染預(yù)防意識(shí)。其三,當(dāng)患者家屬到訪進(jìn)行探視、陪護(hù)候,加強(qiáng)該部分人群的宣傳教育,避免發(fā)生感染。
在此研究中,某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院從2015年1月至2017年12月在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院感染管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),分析醫(yī)院感染管理過程中運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果。結(jié)果:在感染管理過程中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)法之后,通過環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)可知,其效果優(yōu)于實(shí)施之前,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上,醫(yī)院感染管理過程中運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)方式,可以在防止感染管理方面取得良好的效果,值得運(yùn)和推廣。
參考文獻(xiàn)
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