2010年，中國(guó)共有8000多萬(wàn)人享受到低保、五保救助。其中，城市低保保障人數(shù)為2200多萬(wàn)，農(nóng)村5200多萬(wàn)，五保戶500多萬(wàn)。這8000萬(wàn)人相當(dāng)于我們國(guó)家最貧困的人。此外，每年還有大量災(zāi)民、殘疾人、老年人需要救濟(jì)和社會(huì)幫助。
　　歷經(jīng)30多年改革發(fā)展，中國(guó)的社會(huì)救助正在形成以城鄉(xiāng)低保、教育救助、醫(yī)療救助等為核心的制度框架，它構(gòu)成了民生保障的最后一道防線。
　　不斷加固這道防線，在社會(huì)秩序和心理的穩(wěn)定層面都具有至關(guān)重要的意義。對(duì)我國(guó)而言，社會(huì)救助體系初步形成，但在如何進(jìn)一步提高救助底線、明確救助的群體標(biāo)準(zhǔn)、加快社會(huì)救助立法、完善資金投入機(jī)制等方面仍需不斷破題。
　　遷西：“一站式”醫(yī)療救助
　　□ 本刊記者 許蘭武
　　自2011年1月6日啟動(dòng)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)系統(tǒng)之后，河北省唐山市遷西縣就實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的并網(wǎng)連行、同步即時(shí)結(jié)算。針對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、60年代退職病殘職工――這些困難群體的“住院難、報(bào)銷難、救助難”問題，遷西縣民政局走出了一條新路子。今年下半年，該模式在唐山市民政部門推廣開來(lái)，并引起河北省民政廳的高度關(guān)注和大力推廣。
　　
　　五保戶看病不再難
　　大秦鐵路穿過(guò)河北省遷西縣舊城鄉(xiāng)荊子峪村。列車常年不斷地轟隆隆經(jīng)過(guò)，給這個(gè)村子帶來(lái)嘈雜的同時(shí)，也讓緊鄰鐵路線的村委會(huì)顯得熱鬧了許多。
　　坐在村委會(huì)沙發(fā)上的王紀(jì)普老人是土生土長(zhǎng)的荊子峪村人，也是村里為數(shù)不多的五保戶之一。健康問題是老人們常談及的話題，他現(xiàn)在依然清楚地記得十年前的那場(chǎng)大病，幾乎花去了全部借來(lái)的兩千元。為了報(bào)銷，他請(qǐng)人代寫了申請(qǐng)，拖著剛剛恢復(fù)的病體跑村委會(huì)和鄉(xiāng)民政部門，再由鄉(xiāng)民政部門上報(bào)縣民政局�？h民政3個(gè)月才結(jié)算一次，等錢撥付到他手中，經(jīng)歷了近4個(gè)月。
　　“人吃五谷雜糧，哪有不生病的？幾個(gè)月前，我得了一次大病，住院十多天，一共花了近4千塊錢，后來(lái)，我只掏了600多元就出院了，說(shuō)叫什么‘一站到達(dá)’�！蓖跫o(jì)普老人一邊說(shuō)一邊撩起上衣，露出后背給大家看。
　　常來(lái)基層村委會(huì)調(diào)研的遷西縣民政局干部正巧也在場(chǎng)。救災(zāi)救濟(jì)科科長(zhǎng)王永明簡(jiǎn)單地給王紀(jì)普介紹了遷西縣民政局的“一站式”醫(yī)療救助。
　　在農(nóng)村，民政局醫(yī)療救助的對(duì)象主要是五保戶，遷西縣共計(jì)2226位五保戶。1957年，王紀(jì)普老人應(yīng)征入伍，軍轉(zhuǎn)后在家靠干農(nóng)活和打臨工為生。中年喪妻的他，還得照顧患精神病的兒子，更不幸的是，前些年兒子也過(guò)世了，生活過(guò)得十分艱難。由于年歲已高，老人平時(shí)只能靠親戚接濟(jì)點(diǎn)米面和柴火。
　　王紀(jì)普一個(gè)月能領(lǐng)到包含養(yǎng)老保險(xiǎn)在內(nèi)的260元救濟(jì)金。看似硬朗的王老漢被幾個(gè)月前的那場(chǎng)大病折磨得不輕，看上去憔悴了很多。這次大病所有花費(fèi)，扣除新農(nóng)合和醫(yī)保救助報(bào)銷的那部分，還剩下600多元需自付，這對(duì)一個(gè)沒有生活來(lái)源的五保戶來(lái)說(shuō)，也是一筆極大的開銷。
　　王紀(jì)普的出院?jiǎn)紊巷@示，整個(gè)藥費(fèi)中，新農(nóng)村合作醫(yī)療給報(bào)了1600多元；定點(diǎn)醫(yī)院（康力醫(yī)院）按照規(guī)定也減去了除報(bào)銷外余額的5%；民政部門推出的醫(yī)療救助還減去了近千元錢。他笑著跟聚在村委會(huì)里的干部說(shuō)：“要是能把600塊錢多也給報(bào)了，那就更好了�！�
　　以前看病報(bào)銷需要4個(gè)月，現(xiàn)在隨時(shí)就可以報(bào)銷了，王紀(jì)普老人很滿意。當(dāng)縣民政局工作人員問完情況后，他很小心地把這些單據(jù)和幾個(gè)已磨舊的本子放進(jìn)口袋里，然后用一塊布包好。這個(gè)小袋子對(duì)于他來(lái)說(shuō)就是實(shí)實(shí)在在的保障，有了這幾個(gè)證明，他看病就能少花錢，同時(shí)還有補(bǔ)助。
　　老王屬于農(nóng)村分散供養(yǎng)方式的五保戶，村里人調(diào)侃老王：“為啥不去敬老院，那里有吃有住還能玩。”王老撇了撇嘴說(shuō)：“聽說(shuō)去了就不讓出來(lái)了�！� 老王的話引得大家哄堂大笑。
　　鄉(xiāng)民政工作人員說(shuō)：“咋會(huì)呢？平時(shí)想回來(lái)就可以回來(lái)，在敬老院和在家一樣，都是有保障的。只要你身心健康，是可以出來(lái)遛彎兒的�！�
　　在荊子峪村住了一輩子的老王很難割舍下這個(gè)地方，他說(shuō)：“我還能動(dòng)，親戚平時(shí)也照顧�，F(xiàn)在民政救助的人也經(jīng)常來(lái)，逢年過(guò)節(jié)還有慰問品，也算知足了�！�
　　
　　小改變解決大問題
　　不用先墊錢，就能先就醫(yī)，出了院直接結(jié)算個(gè)人部分，不會(huì)再像以前那樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣全跑一圈。
　　縣民政局局長(zhǎng)李忠雁接受專訪時(shí)說(shuō)：“推出‘一站式’救助服務(wù)的初衷就是為了公平、公正。群眾利益無(wú)小事，救助模式轉(zhuǎn)變后，救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，直接就可以享受到醫(yī)療救助與新農(nóng)合、醫(yī)療保險(xiǎn)同步結(jié)算�；颊叱鲈簳r(shí)只需結(jié)算救助和報(bào)銷后的自付部分，把過(guò)去的事后救助轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的事中救助�！�
