【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)促進(jìn)精神分裂癥患者康復(fù)的臨床效果。方法 80例精神分裂癥患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度為97.50%， 高于對(duì)照組的80.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.13， P<0.05）。護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量量表（SQLS）評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前， 且觀察組SQLS評(píng)分、SSPI評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后兩組患者的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分均低于護(hù)理前， 且觀察組HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)精神分裂癥患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理加以干預(yù)， 不僅有效提高其護(hù)理滿意度， 還有助于改善患者心理及精神方面的抑郁狀態(tài)， 且其生活質(zhì)量水平高， 對(duì)加快患者身心健康恢復(fù)進(jìn)度具有重要的臨床價(jià)值， 值得臨床上推廣。
　　【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;精神分裂癥;康復(fù)
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.113
　　精神分裂癥作為慢性精神病中的一種， 多發(fā)于青壯年群體， 其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜， 且存在復(fù)發(fā)性以及較高的致殘率， 嚴(yán)重影響患者機(jī)體感覺、情感表達(dá)以及日常生活行為， 導(dǎo)致其喪失正常的行為生活能力， 認(rèn)知功能和社會(huì)功能下降等， 患者日常多以智力、思維、情感表達(dá)低下及伴隨幻聽、幻視及妄想等為其病癥主要臨床表現(xiàn)， 嚴(yán)重者還伴有攻擊性行為情況， 對(duì)患者家屬及醫(yī)護(hù)人員身心健康安全產(chǎn)生極大威
　　脅[1， 2]。近年來， 臨床上針對(duì)精神分裂癥患者除采用藥物治療以外， 均主張以科學(xué)有效的護(hù)理方法加以干預(yù)， 針對(duì)患者發(fā)病期的臨床癥狀采取合理的護(hù)理措施實(shí)施， 對(duì)加快其精神健康恢復(fù)進(jìn)度及改善患者生活質(zhì)量能起到良好的輔助效
　　果[3]。其中， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種綜合性護(hù)理模式， 是在基于基礎(chǔ)護(hù)理上針對(duì)患者精神疾病、心理變化采取的一系列護(hù)理措施， 有大量研究結(jié)果顯示其護(hù)理效果顯著， 可有效緩解患者不良心理的同時(shí)改善其生活質(zhì)量， 符合目前臨床上所倡導(dǎo)的一種生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式， 具有較好的臨床價(jià)
　　值[4]。本文現(xiàn)將于本院收治的80例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象行臨床分析， 結(jié)果報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2016年9月～2017年8月在本院住院的80例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各40例。觀察組男20例， 女20例;年齡20～65歲， 平均年齡（45.63±8.93）歲;病程3～36年， 平均病程（10.93± 8.48）年。對(duì)照組男22例， 女18例;年齡21～68歲， 平均年齡（44.99±8.91）歲;病程2～42年， 平均病程（10.91±10.47）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 例如患者病情檢測(cè)、生活護(hù)理、病房秩序維護(hù)及確保其生命安全等。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體方法如下。①病情監(jiān)測(cè)：本院廢除以前交班前書寫護(hù)理記錄方式， 采用隨時(shí)記錄患者的即時(shí)動(dòng)態(tài)以及病情變化， 確保其生命安全和促使醫(yī)護(hù)人員工作的安全展開。 ②設(shè)置人性化病房環(huán)境。患者受病癥的影響， 其精神情緒均長期處于不穩(wěn)定狀態(tài)， 故護(hù)理人員需注意最大程度上保障患者居住環(huán)境的舒適度， 將以往單一的“病區(qū)式病房”在合理情況下轉(zhuǎn)換為“生活式病房”的格局模式， 例如在單一白色調(diào)的病房墻壁上粘貼色彩溫和的水彩畫及裝飾盆栽、小配件等， 具有人性化的病房環(huán)境設(shè)計(jì)有利于穩(wěn)定其情緒波動(dòng)。
　�、鄯e極開展文娛活動(dòng)。護(hù)理人員需事先掌握患者性格特征、興趣愛好及文化層次等一系列基礎(chǔ)信息， 制定適宜的文娛活動(dòng)以引導(dǎo)其積極參與， 例如五子棋、籃球、羽毛球等， 同時(shí)在節(jié)假日期間針對(duì)部分出現(xiàn)思家情結(jié)的患者， 可根據(jù)其心理變化（抑郁、孤獨(dú)）通過邀請(qǐng)家屬來一同開展節(jié)日聯(lián)歡會(huì)活動(dòng)， 幫助患者感受到節(jié)日的喜慶及家庭溫暖的同時(shí)建立起護(hù)患間良好的信任關(guān)系， 且有助于改善兩者間的溝通交流能力， 有效提高患者治療依從性。④健康宣教。大部分患者對(duì)自身病癥的認(rèn)知程度均存在一知半解的現(xiàn)象， 故護(hù)理人選需將患者發(fā)病特點(diǎn)、性格特征進(jìn)行具有針對(duì)性的手冊(cè)制作， 手冊(cè)內(nèi)容包含有精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制、預(yù)后等多項(xiàng)內(nèi)容， 護(hù)理人員需根據(jù)患者及家屬的文化程度及其發(fā)病特點(diǎn)采用通俗易懂的語言進(jìn)行手冊(cè)講解， 提高其對(duì)病癥的認(rèn)知程度， 同時(shí)結(jié)合患者意愿進(jìn)行改善社會(huì)功能缺陷， 降低攻擊行為等方面的矯正方案， 以降低患者治療期間過激行為的發(fā)生率， 促進(jìn)護(hù)理工作的有序展開。⑤心理護(hù)理。護(hù)理人員需提高自身專業(yè)的綜合素養(yǎng)， 采用溫和的語氣主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通， 日常多以鼓勵(lì)性言語鼓勵(lì)患者宣泄內(nèi)心的焦慮、不安等負(fù)面情緒， 并耐心傾聽其內(nèi)心的聲音， 同時(shí)適當(dāng)時(shí)機(jī)給予患者一個(gè)擁抱或眼神支持等具有鼓勵(lì)性質(zhì)的機(jī)體動(dòng)作， 有助于改善其心理狀況的同時(shí)提高患者治療信心。除此之外， 護(hù)理人員還可根據(jù)患者喜好播放一些節(jié)奏歡快的輕音樂來緩解其住院期間產(chǎn)生的負(fù)面情緒， 同時(shí)引導(dǎo)患者多與同病房病友進(jìn)行交流溝通， 通過彼此間的有效溝通和產(chǎn)生共鳴來安撫自身存在恐慌、焦慮等心理癥狀。⑥生活護(hù)理。精神分裂癥患者社會(huì)功能以及生活自理方面的水平能力均較為低下， 故護(hù)理人員需通過健全醫(yī)院支持保障系統(tǒng)， 針對(duì)患者日常衣食住行落實(shí)好相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理工作， 利用洗衣房集中清洗消毒并落實(shí)下收下送， 定期更換患者衣褲及床單以及清潔病室環(huán)境， 患者用餐前后需確保其手部的清潔度， 對(duì)于部分進(jìn)食困難患者， 應(yīng)協(xié)助其進(jìn)食， 確�；颊叩臓I養(yǎng)供給， 以建立護(hù)患之間情感交流的堅(jiān)固橋梁。與此同時(shí)還需改善患者的臨床護(hù)理用具， 有利于保護(hù)性約束用具等落實(shí)其計(jì)劃外護(hù)理工作的有效性。

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