心跳一旦失去固有的規(guī)律,人就會不舒服,也就是常說的“心慌”。它可以是疾病的征兆,也可能是正常生理反應。 　　 　　青年多為生理性 　　 　　病例:30歲出頭的錢女士,前段時間天天加班到半夜,疲勞的她想放松一下,于是在家蒸了20分鐘桑拿。走出桑拿室,錢女士感覺心臟怦怦亂跳,非常難受,頭暈手抖、喘不上氣來。她趕緊躺在床上,休息好半天才緩過來。
　　專家分析:這種情況有兩種可能。如果沒有基礎心臟病,平時缺乏運動,經(jīng)常長時間坐在辦公室,稍一動就容易心跳加快,那么,蒸桑拿后受到熱刺激,就容易引起心臟的交感反應,導致心率加快。這是生理性心悸的表現(xiàn),無需太緊張,去除刺激因素后會逐漸恢復。還有一種可能,本身有陣發(fā)性心動過速,蒸桑拿時悶熱、缺氧,誘發(fā)了原有的心律失常,此時就需要到醫(yī)院進行檢查和治療。
　　
　　中年心律失常
　　
　　病例:孫先生50多歲,最近兩個月常感覺胸悶、心慌,心跳時快時慢,氣不夠用,伴有手腳發(fā)冷。晚上臨睡前聽見聲音會感覺很煩躁,有時也會在半睡半醒時感到心跳突然加速。
　　專家分析:年齡較大的人出現(xiàn)器質性心臟病的幾率也較大。尤其是突然出現(xiàn)的心跳加快,心律失常的可能性較大。輕度心律失常可無癥狀或癥狀輕微,對人體不會產(chǎn)生太大的危害。但一些嚴重心律失常,如室性心動過速、心室顫動,因起病急,救治成功率低,是發(fā)生心臟性猝死的主要原因。
　　
　　老年預防猝死
　　
　　病例:68歲的老王一年前已被確診有冠心病,一年來,老王時不時會有突然心慌、出汗、胸悶、憋氣等現(xiàn)象,活動后這些癥狀會明顯加重。前兩天突然感到心慌,隨后出現(xiàn)頭暈。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)其心律不齊,有頻發(fā)室性早搏。
　　專家分析:在精神緊張、壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等情況下,均可出現(xiàn)室性早搏,如果沒有癥狀或癥狀輕微,一般不需要特殊治療。如果早搏多且引起明顯癥狀,干擾了正常生活和工作,可在醫(yī)生指導下短期使用藥物以改善癥狀。目前醫(yī)學界認為,沒有心臟基礎疾病的室性早搏大多數(shù)是良性的,一般無需治療。但有嚴重器質性心臟病的老年患者,如心臟擴大,心功能不好,或有過心肌梗死病史,出現(xiàn)心悸時要格外注意。
　　心房顫動是一種常見的心律失常,發(fā)作時也會突然感覺心跳很快,且節(jié)奏紊亂,高達每分鐘120~150下。心房顫動發(fā)作時,患者一般不會出現(xiàn)生命危險,但可導致腦卒中和心功能損害。
　　
　　餐前心慌查血糖
　　
　　病例:45歲的張女士,每到下午5點左右就會感覺心慌、頭暈、手抖、出虛汗。
　　專家分析:餐前心慌很可能是低血糖所致。血糖水平低,會導致交感神經(jīng)興奮,使心跳加快,伴隨手抖、出虛汗的癥狀。導致低血糖的原因,也許是“吃得不夠,餓了”,也叫“單純低血糖”;而那些腹型肥胖的人則容易發(fā)生糖尿病以及糖耐量受損,需要針對原發(fā)病進行治療。

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