　　提起過(guò)去，報(bào)銷手續(xù)繁瑣是一個(gè)癥結(jié)，長(zhǎng)時(shí)間的等待困擾著五保戶（2226人）、城鄉(xiāng)低保（12039人）、60年代退職病殘職工等困難群眾的看病就醫(yī)。特別是患了大病，醫(yī)療費(fèi)得先行自付，出院后需持相關(guān)票據(jù)證件，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、報(bào)縣民政局審批，先由社保資金報(bào)銷補(bǔ)償，再進(jìn)行政府資金救助。這些環(huán)節(jié)下來(lái)，趕上報(bào)銷季度還好些，趕不上就得拖個(gè)半年。
　　縣民政局副局長(zhǎng)王衛(wèi)華說(shuō)：“過(guò)去的縣鄉(xiāng)審批在數(shù)據(jù)報(bào)批上難免出現(xiàn)問題，群眾經(jīng)常會(huì)因報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng)等原因上訪，也給民政救助工作開展帶來(lái)了一定困難，但根本原因還是出在程序上。為此縣民政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、人保四部門參與制訂實(shí)施醫(yī)療救助方案�！�
　　從具體的操作層面來(lái)說(shuō)分為兩步開展。第一步在軟件方面，搭建網(wǎng)絡(luò)結(jié)算平臺(tái)，使所有報(bào)銷都能匯總并且做到同步結(jié)算，讓患者能清晰知道自己花了多少、報(bào)銷了多少。第二步，把硬件設(shè)施做好。為方便困難群眾就醫(yī)，遷西按照屬地就近原則與縣內(nèi)18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，作為“一站式”服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；同時(shí)設(shè)立“一站式”結(jié)算窗口，向全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)發(fā)文件，宣傳醫(yī)療救助辦法，讓困難群眾得以知曉。
　　通過(guò)宣傳，現(xiàn)在需要醫(yī)療救助的群眾只要在定點(diǎn)醫(yī)院住院，出具身份證、戶口簿、醫(yī)保證和社會(huì)救助證件，經(jīng)醫(yī)院對(duì)上述證件審核確認(rèn)后，即可直接享受醫(yī)療救助。過(guò)去幾個(gè)月的等待過(guò)程，現(xiàn)在幾分鐘就能完成。
　　截至目前，遷西縣民政局已取得令人欣慰的成績(jī)。今年前三個(gè)季度，共有198人得到醫(yī)療救助。隨著宣傳工作的逐步開展，救助的趨勢(shì)也在增長(zhǎng)，縣民政局今年醫(yī)療救助資金280萬(wàn)元，目前還剩90萬(wàn)。由于合理使用，今年完全可以保障困難群眾的醫(yī)療救助。
　　目前遷西縣的救助比例在唐山市已位列高位。對(duì)受救群眾的審核十分嚴(yán)格：農(nóng)村五保戶、低保戶按一季度一審核；城鎮(zhèn)低保戶按一個(gè)月一審核。對(duì)那些因病致貧、因?yàn)?zāi)致貧的特困群體，和雖然在規(guī)定范圍但需要到縣域以外醫(yī)院看病的，仍將沿用個(gè)人申請(qǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣民政部門審批的規(guī)定程序執(zhí)行。
　　
　　資金管理是關(guān)鍵
　　前不久，民政部發(fā)布《民政事業(yè)統(tǒng)計(jì)季報(bào)（2011年3季度）》�！都緢�(bào)》顯示，今年前三季度，我國(guó)城市醫(yī)療救助支出25.2億元，農(nóng)村醫(yī)療救助支出54.5億元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助總支出為79.7億元。
　　推行“一站式”服務(wù)后，救助資金最終使用多少，要看受助對(duì)象的數(shù)量而定。在資金保障方面，各級(jí)撥付的財(cái)政資金起到了“兜底”的作用。為確保困難群眾醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)順利實(shí)施，遷西縣民政局特別在2012年打算將醫(yī)療救助資金追加至480萬(wàn)。
　　為此，根據(jù)《河北省城市醫(yī)療救助基金管理辦法》第七條之規(guī)定，城市醫(yī)療救助基金實(shí)行財(cái)政專戶管理，�？顚Ｓ谩�
　　如何保證資金真正用于最困難群眾成了一個(gè)難題。遷西縣民政局王衛(wèi)華副局長(zhǎng)道出了其中的苦衷。民政局當(dāng)年所有的資金，包括醫(yī)療救助資金都是由去年報(bào)請(qǐng)縣財(cái)政后審批下來(lái)的。2011年民政部財(cái)政統(tǒng)一劃撥的中央財(cái)政，很難在當(dāng)年用于遷西縣最困難群眾。至于追加的中央財(cái)政資金，就更難落實(shí)到需要醫(yī)療救助的群眾頭上。
　　雖然是民政部門牽頭、四部門共同合作，但由于是平級(jí)關(guān)系，并沒有一個(gè)信息平臺(tái)可以供四部門共同使用，并且在計(jì)算醫(yī)療救助資金等方面還需改進(jìn)。
　　“一站式”醫(yī)療救助范圍不應(yīng)僅局限于住院的特困群眾，凡在就診看病過(guò)程中產(chǎn)生費(fèi)用，達(dá)到一定數(shù)額時(shí)，民政部門也應(yīng)采取救助。” 王局長(zhǎng)說(shuō)。
　　社會(huì)救助的民間接力
　　□ 本刊記者 郭 鐵
　　在我國(guó)，每年有2200多萬(wàn)城市低收入人口享受低保；有7500多萬(wàn)農(nóng)村絕對(duì)貧困人口和低收入人口需要救助。另外，還有大量災(zāi)民、殘疾人、老年人需要救濟(jì)和社會(huì)幫助。
