宮頸癌篩查結(jié)果在兩癌篩查中的分析
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 散文精選 點(diǎn)擊:
【中圖分類號】R737 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03--02
宮頸癌是一類惡性腫瘤,是發(fā)展中國家女性癌癥病患死亡的重要原因,此疾病的病發(fā)率占全身各類惡性腫瘤的百分之十左右[1]。在我國,每年大約有14萬宮頸新發(fā)病例,且呈逐年上升的趨勢。全世界每年約有29萬女性死于宮頸癌,其中我國約為5萬人。且農(nóng)村高于城市,發(fā)病高峰年齡為40-70歲。隨著性病發(fā)病率的上升,年輕婦女宮頸癌的發(fā)病率有上升趨勢,每年增速達(dá)2%-3%。由于宮頸的生理解剖位置較深,當(dāng)其發(fā)生癌變時(shí),病人往往不能通過自我檢查發(fā)現(xiàn),致使許多宮頸癌病人一直到疾病的中晚期尚無癥狀,導(dǎo)致了癌組織的擴(kuò)散。所以要想早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,就必須借助醫(yī)務(wù)人員的幫助,進(jìn)行婦科普查。為確保女性身體健康,我院為轄區(qū)內(nèi)20-68歲本地戶籍女性實(shí)施宮頸癌免費(fèi)篩查活動(dòng),全部采取自愿原則。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2013年1月-2017年4于本院實(shí)施兩癌篩查女性有6000例,其中,實(shí)施宮頸癌篩查項(xiàng)目的有5800例,篩查條件為20-68歲已婚或者有性行為的女性。在取樣之前,48h陰道上藥且禁性交。
1.2 方法
檢查都取膀胱結(jié)石位,使其宮頸充分暴露,在宮頸管內(nèi)與宮頸外口鱗柱上皮交界處運(yùn)用刮板以旋轉(zhuǎn)的方式來刮取,取樣后進(jìn)行涂片處理,并用酒精(95%)固定半小時(shí)[2]。
1.3 宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
首先,未見上皮內(nèi)惡性細(xì)胞與病變細(xì)胞(包含病原體與其它相關(guān)非留變);其次,上皮細(xì)胞異常:如鱗狀上皮內(nèi)發(fā)生病變至鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL)鱗狀上皮內(nèi)低度病變(LSIL)、鱗狀細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞異常至非典型鱗狀細(xì)胞意義不明(ASC-US);其三,腺細(xì)胞異常:宮頸管原位腺癌、非典型宮頸管腺細(xì)胞傾向瘤變、非典型腺細(xì)胞(AGC-NOS);其四,宮頸腺癌以及其他惡性腫瘤。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì),此統(tǒng)計(jì)主要以SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對具體數(shù)據(jù)加以處理,用±s來代表基本的計(jì)量資料,數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的差距可以用X?加以檢驗(yàn)。當(dāng)顯示P>0.05時(shí),表明對比結(jié)果無較大差別,統(tǒng)計(jì)學(xué)也無對比意義,當(dāng)顯示為P<0.05時(shí),表明對比結(jié)果有明顯差別,為此,統(tǒng)計(jì)學(xué)有一定的對比意義。
2 結(jié)果
分析篩選者的年齡分布情況,其中,59-68歲年齡段的篩選數(shù)為最多,占總例數(shù)的34.82%,其次為39-58年齡段,占總例數(shù)的58.53%,最后為20-38歲年齡段,占總例數(shù)的6.56%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,見表1。
經(jīng)過篩查共發(fā)現(xiàn)5例出現(xiàn)宮頸鱗狀上皮內(nèi)高度病變與原位癌病患,有4例病患為宮頸鱗狀上皮內(nèi)高度病變,有1例病患為原位癌,對其臨床資料進(jìn)行分析,具體如表2所示。
3 討論:
子宮頸癌是產(chǎn)生于宮頸管內(nèi)以及子宮頸陰道部補(bǔ)覆上皮的惡性腫瘤,HRHPV(高危型人乳頭瘤病毒)持續(xù)性感染是致使宮頸癌的主要因素[3],就當(dāng)前來看,HRHPV感染所引發(fā)的癌前期病變最終變?yōu)樽訉m頸浸潤癌并非一朝一夕的事,需要數(shù)年方可形成,為此,對宮頸癌的預(yù)防與控制可以通過宮頸細(xì)胞學(xué)篩查來盡早發(fā)現(xiàn),使宮頸上皮內(nèi)瘤變得到及早的治療[4]。就本區(qū)所篩查的女性來看,其中有5233例已經(jīng)超過兩年未做過任何婦科病體檢,占總例數(shù)的87.22%。就篩選結(jié)果來看,有4例病患為宮頸鱗狀上皮內(nèi)高度病變,有1例病患為原位癌,經(jīng)治療與隨訪,大部分病患的病患得到了及時(shí)的遏制。但是由于農(nóng)村地區(qū)民眾的健康意識(shí)薄弱,參與篩查的積極性不高,也在很大程度上影響了兩癌篩查的效果。隨著新農(nóng)合的推廣與普及,國家對于大病醫(yī)療的關(guān)注程度越來越高,“看病難、看病貴”不再是困擾農(nóng)民健康的主要因素。只要及時(shí)參與篩查、及時(shí)診治,宮頸癌不再是“不治之癥”。工作中我們要切實(shí)做好宮頸癌篩查宣傳工作,通過廣播、傳單等形式做好篩查普及工作,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的宮頸癌患者,盡早開展相關(guān)診治,保障他們的身心健康。通過落實(shí)農(nóng)村婦女“兩癌”患者的救治政策,“兩癌”救治已納入城鄉(xiāng)醫(yī)保重大疾病保障范圍。各種措施保障了查治得到結(jié)合,使查出的患者得到及時(shí)治療,提高了項(xiàng)目實(shí)施的效益,保障農(nóng)村婦女的健康權(quán)益,這也在一定程度上能夠提升農(nóng)村婦女參與兩癌篩查的積極性。
由上可見,宮頸癌篩查在預(yù)防疾病發(fā)展中具有臨床推廣價(jià)值,對于保障農(nóng)村婦女的健康有著重要的促進(jìn)意義。
參考文獻(xiàn)
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