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美沙拉嗪灌腸液治療輕中度遠段潰瘍性結(jié)腸炎的療效評價

發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 散文精選 點擊:


  【摘要】目的 評價在輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎疾病治療中應(yīng)用美沙拉嗪灌腸液的療效。方法 抽取2016年12月~2017年12月,在我院開展輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎治療的患者38例作為本次研究對象,按照隨機數(shù)字分組原則隨機分為參照組及治療組各19例。參照組實施美沙拉嗪緩釋顆粒治療,治療組實施美沙拉嗪灌腸液保留灌腸治療。對比兩組患者的結(jié)腸鏡下評分及癥狀消失時間。結(jié)果 治療組患者的結(jié)腸鏡下評分經(jīng)治療后降低,并低于參照組患者(P<0.05);治療組患者的癥狀消失時間用時低于參照組患者(P<0.05)。結(jié)論 在輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎疾病治療中應(yīng)用美沙拉嗪灌腸液治療效果顯著,有利于患者的癥狀緩解。
  【關(guān)鍵詞】美沙拉嗪;輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎;近期療效
  【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02
  潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中屬于特異性炎癥性腸病,在近幾年來具有較高的發(fā)病率,病變位置主要是遠端結(jié)腸黏膜及黏膜下層,能夠向近端呈逆行發(fā)展,程度嚴重時會累及結(jié)腸和回腸的末端。臨床表現(xiàn)有腹瀉、粘液血便及腹痛等,臨床中因美沙拉嗪藥物的研發(fā)取得了一定的進展[1],對此,本文就美沙拉嗪藥物治療的效果在選取的研究對象中展開研究,現(xiàn)總結(jié)為下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  納為本次研究對象的患者為我院收治的輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎患者38例,抽取治療時間段為2016年12月~2017年12月,以數(shù)字分組原理隨機將研究對象分為參照組及治療組患者各19例。所有患者對象均滿足臨床中關(guān)于輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎診斷標準;均伴有反復(fù)性持續(xù)發(fā)作的膿血便及黏液便、腹痛等;均經(jīng)腸鏡及組織學(xué)檢查確診。其中參照組中有男性10例、女性9例,年齡為37-75歲,平均年齡為(56±2.31)歲,病程為1周-8周,平均病程為(4.5±0.96)周,疾病類型有復(fù)發(fā)8例、初發(fā)11例;參照組中有男性10例、女性9例,年齡為35~75歲,平均年齡為(55±2.18)歲,病程為1~7周,平均病程為(4±0.78)周,疾病類型有復(fù)發(fā)5例、初發(fā)14例。比較兩組患者的一般資料觀察指標各差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  1.2 治療方法
  參照組實施美沙拉嗪緩釋顆粒治療,給予患者美沙拉嗪緩釋顆粒藥物(規(guī)格:0.25 g,國藥準字:H19980148,生產(chǎn)廠家:葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司)進行治療,藥物劑量及使用方法為口服,1次1.0 g,1日4次,接受4周的治療療程,服藥期間避免患者服用其他美沙拉嗪制劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。
  治療組實施美沙拉嗪灌腸液保留灌腸治療,治療方法為給予患者美沙拉嗪灌腸液(規(guī)格:4 g,注冊證號:H20150127,進口藥品:瑞士Vifor AG Zweigniederlassung Medichemie Ettingen)治療,藥物劑量及使用方法為1次60 mL,1日1次,于睡前實施保留灌腸。兩組患者在治療前均叮囑不可服用辛辣、刺激性食物,并戒煙戒酒[2]。
  1.3 療效評價標準
  對比兩組患者的結(jié)腸鏡下評分及癥狀消失時間,前者使用內(nèi)鏡評分系統(tǒng)對患者腸鏡下結(jié)腸病變活動性量化進行評分,標準為顆粒感:有(2分),無(0分);血管分布:完全消失(2分)、模糊紊亂(1分)、正常(0分);黏膜損害:明顯(4分)、輕度(2分)、無(2分)。后者在患者接受治療后觀察腹瀉、腹痛及粘液血便癥狀的改善情況。
  1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
  采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2 結(jié) 果
  2.1 兩組患者結(jié)腸鏡下評分對比
  治療組患者的結(jié)腸鏡下評分治療前為(7.88±0.47)分、治療后為(2.62±2.28)分;參照組患者的結(jié)腸鏡下評分治療前為(7.38±0.97)分、治療后為(4.12±2.10)分,差異明顯(t=2.0219、2.1093,P=0.0507、0.0419)。
  2.2 兩組患者癥狀消失時間對比
  治療組患者癥狀消失時間為(13.25±5.26)d;參照組患者癥狀消失時間為(17.61±6.39)d,差異顯著(t=2.2962,P=0.0276)。
  3 討 論
  潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中為致病因尚不明確的結(jié)腸炎性疾病,臨床中認為該疾病與患者的自身免疫因素、生活節(jié)奏、精神、飲食過敏等多方面因素相關(guān)。隨著免疫研究學(xué)的發(fā)展,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制與患者機體的免疫功能存在直接的關(guān)系,屬于免疫性疾病。臨床中使用柳氮磺胺吡啶治療,治療效果并不顯著[3]。
  本次研究中顯示:治療組患者的結(jié)腸鏡評分治療后降低并優(yōu)于參照組患者(P<0.0.5);治療組患者的臨床癥狀消失時間用時少于參照組患者(P<0.05)。美沙拉嗪屬于柳氮磺胺吡啶及奧沙拉秦的活性物,化學(xué)成分為5-氨基水楊酸,通過對前列腺素合成的抑制效果,能夠?qū)崿F(xiàn)對抗?jié)冃越Y(jié)腸炎的有效治療,在使用緩釋顆粒劑藥物治療時,藥物能夠與胃、十二指腸較好的結(jié)合和吸收,實現(xiàn)了藥物在十二指腸部位的釋放,近一半成分藥物在小腸部位釋放藥效,其余藥物進入結(jié)腸后釋放藥效。在使用灌腸液劑治療時,能夠防止藥物進入胃部后產(chǎn)生的胃排空率、腹瀉、腸道PH值因素的影響,加之病變位置集中于遠端的結(jié)腸,使用局部用藥方法更佳[4-5]。綜上,在治療中輕度潰瘍性結(jié)腸炎治療中實施美沙拉嗪灌腸液保留灌腸治療方法,操作簡單、用藥安全,值得在臨床中大力推廣。
  參考文獻
  [1]林 勇,葉 丹,施正超.微生態(tài)制劑聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2016,28(2):185-187.
  [2]劉聞鶯,丘 洪,李英梅,等.益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2013,20(2):150-151.
  [3]譚 悅,楊 俊,鄭長青.美沙拉嗪口服聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效評價[J].實用藥物與臨床,2012,15(6):344-346.
  [4]馬亦旻.美沙拉嗪、思密達聯(lián)合錫類散灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,v.23(23):2558-2560.
  [5]徐 康,童 誠,崔俊麗.中藥灌腸聯(lián)合美沙拉嗪口服治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察[J].中國臨床研究,2016,29(7):959-961.

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