　　盡管在當(dāng)今世界范圍內(nèi)，社會(huì)救助被普遍認(rèn)為是一種純粹的政府行為，但單就我國(guó)而言，面對(duì)如此龐大的受助人群及多樣化需求，單一的政府救助并不能滲透到社會(huì)的每一個(gè)角落。而在現(xiàn)代意義的政府救助制度誕生之前，鄰里、朋友、親人、甚至陌生人之間就已經(jīng)在施行社會(huì)互助。這既是社會(huì)救助的本源，同時(shí)也為弱勢(shì)群體受助提供了更為廣泛的渠道。
　　
　　復(fù)明聯(lián)合行動(dòng)
　　已經(jīng)到了周五中午的十二點(diǎn)了，中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)的一間會(huì)議室里，“愛之聲”盲人有聲讀物出版項(xiàng)目的工作研討會(huì)還在“熱烈”地進(jìn)行著。
　　此前的10月15日，國(guó)際盲人節(jié)，由中國(guó)殘聯(lián)和中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)共同發(fā)起的“愛之聲”項(xiàng)目的第一張作品“書香灑滿童年”童話專輯已經(jīng)在中國(guó)盲人圖書館舉行了首發(fā)儀式。這次會(huì)議，要對(duì)前一個(gè)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，也要為即將于12月3日國(guó)際殘疾人日舉辦的第二場(chǎng)活動(dòng)――散文專輯首發(fā)儀式做籌備。
　　參加會(huì)議的除了來(lái)自中國(guó)盲文出版社的工作人員，大多是中國(guó)殘聯(lián)主管的全國(guó)性社會(huì)團(tuán)體――中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)的會(huì)員�！皯�(yīng)該說(shuō)，我們都是志愿者；但是我們又不同于一般的志愿者，我們出心、出力、出錢、出時(shí)間的同時(shí)，還以專業(yè)精神來(lái)做服務(wù)，所以大家都覺得有使不完的勁兒。”吳勝男是這個(gè)項(xiàng)目的總策劃，也是中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)北京會(huì)員管理委員會(huì)服務(wù)委員會(huì)的主席。其他會(huì)員之中有的是電視臺(tái)記者、有的是企業(yè)的負(fù)責(zé)人、有的是兩歲孩子的媽媽……
　　聯(lián)系媒體、找贊助商、尋找活動(dòng)場(chǎng)地……每一個(gè)活動(dòng)細(xì)節(jié)無(wú)不牽扯著他們的心。在她們與出版社協(xié)商的過(guò)程中，往往是一個(gè)問題的解決同時(shí)伴隨著另一個(gè)問題的出現(xiàn)。
　　對(duì)盲童教育救助的關(guān)注始于2006年。那一年的六一國(guó)際兒童節(jié)，吳勝男和“獅友們”在北京盲校為孩子們捐贈(zèng)盲文辭典�；顒�(dòng)過(guò)程中，她們認(rèn)識(shí)了一個(gè)叫做張昕冉的盲童。
　　當(dāng)時(shí)，孩子正在津津有味地“讀”著一本盲文書。“獅友”潘偉問：“你讀的是什么書��？”小昕冉高興地把手中的書舉起來(lái)給阿姨們看。而就是這個(gè)場(chǎng)景，讓“獅友們”久久難忘。
　　潘偉用“心酸”二字形容小昕冉手中的盲文書�！澳潜緯�已經(jīng)又舊又破，可以想象孩子一定讀了很多很多遍。翻開書，看到出版日期竟然是1971年。”
　　由于盲文讀物制作工藝復(fù)雜、周期長(zhǎng)、成本高昂、品種數(shù)量有限，因此在我國(guó)，約有13萬(wàn)學(xué)齡盲童和小昕冉一樣，面臨缺少課外讀物的境地。有聲讀物是大量未掌握盲文的盲童不可替代的學(xué)習(xí)和交流工具，也是世界各國(guó)普遍為盲人提供的最主要出版服務(wù)。但在我國(guó)，盲人有聲讀物出版還處在起步階段，年制作有聲讀物僅百種、不足2千小時(shí)，還遠(yuǎn)不能滿足盲人精神文化需要。
　　2011年初，中國(guó)殘聯(lián)、中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)聯(lián)合發(fā)起“愛之聲”有聲讀物出版項(xiàng)目，組織包括著名主持人、播音員、文藝工作者等在內(nèi)的社會(huì)各界愛心人士，為盲童錄制經(jīng)典名作有聲讀物。有聲讀物的CD光盤將免費(fèi)贈(zèng)送到全國(guó)特殊教育學(xué)校及各地盲人閱覽室，為盲童、盲人提供文化救助。
　　其實(shí)早在“愛之聲”之前，中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)就在殘聯(lián)的支持下組織了多次白內(nèi)障復(fù)明公益行動(dòng)。據(jù)中國(guó)殘聯(lián)國(guó)際部主任、中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)秘書長(zhǎng)陳亞安介紹，在過(guò)去三年中，作為中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)品牌慈善服務(wù)項(xiàng)目――“視覺第一光明行動(dòng)”深入開展，廣東、深圳等地完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)15000例。
　　2010年，中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)廣東某服務(wù)隊(duì)于9月底到達(dá)四川省甘孜州白玉縣，直接將手術(shù)車開到了四千多米的高海拔地區(qū)。到10月5日活動(dòng)圓滿結(jié)束時(shí)，共為近千名藏族同胞做了檢查，治療白內(nèi)障患者290例。患者中最小的僅7歲，最大的達(dá)87歲。
　　在整個(gè)過(guò)程中，中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)實(shí)則是組織這項(xiàng)活動(dòng)開展的主力軍。但在陳亞安看來(lái)，殘聯(lián)作為中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)的“婆家”，也為活動(dòng)的有效開展提供了許多支持與幫助。其中最重要的一點(diǎn)，就是為獅子會(huì)提供了一個(gè)可以依靠的組織，讓聯(lián)會(huì)的活動(dòng)更加法制化、規(guī)范化。同時(shí)，隨著各地殘聯(lián)的救助活動(dòng)逐漸深入到基層，也為中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)在各地的服務(wù)隊(duì)提供了更多的活動(dòng)平臺(tái)。
