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糖尿病病人的心理護(hù)理策略分析

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 散文精選 點(diǎn)擊:

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  【中圖分類號】R44.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03--02
  隨著近年人們飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式的轉(zhuǎn)變,一些代謝疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。糖尿病是其中一種常見代謝病,主要是胰島素分泌不足,引起機(jī)體高糖,從而進(jìn)一步導(dǎo)致糖、脂、蛋白質(zhì)等代謝紊亂的疾病[1,2]。由于患者的心理活動(dòng)會(huì)影響血糖穩(wěn)定。因此,應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)。筆者為分析糖尿病病人的心理護(hù)理策略,研究如下:
  1 資料與方法
  1.1 對象資料與病例選擇
  為分析心理護(hù)理價(jià)值,擬定此研究于2015年1月至2017年12月在我院進(jìn)行,以收治的40例糖尿病病人為研究對象,隨機(jī)均分對照組與觀察組。
  經(jīng)年齡統(tǒng)計(jì)、病程統(tǒng)計(jì):觀察組患者年齡主要集中在60歲左右,平均(60.5±14.2),病程平均(4.6±2.8),男女比例11:9;對照組患者年齡集中在63歲左右,平均(63.5±13.7),病程平均(4.9±2.6),男女比例12:8。兩組一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P > 0.05。納入所有符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者,經(jīng)焦慮、抑郁量表評分,均有焦慮、抑郁癥狀,排除多器官功能障礙綜合征患者,排除先天性精神障礙,排除其它疾病導(dǎo)致的焦慮、抑郁等,排除惡性腫瘤等危重疾病患者,排除失聰、失語患者[3]。
  1.2 護(hù)理方法 均給予用藥指導(dǎo),提醒患者合理飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),注意定期血糖監(jiān)測,告知患者不要過度焦慮,說明積極心態(tài)對于血糖控制的重要性。
  觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù):(1)患者入院后與患者密切交談,了解患者的家庭、病情及心理狀態(tài),評估影響心理變化的影響因素,并且針對患者情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案;(2)組織患者進(jìn)行健康教育,活動(dòng)主題以糖尿病相關(guān)知識為主,主要講述糖尿病的病發(fā)原因及影響因素、治療方案,告知患者良好的心理狀態(tài)對血糖控制的重要性,如果患者身體允許可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng);(3)通過與患者交談,關(guān)心、體貼患者,取得患者信任,與患者建立良好關(guān)系,保持病房安靜;(4)提醒患者家屬應(yīng)多關(guān)心、探望患者,給予關(guān)愛與呵護(hù),良好的家庭氛圍可增加其戰(zhàn)勝疾病的信心,多陪同患者戶外運(yùn)動(dòng),放松心情。
  1.3 護(hù)理評價(jià) 觀察患者干預(yù)前后的消極情緒狀況,就焦慮量表評分(SAS)、抑郁量表評分(SDS)進(jìn)行比較分析。
  觀察干預(yù)前后患者的血糖水平,就空腹血糖水平(FPG)、餐后2h血糖水平(2hPG)比較分析。
  1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析用SPSS18.0系統(tǒng);計(jì)量(±s),t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)(n,%),檢驗(yàn);P<0.05指有差異,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2 結(jié)果
  2.1 情緒狀況 護(hù)理前,兩組情緒無明顯差異,護(hù)理后觀察組的焦慮、抑郁情緒顯著改善,SDS、SAS評分均低于對照組,心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 1 :
  2.2 血糖控制情況 護(hù)理前,兩組的空腹血糖均高于7.2mmol/l,且餐后2h血糖均高于11.1mmol/l;護(hù)理后兩組的血糖水平均下降,但觀察組下降程度更明顯,與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見 表 2 :
  3 討論
  肥胖、飲食、生活習(xí)慣等均會(huì)導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計(jì)顯示,糖尿病每年的發(fā)病率達(dá)20%以上[4],多數(shù)為中老年患者,這可能與機(jī)體代謝逐漸變緩有關(guān)。由于糖尿病患者體內(nèi)糖水平增多,因此,臨床以降低血糖的胰島素治療為主。但是由于病程較長,長時(shí)間的治療會(huì)影響患者滋生消極情緒,其心理活動(dòng)嚴(yán)重影響就醫(yī)依從性,也就影響了血糖水平穩(wěn)定。因此,對糖尿病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù),有利于血糖控制。蘭敬明等[5]在研究中表明,給予糖尿病患者以心理干預(yù),患者的焦慮、抑郁情緒改善,相應(yīng)評分均降至3分以下,且空腹血糖降至6.8mmol/l以下,餐后2h血糖降至7.8mmol/l以下,均恢復(fù)至正常水平。筆者為進(jìn)一步分析其效果,研究顯示:護(hù)理后觀察組的焦慮、抑郁情緒顯著改善,SDS、SAS評分均低于對照組,評分在2分左右;護(hù)理后兩組的血糖水平均下降,但觀察組下降程度更明顯,且恢復(fù)至正常水平,這表示心理干預(yù)確實(shí)有利于血糖穩(wěn)定。這與蘭敬明等的研究結(jié)果基本一致,證明此研究可信度高。
  綜上所述,心理護(hù)理對糖尿病病人血糖穩(wěn)定安全有效,值得推廣。
  參考文獻(xiàn)
  靜雯,陶萍,梁及菊,等.老年糖尿病患者的心理護(hù)理策略分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2017,(6):3536-3537.
  王紅磊.心理護(hù)理對糖尿病精神抑郁障礙的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,(5):129-131.
  陸雪山,朱永梅,韋杰平.心理護(hù)理對糖尿病精神抑郁障礙的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,(20):115-117.
  超超,李曉敏,杜玉鳳,等.基于微信平臺(tái)的心理護(hù)理對妊娠期糖尿病患者焦慮的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2017,(8):1220-1224.
  蘭敬明,趙昆.糖尿病患者的健康指導(dǎo)和心理護(hù)理分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,(21):324-325.

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