【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-00-01
　　妊娠高血壓綜合征是妊娠期的常見并發(fā)癥，其發(fā)病率高達5%至10%，極易引起宮縮乏力性產后出血，嚴重者可致死[1]。諸多研究認為，加強對妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者的護理干預對保障其身心健康十分重要，在臨床上應予以重視。本文就綜合護理與常規(guī)護理在妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者護理中的應用效果進行具體分析。
　　1 資料和方法
　　1.1 一般資料
　　將我院收治的62例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者納入本次實驗，病例均選自2015年6月至2017年6月，按照隨機數字表法將其分為分析組（31例）與對照組（31例）。分析組患者年齡22—38歲，平均（29.2±2.8）歲；初產婦21例，經產婦10例。對照組患者年齡20—38歲，平均（29.0±2.7）歲；初產婦23例，經產婦8例。經統(tǒng)計學分析，分析組、對照組患者基線資料的差異無顯著性，P>0.05，本次實驗可行。
　　1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，給予按摩子宮、宮縮劑、失血性休克對癥處理等。分析組行綜合護理，具體措施如下：（1）病情觀察。密切監(jiān)測患者呼吸、血壓、陰道出血等生命體征，快速建立靜脈通道，給予輸血、吸氧 、補液、抗休克等常規(guī)處理。（2）心理干預�；颊叨喟橛休^大的心理負擔，護理人員需給予其恰當的健康教育，給予其安慰、鼓勵，以緩解其心理負擔，使其以積極樂觀的心態(tài)面對治療。（3）飲食護理。囑咐產婦多食用高蛋白質、高維生素、高熱量且易消化的食物，飲食宜清淡，注重水分的補充。（4）生活護理。需保持病房通風良好，控制好室內溫濕度，勤換洗床褥和病號服，指導產婦取舒適體位休息，詢問其生活需要，并給予幫助。（5）子宮護理。加強對子宮狀況的觀察，一旦出現收縮不良則需給予按摩，至宮縮恢復正常為止，以減少出血量。加強對軟產道的觀察，查看是否存在殘留胎膜。產后指導患者進行母嬰接觸和母乳喂養(yǎng)，以增加內源性催產素的分泌。加強宮縮，減少產后出血。囑咐患者及時排空膀胱，如有必要可留置尿管。（6）陰道護理。患者在產后出血后血液易粘附于外陰并滋生細菌，引起感染，需指導患者清除殘余血液，保持會陰部清潔，給予消毒處理，勤換洗內褲。
　　1.3 評價標準
　　1.3.1 比較分析組、對照組患者心理狀態(tài)。分別以SAS、SDS評分分析兩組患者焦慮、抑郁情緒的嚴重程度，得分以低者為佳。
　　1.3.2 比較分析組、對照組患者護患糾紛發(fā)生率、護理滿意度。護理滿意度按照問卷調查的方式得出，總分為100分，得分≥ 60分則判定為“滿意”。
　　1.4 統(tǒng)計學方法 對分析組、對照組患者的實驗資料以SPSS19.0軟件進行處理，以標準差（±s）、百分率（%）分別表示計量資料、計數資料，并實行t值和X?檢驗，若P<0.05則組間差異具有顯著性。
　　2 結果
　　2.1 分析組與對照組患者護理前后心理狀態(tài)評分對比
　　分析組、觀察組患者在護理前的SAS、SDS評分相比P>0.05；在護理后，分析組患者SAS、SDS評分均顯著低于對照組，P<0.05。詳見表1。
　　2.2 分析組與對照組患者護患糾紛發(fā)生率、護理滿意度對比
　　分析組患者護患糾紛發(fā)生率均顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，組間比較P<0.05，詳見表2。
　　3 討論
　　妊娠高血壓是婦產科中較為常見，其病因復雜，與遺傳、精神緊張、羊水過多、營養(yǎng)不良、體型矮胖等諸多因素相關，患者可見血壓上升、水腫、蛋白尿、抽搐等諸多癥狀。妊高癥可引起患者病理生理方面一系列的改變，引起凝血障礙，在發(fā)生產后出血后不易止血。妊高癥合并宮縮乏力性產后出血一般起病突然、病情發(fā)展快、并發(fā)癥多、危害大，需及時對患者進行治療，并輔以恰當的護理干預[2]。常規(guī)的護理模式缺乏全面性和靈活性，在妊高癥合并宮縮乏力性產后出血患者的護理中具有一定的局限性。綜合護理是一項系統(tǒng)性、人性化的護理模式，能對患者實施心理、飲食、生活、子宮、陰道等方面全方位的護理干預，利于改善其負面情緒，做到合理飲食，做好個人衛(wèi)生，為其營造舒適的住院環(huán)境，體現了以患者為中心的服務思想，利于保障其身心健康，這一護理模式的臨床中的應用受到醫(yī)護患一致好評[3]。本次實驗表明，綜合護理較常規(guī)護理在妊高癥合并宮縮乏力性產后出血患者的護理中更具優(yōu)勢，患者SAS、SDS評分更低，未出現一例患者死亡，護患糾紛發(fā)生率僅為3.2%，護理滿意度高達93.5%，組間差異顯著，P<0.05，本次實驗結果與劉永杰[4]的實驗結果類似。
　　可見，綜合護理在妊高癥合并宮縮乏力性產后出血患者的護理中具有積極的應用效果，值得推廣。
　　參考文獻
　　梁彩珠， 廖素娟. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理體會[J]. 當代醫(yī)學， 2012， 18（13）：121-122.
　　李婷. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（14）：211-212.
　　趙春玲. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理研究[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2015， 3（31）：114-115.
　　劉永杰. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（8）：280-281.

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