　　
　　官民共助體系
　　中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授、國(guó)家民政部專家咨詢委員會(huì)委員洪大用認(rèn)為，現(xiàn)在我們的政府在財(cái)政、人力資源等方面的能力是有限的，而在人員設(shè)置上又不能過(guò)于龐大。
　　“社會(huì)力量的參與，一方面可以補(bǔ)充政府力量不足的問題，如財(cái)政資源、人力資源的不足等。另外，還可以倡導(dǎo)一種社會(huì)互助的精神，真正建設(shè)一個(gè)和諧友好的社會(huì)。第三，民間組織等社會(huì)力量參與社會(huì)服務(wù)，更有助于整個(gè)社會(huì)救助體系的完善。在政府沒有采取行動(dòng)之前，老百姓就在互助。從本質(zhì)上來(lái)講，社會(huì)救助就是社會(huì)互助。”
　　而在實(shí)施社會(huì)救助過(guò)程中，政府與民間組織、民間機(jī)構(gòu)的合作方式也呈現(xiàn)出多樣化特點(diǎn)�！氨热缯f(shuō)在上海，低保對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)條件的審核就是由一些民間組織幫助完成的�！焙榇笥谜f(shuō)。
　　“此外，政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的也有。如民間組織對(duì)社區(qū)老人照顧得比較好，政府將會(huì)給予一定資助�，F(xiàn)在還鼓勵(lì)民間自己開設(shè)社會(huì)工作服務(wù)組織，而這些組織在資質(zhì)注冊(cè)上限制條件會(huì)比較少。民間組織參與的效果，至少對(duì)于社會(huì)救助對(duì)象來(lái)說(shuō)，能夠使他們獲得更多渠道的幫助�！�
　　衛(wèi)生部、中國(guó)殘聯(lián)等政府機(jī)構(gòu)與國(guó)際獅子會(huì)的“親密接觸”始于上個(gè)世紀(jì)九十年代中后期。自2002年起，國(guó)際獅子會(huì)共募集了3000萬(wàn)美金的善款，在中國(guó)開展了為期十年、共兩期的白內(nèi)障救治活動(dòng)，使500萬(wàn)患者重新看到了光明。
　　“3000萬(wàn)美金，500萬(wàn)殘疾人的復(fù)明手術(shù)。500多萬(wàn)幾乎等同于一個(gè)小國(guó)的人口。在中殘聯(lián)與獅子會(huì)共同實(shí)施白內(nèi)障救助的過(guò)程中，也間接提高了我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)療水平�！标悂啺舱f(shuō)。同時(shí)，由于白內(nèi)障手術(shù)救助效果明顯，因此也深受各地政府歡迎。
　　2002年，廣州、深圳試點(diǎn)創(chuàng)辦獅子會(huì)取得成功。2005年，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)正式成立，成為中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)主管下的全國(guó)性志愿服務(wù)組織。盡管獅子會(huì)有國(guó)際背景，但在中國(guó)殘聯(lián)的積極引導(dǎo)下，使得這個(gè)“洋媳婦”很快適應(yīng)了中國(guó)的水土。
　　“目前，各地政府與聯(lián)會(huì)的合作是成功的，但這不等于說(shuō)不存在任何問題。這主要涉及到如何對(duì)這樣的民間組織進(jìn)行引導(dǎo)�！标悂啺舱f(shuō)。
　　“起初，會(huì)員們都是抱著‘我現(xiàn)在生活得不錯(cuò)，看到周圍人生活不易從而盡點(diǎn)微薄之力’――這種非常樸素的思想來(lái)參加活動(dòng)的。在這個(gè)過(guò)程中，就難免產(chǎn)生‘我做了好事，我很高尚’的想法�！�
　　在對(duì)獅子聯(lián)會(huì)進(jìn)行管理的過(guò)程中，陳亞安認(rèn)為徒有助人的熱情是不夠的。“授予的時(shí)候如何平等對(duì)待被授予者，這是一個(gè)人權(quán)的概念。在你幫助他人的同時(shí)也要送出一份對(duì)對(duì)方的尊重。因此，我們講‘正己助人’――幫助別人之前要管好自己。拿出自己的資源幫助別人的時(shí)候，也是提高自己的過(guò)程。”
　　除了助人觀念上的引導(dǎo)，殘聯(lián)還考慮到怎樣把辦獅子會(huì)的理念和國(guó)家構(gòu)建和諧社會(huì)的大目標(biāo)聯(lián)系在一起。“在引導(dǎo)的時(shí)候，怎樣讓獅子會(huì)這個(gè)組織根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)規(guī)范自我行為、加強(qiáng)內(nèi)部管理的規(guī)范化建設(shè)，我們這幾年根據(jù)操作過(guò)程中的問題制定了相應(yīng)的管理制度、發(fā)展綱要；遵守國(guó)家法規(guī)政策，又不能照搬照抄，還要有自己的特色�！�
　　針對(duì)這種“官民共助”的社會(huì)救助模式，洪大用談到了幾點(diǎn)需要注意的問題：首先，國(guó)家對(duì)于服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該給予規(guī)范，使不同的服務(wù)組織能夠按照標(biāo)準(zhǔn)辦事，更加有利于滿足救助需求。其次，政府應(yīng)該對(duì)民間組織參與社會(huì)救助的過(guò)程、資金的來(lái)源渠道、籌集等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的管理。此外，政府應(yīng)該加大對(duì)這些組織支持的力度。
　　在中國(guó)，正式注冊(cè)的有國(guó)際背景的民間組織只有中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)，而殘聯(lián)向來(lái)都將它視為“我們中國(guó)的會(huì)”�！氨M管獅子會(huì)有國(guó)際背景，但在管理上與中國(guó)本土的民間組織都是一樣的，沒有什么特殊的地方。會(huì)員來(lái)自五湖四海、各行各業(yè)，即使是名人、企業(yè)家也同樣要遵紀(jì)守法，要按照中國(guó)的法律、制度和文化傳統(tǒng)辦事�！�
　　
　　眾人拾柴火焰高
　　中國(guó)獅子聯(lián)會(huì)北京會(huì)員管理委員會(huì)主席王文生現(xiàn)已辭去之前的工作，專心投入到民間組織的社會(huì)救助大軍之中。這個(gè)看上去溫文爾雅的男士，有著良好的教育背景和工作經(jīng)歷，舉手投足之間卻透露著平和與淡定。
　　這幾乎是所有“獅友”身上可以尋覓得到的一種氣息。王文生說(shuō)：“很多人都把慈善、公益、救助想象成大手筆的捐款，其實(shí)，每天保持微笑，讓周圍的人感到心情舒暢，這就是一種公益�！�
　　“助人的同時(shí)也是在自助�！边@是王文生對(duì)自己工作內(nèi)容的高度概括。而現(xiàn)已是兩歲孩子母親的潘偉，也有著和王文生一樣的感受。
　　幾年前，潘偉就職于某著名公關(guān)公司，并擔(dān)任高管職務(wù)。然而事業(yè)上的蒸蒸日上卻未能給她的生活帶來(lái)快樂。
　　“當(dāng)時(shí)在公司已經(jīng)做到了一個(gè)不錯(cuò)的職位，每天加班就像吃家常便飯。有一次我加班到凌晨?jī)扇�點(diǎn)鐘，卻發(fā)現(xiàn)自己連午飯都還沒顧得上吃。”
　　一天，潘偉突然問自己：“這種生活的意義究竟何在？”高強(qiáng)度的工作使得潘偉無(wú)暇顧及親人及家庭，還經(jīng)常亂發(fā)脾氣。她開始重新思考生活的定位。不久，潘偉辭去了令人羨慕的工作，投入到各種愛心救助活動(dòng)之中。
　　令潘偉感到慶幸的是，在加入聯(lián)會(huì)之后，結(jié)識(shí)了許多志同道合的朋友�！叭绻�你看到我們開會(huì)的場(chǎng)景，你會(huì)覺得大家都很放松。我們都是有什么說(shuō)什么，經(jīng)常會(huì)為一個(gè)救助項(xiàng)目的開展產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)，這在以其它公司或單位中是不常見到的。但我們知道，大家都是為了能夠把項(xiàng)目做好，都是為了能夠更好地幫助他人。”
　　“加入到民間組織一個(gè)最大作用，就是能夠參與到一些重大的救助項(xiàng)目，并且保持這些項(xiàng)目的持續(xù)性。畢竟一個(gè)人的力量十分單薄，眾人拾柴火焰高嘛。”
　　陳亞安說(shuō)，盡管民間組織的救助力量?jī)H僅是政府工作的一種補(bǔ)充，但當(dāng)每個(gè)社會(huì)成員都有一份助人為樂的愛心時(shí)，社會(huì)的和諧也就真正達(dá)成了�！安桓艺f(shuō)我們的作用是能夠溫暖整個(gè)社會(huì)，但至少不能讓社會(huì)的溫度降下來(lái)�！�
　　現(xiàn)在，潘偉的每一天都過(guò)得十分充實(shí)，除了公益活動(dòng)，兩歲半的兒子成了潘偉生活的重心�！拔蚁Ｍ麑�來(lái)他至少要成為一個(gè)有愛心、會(huì)幫助別人的快樂的人�！迸藗フf(shuō)。
　　低保退出機(jī)制之困
　　□ 本刊記者 潘 陽(yáng)
　　2010年底，民政部布置的全國(guó)性低保認(rèn)定大排查告一段落，各地對(duì)城市低保戶進(jìn)行了一輪地毯式排查，使不符合低保條件的人員應(yīng)退盡退。截至目前，民政部雖尚未公布清退低保戶的具體人數(shù)，但根據(jù)現(xiàn)有的媒體報(bào)道，已經(jīng)能看出“偽低�！钡囊�(guī)模和低保退出機(jī)制困境的端倪。
　　據(jù)2011年9月4日新華網(wǎng)報(bào)道，河南省農(nóng)村低保被冒領(lǐng)現(xiàn)象嚴(yán)重。河南省境內(nèi)僅沈丘縣、泌陽(yáng)縣、舞陽(yáng)縣、鄢陵縣、許昌縣五縣，就取消4.35萬(wàn)名不符合規(guī)定的“偽低保戶”，數(shù)目之多讓人瞠目結(jié)舌。
　　與此同時(shí)，據(jù)江西省民政廳發(fā)布的最新消息，江西省去年共對(duì)3萬(wàn)多名基層干部親屬進(jìn)行備案登記，取消不符合低保資格的干部親屬7000多人；湖南省益陽(yáng)市共清退不符合條件的低保對(duì)象4569人；而安徽省合肥市享受低保人數(shù)則從2006年的12萬(wàn)人左右，縮減到目前的48000多人；《人民日?qǐng)?bào)》10月19日?qǐng)?bào)道，內(nèi)蒙古齊齊哈爾近日又清退近9000名“偽低�！闭�。
　　
　　流動(dòng)標(biāo)簽難流動(dòng)
　　“低保”本應(yīng)是個(gè)流動(dòng)標(biāo)簽，一朝享受低保不代表能永遠(yuǎn)享受下去。但低保資格核實(shí)的困頓局面導(dǎo)致流動(dòng)標(biāo)簽難以流動(dòng)。
　　據(jù)媒體報(bào)道，在齊齊哈爾市建華區(qū)，低保中心主任向媒體坦言，建華區(qū)的黎明村原來(lái)有49戶低保戶共計(jì)60余人。起初這些人完全符合低保標(biāo)準(zhǔn)，但是由于某企業(yè)在村中做公益，每月給每位村民發(fā)放一定額度的現(xiàn)金救助，使一些低保家庭經(jīng)濟(jì)狀況明顯改善，超出低保標(biāo)準(zhǔn)，低保中心工作人員按規(guī)定取消了其低保資格。結(jié)果導(dǎo)致這其中的10多戶人還在不停地上訪，認(rèn)為工作人員非法取消了他們的低保資格。
　　各地清查低保工作并不順利，有時(shí)候因?yàn)橐�取得關(guān)于房產(chǎn)、車輛方面的信息，牽涉到房屋管理處等非民政部門的時(shí)候，就需要反復(fù)協(xié)調(diào)，工作難度可想而知�！皬淖罱�的檢查以及國(guó)家審計(jì)署對(duì)部分地區(qū)低保工作審計(jì)反饋的情況看，還存在低保對(duì)象認(rèn)定不夠準(zhǔn)確的現(xiàn)象，個(gè)別地方還相當(dāng)突出�！泵裾�部社會(huì)救助司城市處處長(zhǎng)劉喜堂證實(shí)了這一情況。
　　就在各地排查“偽低�！钡耐瑫r(shí)，不斷有困難群眾陸續(xù)申請(qǐng)到了低保。中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院韓克慶副教授在對(duì)1000多人進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些人并不諱言吃低保需要打點(diǎn)的現(xiàn)實(shí)。類似的“人情保”、“關(guān)系�！痹谌珖�(guó)各地層出不窮。
　　《河南日?qǐng)?bào)》8月26日?qǐng)?bào)道，在河南省方城縣四里店鄉(xiāng)郭溝村，村民低保金被村支書冒領(lǐng)兩年，光山縣斛山鄉(xiāng)的村民組長(zhǎng)和村干部家屬也都辦上了低保。一位村民反映；“能申請(qǐng)到低保說(shuō)明家里在當(dāng)?shù)厥恰�有頭有臉’的。低保辦誰(shuí)不辦誰(shuí)，村干部說(shuō)了算，有關(guān)系的好辦，沒有關(guān)系的家庭再困難也辦不來(lái)�！�
　　 民政部最近的工作部署中要求，進(jìn)一步加強(qiáng)城市低保對(duì)象認(rèn)定工作，并將有價(jià)證券、存款、房、車等財(cái)產(chǎn)作為認(rèn)定低保的重要依據(jù)。但實(shí)際上，準(zhǔn)確定位和核查低保享受對(duì)象，一直以來(lái)是困擾民政部門的難題。記者調(diào)查了解，我國(guó)尚未建立起與現(xiàn)實(shí)需要相適應(yīng)的金融信用體制和居民個(gè)人收入申報(bào)制度，個(gè)人收入和金融資產(chǎn)不公開透明，個(gè)人所得稅制度也不完善，缺乏有效的收入監(jiān)控和調(diào)查統(tǒng)計(jì)手段。
　　一般審查的具體工作要靠手工方式進(jìn)行。對(duì)一些有存款、有價(jià)證券及實(shí)際家庭收入高而無(wú)固定職業(yè)以及長(zhǎng)期外出、申請(qǐng)享受城市低保的家庭和已經(jīng)享受低保的家庭，核定其實(shí)際情況較為困難。
　　有民政干部反映，去用人單位了解低保申請(qǐng)人收入常常遭拒，用人單位甚至為低保申請(qǐng)人開具虛假的收入證明。由于對(duì)用人單位沒有監(jiān)督約束機(jī)制，民政干部開展家庭調(diào)查工作更難，低保人員可以這個(gè)月有收入，下個(gè)月沒收入。
　　
　　破除“貧困陷阱”
　　值得一提的是，我國(guó)的社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)一直偏低，本來(lái)不可能也不應(yīng)該產(chǎn)生“貧困陷阱”、“福利依賴”的現(xiàn)象。在《中國(guó)社會(huì)保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)查報(bào)告》中顯示，由于低保標(biāo)準(zhǔn)偏低，各地的低保對(duì)象只要有勞動(dòng)能力，都在想盡辦法私下從事靈活就業(yè)或者自由勞動(dòng)的方式來(lái)增加家庭收入。因此，我國(guó)的低保對(duì)象從總體上來(lái)講，不僅不是“懶惰”的群體，恰恰相反，大多數(shù)是十分勤勞的。
　　不合理的激勵(lì)機(jī)制使受助人口退出機(jī)制不暢，部分低保對(duì)象長(zhǎng)期沉淀下來(lái)，形成所謂的“貧困陷阱”。即使在部分受助對(duì)象經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生改善之后，由于缺乏必要的監(jiān)督和核查機(jī)制，亦容易使其延續(xù)成一種長(zhǎng)期的福利待遇，產(chǎn)生所謂的“福利依賴”現(xiàn)象。
　　針對(duì)很少有群眾愿意主動(dòng)脫離低保行列這一問題，中國(guó)社會(huì)保障研究中心主任鄭功成教授做了一個(gè)分析：一方面是一部分困難家庭的脫貧能力非常的薄弱，他們的勞動(dòng)能力或者收益狀況確實(shí)不能促使其擺脫貧困。另一方面主要是現(xiàn)行救助制度確實(shí)存在著不利于激勵(lì)受助對(duì)象通過(guò)公開勞動(dòng)增收和退出低保行列的因素，即多重救助的簡(jiǎn)單疊加和勞動(dòng)所得對(duì)救助待遇的簡(jiǎn)單替代，是造成這些現(xiàn)象的根本原因。
　　此外，民政部門作為社會(huì)救助的主管部門，未能及時(shí)對(duì)整個(gè)社會(huì)救助制度進(jìn)行有效地監(jiān)督管理，社會(huì)救助整體效能低下一直備受詬病。采訪中，一位多年從事民政工作的工作人員感嘆道：“社會(huì)救助涉及的部門太多，沒有統(tǒng)一的管理部門，經(jīng)常是政策與政策之間、部門與部門之間、政府與社會(huì)之間分割與脫節(jié)，交叉重疊與殘缺漏洞現(xiàn)象并存。多種救助、重復(fù)救助、救助遺漏都處于無(wú)序狀態(tài)，怎么會(huì)不造成社會(huì)救助資源浪費(fèi)？”
　　今年3月份在北京召開的的全國(guó)社會(huì)保障研討會(huì)中，社會(huì)救助不再是傳統(tǒng)意義上的“扶危濟(jì)困”的問題再次被強(qiáng)調(diào)。新型的社會(huì)救助與公共服務(wù)型政府建設(shè)、中國(guó)特色的福利社會(huì)、有利于科學(xué)發(fā)展的稅制的構(gòu)建、收入分配改革、社會(huì)領(lǐng)域的改革等重大轉(zhuǎn)型課題緊密聯(lián)系在一起。
　　如今，這些方面都在逐漸破題，并且不斷增加新的內(nèi)容，相應(yīng)的社會(huì)救助的項(xiàng)目也會(huì)日益增多。鄭功成認(rèn)為：“最低生活保障制度向綜合型社會(huì)救助體系發(fā)展，是真正免除全體國(guó)民生存危機(jī)的機(jī)制保證。但這一制度的發(fā)展進(jìn)程中，還面臨著許多問題，從而迫切需要有相應(yīng)的統(tǒng)籌規(guī)劃�！�
　　
　　“退出”的方向
　　目前，各地對(duì)于社會(huì)的家庭經(jīng)濟(jì)收入調(diào)查的方法和內(nèi)容各不相同，有的更是相差甚遠(yuǎn)，造成同一群體在不同地區(qū)享受不同待遇。
　　此前，江西省民政廳救助局相關(guān)官員介紹，他們每年都會(huì)對(duì)低保對(duì)象進(jìn)行定期排查、入戶調(diào)查，加強(qiáng)了與社保、工商等部門的互動(dòng)，及時(shí)掌握低保對(duì)象退休、從業(yè)、死亡、戶籍變動(dòng)等信息，并作出相應(yīng)處理。這期間，需要借助現(xiàn)有的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，包括利用銀行、稅務(wù)、勞動(dòng)保障、工商行政等部門的信息系統(tǒng)，依法強(qiáng)制性獲取申請(qǐng)者和受助者的家庭財(cái)產(chǎn)和收入狀況，結(jié)合個(gè)人申報(bào)，明確有關(guān)機(jī)構(gòu)和個(gè)人在低保資格評(píng)估中的職責(zé)和義務(wù)。
　　比如，勞動(dòng)保障部門對(duì)有工作但其實(shí)際收入在最低工資以下的給予證明；工商部門對(duì)早夜市和正規(guī)市場(chǎng)的個(gè)體商戶出具收入證明；稅務(wù)部門應(yīng)根據(jù)其交稅情況，提供收入證明；金融、證券部門必要時(shí)應(yīng)積極配合民政部門進(jìn)行存款、證券交易等情況的調(diào)查。這牽涉到電子政務(wù)工程中破除部門障壁、實(shí)現(xiàn)信息共享的問題。民政部部長(zhǎng)李立國(guó)已經(jīng)表示，和銀行、公安等多個(gè)部門啟動(dòng)聯(lián)動(dòng)核查，跨部門對(duì)家庭收入信息進(jìn)行比對(duì)，更準(zhǔn)確掌握個(gè)人收入及財(cái)產(chǎn)信息資料，這一方法將持續(xù)推廣。
　　讓救助跳躍“生死線”
　　――專訪中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)救助研究專家洪大用教授
　　□ 本刊記者 丁筱凈
　　“2010年，中國(guó)共有8000多萬(wàn)人享受到低保、五保救助。其中，城市低保人數(shù)為2200多萬(wàn)，農(nóng)村5200多萬(wàn)，五保戶500多萬(wàn)。這8000萬(wàn)人相當(dāng)于我們國(guó)家最貧困的人。”中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)救助研究專家洪大用教授說(shuō)。
　　從1992年開始，洪大用開始了對(duì)中國(guó)貧困問題的研究，隨著90年代初中國(guó)社會(huì)救助制度的逐步建立，他將研究重心轉(zhuǎn)移到中國(guó)社會(huì)救助體系上來(lái)。2004年，他出版了《轉(zhuǎn)型時(shí)期中國(guó)社會(huì)救助》，這本書也成為中國(guó)社會(huì)救助領(lǐng)域權(quán)威的研究成果。
　　洪大用教授認(rèn)為，在現(xiàn)有條件下，社會(huì)救助保障的往往是民眾的最基本生存要求，也就是“保肚皮”，但人的基本尊嚴(yán)和發(fā)展的能力得不到保障。現(xiàn)在的救助標(biāo)準(zhǔn)并不能讓他們擺脫貧困的狀態(tài)，也很難使他們實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展。“我們救助的目的不是讓這群人一直在生死線上掙扎，而是讓他跳躍生死線，擺脫貧困，這需要他有一定積累�！�
　　
　　《民生周刊》：現(xiàn)有的社會(huì)救助制度是如何建立起來(lái)的？
　　洪大用：傳統(tǒng)的社會(huì)救濟(jì)制度向現(xiàn)在的社會(huì)救助制度轉(zhuǎn)變，大約是在90年代初期。1993年上海的最低生活保障試點(diǎn)是一個(gè)標(biāo)志性事件。從那以后，為了配合城市的國(guó)有體制改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)，在城市相應(yīng)地發(fā)展出了最低生活保障制度。
　　經(jīng)過(guò)1997年國(guó)務(wù)院《關(guān)于在全國(guó)建立城市居民最低生活保障制度的通知》發(fā)布；再到2007年，出臺(tái)《國(guó)務(wù)院關(guān)于在全國(guó)建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》，應(yīng)該說(shuō)，目前現(xiàn)代意義上社會(huì)保障制度的重要組成部分――社會(huì)救助制度，在中國(guó)已經(jīng)初步建立起來(lái)了。這套制度包括城市農(nóng)村的最低生活保障、五保戶救助，并以這兩項(xiàng)救助為基礎(chǔ)發(fā)展了一些配套的專項(xiàng)救助，包括醫(yī)療救助、教育救助、住房救助等；同時(shí)發(fā)展出一些應(yīng)急的救助措施來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)性的疾病、家庭災(zāi)難、自然災(zāi)害以及救助流浪乞討人員等等。
　　
　　《民生周刊》：您如何看待現(xiàn)在中國(guó)的社會(huì)救助制度？
　　洪大用：雖然社會(huì)上對(duì)這項(xiàng)制度出現(xiàn)了這樣那樣的非議，比如低保戶長(zhǎng)期不能就業(yè)等，但是總體上看，我個(gè)人認(rèn)為這項(xiàng)制度應(yīng)該是中國(guó)社會(huì)保障制度中最有效的一項(xiàng)制度體系。我們不否認(rèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度、社會(huì)福利體系、商業(yè)保險(xiǎn)制度也在不斷完善，但從成本最低、效果最明顯、最直接讓老百姓受益這三方面來(lái)說(shuō)，社會(huì)救助制度是中國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)方面，最為成功的一項(xiàng)制度。
　　
　　《民生周刊》： 您對(duì)貧困問題的研究是從1992年開始的，您認(rèn)為當(dāng)下社會(huì)救助制度還存在哪些有待改善的問題？
　　洪大用：現(xiàn)在主要還存在幾方面的問題：
　　第一，救助標(biāo)準(zhǔn)偏低。社會(huì)學(xué)上將收入在平均收入一半以下人的口稱為貧困人口，在30%以下的為絕對(duì)貧困人口。2010年，全國(guó)城市平均低保金為平均收入的17%左右，全國(guó)農(nóng)村平均低保金為平均收入的27%左右（如表1）。兩方面平均低保金都沒有超過(guò)絕對(duì)貧困收入標(biāo)準(zhǔn)，所以無(wú)論是農(nóng)村還是城市，最低生活保障還有提高的空間。
　　第二，選擇標(biāo)準(zhǔn)存在問題�？陀^上，雖然我們發(fā)展出一些有特色的制度，包括三訪、公布、社區(qū)監(jiān)督、民主評(píng)議等，也發(fā)揮了一些作用，但因?yàn)樯鐣?huì)在快速轉(zhuǎn)型，人口流動(dòng)很快，其實(shí)社區(qū)對(duì)于居民的家庭情況了解并不像以前那樣深入，加上工作力量很有限，所以很難做到非常細(xì)致地審核。主觀上，冒領(lǐng)、工作人員“優(yōu)親厚友”的情況也存在，在農(nóng)村這種情況更嚴(yán)重一些。
　　第三，社會(huì)救助的立法問題�！渡鐣�(huì)救助法》從2005年到現(xiàn)在，一直難產(chǎn)�？赡芰⒎ㄕ咭灿胁煌�的考慮，比如財(cái)政的緊張、社會(huì)導(dǎo)向問題等等。但是不管怎么樣，社會(huì)救助是現(xiàn)代社會(huì)保障制度的重要組成部分，應(yīng)該得到法律的保障。直至目前，農(nóng)村的最低生活保障都還沒有得到法律的保障，還只是國(guó)務(wù)院的一個(gè)通知，到現(xiàn)在也沒有出臺(tái)條例。沒有法律保障，制度難以系統(tǒng)、嚴(yán)格地執(zhí)行。
　　第四，在資金投入上，現(xiàn)狀和制度相悖。社會(huì)救助到底是中央政府的責(zé)任還是地方政府的責(zé)任？在《城市居民最低生活保障條例》上明確社會(huì)救助是地方政府負(fù)責(zé)制，但實(shí)際上現(xiàn)在城市和農(nóng)村的低保資金投入中，中央政府投入將近達(dá)到70%，地方政府的投入還很有限。這與現(xiàn)行的制度是相悖的。
　　另外，救助實(shí)施中還存在一些細(xì)節(jié)問題。比如救助和就業(yè)指導(dǎo)沒有掛鉤、分類實(shí)施主力量薄弱等。
　　
　　《民生周刊》：現(xiàn)在社會(huì)救助體系已經(jīng)基本建立，但是體系的完善上還存在哪些問題？
　　洪大用：我個(gè)人最近關(guān)注的，是體系完善“六對(duì)關(guān)系”的問題：
　　一是救助主體：政府和社會(huì)的互動(dòng)合作。社會(huì)救助包括貨幣、實(shí)物救助和服務(wù)救助。政府在資金上有一定實(shí)力，但在提供社會(huì)服務(wù)上較薄弱；而社會(huì)力量在提供服務(wù)方面更加專業(yè)，卻在資金上有很大缺口。所以，在救助主體上應(yīng)該處理好政府和社會(huì)的關(guān)系，讓這兩個(gè)主體發(fā)揮出各自優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，合作救助。
　　二是救助對(duì)象：選擇型救助還是普惠型救助。目前，我們把目光集中在基本生活最困難的一部分人身上，這當(dāng)然有它的合理性，比如現(xiàn)階段財(cái)政資源緊張、識(shí)別貧困難度大，只能按照收入標(biāo)準(zhǔn)來(lái)識(shí)別等等。但也由于目光過(guò)分集中，政府為這群人提供了包括最低生活保障、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助等各項(xiàng)救助，反而造成了救助的疊加。
　　應(yīng)該意識(shí)到低收入的人未必是出現(xiàn)全面生活困難的人，收入還可以的人也未必生活上沒有困難。嚴(yán)格意義上講，只要社會(huì)成員出現(xiàn)需要救助的情況（花費(fèi)大的病人、天災(zāi)等），他們就應(yīng)該有機(jī)會(huì)獲得救助。所以在政策制定的初衷上，應(yīng)該選擇普惠型的理念，而不是將目光集中在收入最低的那部分人身上。
　　三是救助標(biāo)準(zhǔn)：要遵循生存標(biāo)準(zhǔn)還是發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。在現(xiàn)有的條件下，社會(huì)救助保障的往往是民眾的最基本生存要求，但人的基本尊嚴(yán)和發(fā)展的能力得不到保障，現(xiàn)在的救助標(biāo)準(zhǔn)并不能讓他們擺脫貧困的狀態(tài)，也很難使他們實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展。我們救助的目的不是讓這群人一直在生死線上掙扎，而是讓他跳躍生死線，擺脫貧困。
　　我認(rèn)為，在救助標(biāo)準(zhǔn)的制定上，既要有科學(xué)的測(cè)算，也應(yīng)有價(jià)值的追求――我們救助的目的是為了讓受救助者發(fā)展，也就是盡量做到“助人自助”。
　　四是救助內(nèi)容：貨幣救助還是實(shí)物、服務(wù)救助�，F(xiàn)在我國(guó)的救助內(nèi)容還是以貨幣為主，實(shí)物、服務(wù)的救助是很不充分的。實(shí)際上貨幣救助也會(huì)存在效果不理想的情況，比如給一個(gè)習(xí)慣揮霍的低保對(duì)象發(fā)錢，這些錢對(duì)保障生活往往起不到理想作用。
　　實(shí)物救助上，現(xiàn)在西方社會(huì)普遍流行發(fā)食物券，以保障低保對(duì)象的食物需求，這樣一來(lái)無(wú)論是物價(jià)波動(dòng)還是別的原因，都能保證“吃穿得上”。除了實(shí)物救助之外，還應(yīng)該提供一定的社會(huì)服務(wù)，比如提供個(gè)性化的就業(yè)指導(dǎo)等，根據(jù)對(duì)象的實(shí)際需求來(lái)提供社會(huì)服務(wù)�？傊�，救助內(nèi)容應(yīng)該多樣化，以滿足不同人群的實(shí)際需求。
　　五是救助效果：社會(huì)排斥還是社會(huì)融入。救助的結(jié)果到底是令救助對(duì)象不斷地邊緣化、受排斥，還是融入社會(huì)、漸漸進(jìn)入社會(huì)主流？現(xiàn)在受救助對(duì)象往往對(duì)主流社會(huì)有很強(qiáng)的疏離感，被人貼上“吃低保的”標(biāo)簽，本身就有自卑情緒，加上低保標(biāo)準(zhǔn)不足以讓這群人擺脫貧苦，就形成了一種惡性循環(huán)――低保對(duì)象長(zhǎng)期在生死線上掙扎。這不是我們施行社會(huì)救助的目的，真正的目的應(yīng)該是讓其擺脫貧困，融入社會(huì)。因此應(yīng)該樹立正確的救助導(dǎo)向，也應(yīng)該用救助實(shí)際產(chǎn)生的積極結(jié)果來(lái)評(píng)估救助制度。
　　六是救助的依據(jù)問題：依靠政策還是法律。我個(gè)人傾向于依靠法律。立法了，無(wú)論是政府人事的更迭還是實(shí)際工作部門的變動(dòng)，都不會(huì)影響到公民享受社會(huì)救助的權(quán)利。同時(shí)，法律也會(huì)規(guī)范各種救助主體的施助行為。更具有穩(wěn)定性，也利于社會(huì)救助的長(zhǎng)期發(fā)展。

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