讀裘老的書，誦裘老的詩，翻閱裘老醫(yī)話醫(yī)論，走訪裘老的同事、患者和弟子，然后置身裘老環(huán)壁之書超過十萬卷的書房，聽他談醫(yī)論學講儒道……一個博通文史的“鴻儒”形象躍然而出。
　　
　　儒者之學醫(yī)藥文史俱大家
　　
　　關于裘老的學問，僅就采訪他的筆記以及裘老在海內(nèi)外出版的40部著作和業(yè)內(nèi)名家對他的評價來看，記者的表述只能是管中窺豹、掛一漏萬。
　　千百年來，中醫(yī)流派甚多。裘老說：“凡稱派，必有所專長，但也有所短，因此我主張兼收并蓄、博采眾長�！�70多年來，裘沛然在學術上遠紹旁搜，對靈素仲景之學及歷代醫(yī)學理論的沿革發(fā)展等研究頗深。在經(jīng)絡的研究、中醫(yī)歷代各家學說、傷寒溫病學的融合等方面見解頗新，建樹頗多。
　　“傷寒溫病一體論”，是裘老最被學術界矚目的理論之一。漢代張仲景著《傷寒雜病論》，開辨證施治之先河，為治療外感熱病樹立圭臬。清代名醫(yī)葉天士創(chuàng)溫病論，他提出傷寒主六經(jīng)，溫病主衛(wèi)氣營血，是兩門學問。自葉氏之說興，在中醫(yī)界引起傷寒和溫病兩個學派長期的論爭。然而裘老經(jīng)長期研究認為，六經(jīng)和衛(wèi)氣營血的異同，必須循名責實，根據(jù)臨床具體表現(xiàn)進行分析。他考證，“傷寒”一詞本是古代一切外感疾病的總稱，包括近代醫(yī)家所稱的溫病。溫病中還有許多具體病名、病因、病機及證治大法，在《傷寒論》中亦基本論及，傷寒與溫病在某種意義上來說是同義語。從實際內(nèi)容分析，傷寒論以八綱為主導，以經(jīng)絡臟腑（包括三焦）為基礎，從病邪的性質(zhì)、受病的部位、正氣的盛衰、證候的表現(xiàn)而辨證施治，這是中醫(yī)治療疾病的共同依據(jù)。所以，溫病乃傷寒的一個分支，溫病學說在傷寒論基礎上豐富發(fā)展了外感熱病的證治。而將兩家融為一體，才有利于中醫(yī)外感熱病的診治。
　　裘老是當代經(jīng)絡學大家�！敖�(jīng)絡學說是祖國醫(yī)學的機體聯(lián)系學說，闡述人體各部分之間相互關系及其密切影響，說明這些聯(lián)系是人體生命活動、疾病機轉(zhuǎn)和診斷治療的重要依據(jù)，它體現(xiàn)了祖國醫(yī)學理論中的整體觀點”。這是裘沛然教授對經(jīng)絡學說理論和實踐價值的概括。經(jīng)絡在人體分布的情況，不僅僅是“線”或“點”的聯(lián)系，還應當從分布隸屬范圍較大的“面”來理解。
　　對中醫(yī)歷代各家學說的研究，裘老尤多獨到之見。他對各家學說既不輕易否定，也不盲目接受。特別對某些遭人非議的學術觀點，尤重獨立思考，并經(jīng)過臨床的反復驗證，然后提出己見。明代醫(yī)家張景岳以常用熟地而遭后世不少醫(yī)家貶斥。裘老經(jīng)過長期的思索和躬親實踐，深知景岳有獨到之長。僅以金水六君一方為例，他常常用大劑量的熟地、當歸配合半夏、茯苓、甘草等，治愈了不少用一般常法久治無效的痰涎壅盛、氣急胸悶、納呆苔膩等疑難重癥，一破百余年來所謂胸悶納呆忌用熟地的禁區(qū)。
　　文史功夫是儒醫(yī)的半壁江山。從《辭海?中醫(yī)分冊》第一版編纂開始，裘老即參與編寫工作，迄今已達半個世紀。目前的《辭海》已修訂數(shù)版，內(nèi)容不斷充實完善。裘老說：“《辭�！返墓ぷ魇俏乙簧�工作的第二職業(yè)�！�
　　有一樁關于裘老學問的小事，為弟子們傳為美談。一次，一青年針灸醫(yī)生頗為得意地同裘老談起在一例驗案中的“重大發(fā)現(xiàn)”：他治療一休克病人，已經(jīng)出現(xiàn)四肢逆冷和無脈癥狀，情急之下施行一次灸法，當艾灸太溪穴十壯以后，竟得脈回身溫，休克病人轉(zhuǎn)危為安。青年醫(yī)生不禁驚奇地問裘老，為什么灸法會有這樣大的作用？裘老沉思片刻，隨即從書架上撿出一本《傷寒論》，將書中幾段內(nèi)容指給青年醫(yī)生看：“少陰病，吐利……脈不至者，灸少陰七壯�！薄皞�寒脈促，手足厥逆者，可灸之�！睍�中還有注釋，指出灸少陰應是太溪穴。青年醫(yī)生看后很是吃驚并頗有感悟，沒有料到張仲景在1800多年前就已把他的“重大發(fā)現(xiàn)”載入書冊。從此，他倍加重視《傷寒論》這部經(jīng)典和對灸法的應用，并作出成績。
　　
　　儒者之術簡便驗廉起沉疴
　　
　　裘老在臨床方面經(jīng)驗豐富、技法全面，但最為人們稱道的是專治疑難雜癥的絕活兒。
　　“文革”時裘老有一段以列缺穴救自己于困苦的奇遇，值得一道。1969年裘老下鄉(xiāng)勞動于上海郊區(qū)的龍華東灣大隊，以“待罪”之身為貧下中農(nóng)診病服務，工作、生活自然極為艱苦。該隊負責人長期患偏頭痛，隔二、三日必劇烈發(fā)作，屢經(jīng)各種治療無效，痛苦不堪。知裘老是專治疑難雜癥的高手，前來求治。裘老望聞問切后，僅為其針刺列缺一穴即顯奇效，第一針頭痛減半，數(shù)針后得以痊愈。至半年后裘老離開時未再發(fā)作。這位負責人頗有良知，心存感激，特為裘老另置宿舍，飲食起居，噓寒問暖，備加照顧。裘老笑談往事，頗為謙虛：“古人有一飯難忘之報，而我乃獲一針之效而得厚惠，何其幸也！”
　　古方治今病，推陳出新意，是裘老治療疑難雜癥的一個心得。裘老喜歡研閱方書，揣摩古人的醫(yī)話醫(yī)案，從中吸取臨床營養(yǎng)。他曾以烏頭赤石脂丸合丹參飲，治愈因心陽式微，陰寒盤踞心胸，歷時5年反復發(fā)作的胸痹；用紅藍花酒伍生脈飲加味治療心陰虧損、血虛氣滯的心痛；溫經(jīng)湯原為沖任虛寒、月經(jīng)不調(diào)而設，抵當湯則主治太陽蓄血證，他把兩方活用于治療因寒凝瘀阻而致的心絞痛，使纏綿數(shù)十載的頑疾，得以控制；葶藶大棗瀉肺湯專瀉肺中痰熱，用其治心痛的報道極為罕見，他卻以此方合桂枝生姜枳實湯，治療一高年心痛患者，三診痛止病愈，患者恢復正常工作。
　　裘老認為要提高臨床療效，可在“精、奇、巧、博”4個字上下功夫。
　　處方貴精。所謂“精”即至當不易之謂。他在為心臟病患者治療時，臨床如表現(xiàn)為心陽不振，血行欠暢而見舌質(zhì)淡胖，脈微細或結(jié)代者，常用炙甘草湯稍事加減，藥后雖有效果，但常易反復，最后就逕用炙甘草湯原方，一味藥不更動，只是在劑量上稍加斟酌，如甘草、桂枝，一般各用20克以上。有許多心臟病患者，曾屢更醫(yī)生，中西藥備嘗，也曾服過炙甘草湯的加減方，均無良效，改服仲景原方后，不少病人癥狀竟得消失或基本緩解，有的歷數(shù)載而安然無恙。于此可見古人立方之精。
　　立法宜奇。裘老經(jīng)常說：“用藥如用兵，兵法有堂正之師，有奇譎之法。用藥之道，初無二致�！彼�自己有一次患感冒咳嗽，連續(xù)數(shù)天，旋即咳嗽晝夜不停，徹夜不能睡眠，不得已乃處一方，方用河子30克，黃芩30克，龍膽草9克，又加烏梅、干姜、細辛三藥。藥后2小時，吐出痰涎及食物殘渣，隔半小時又大吐一次，是夜未進晚餐，即臥床安息。事出意料，這個晝夜不停的劇咳，竟得一吐而痊愈。后遇此類病證，他常用酸苦涌泄的吐法，亦每收奇功。可見奇方非偶致，多自教訓中得來。
　　用藥在巧。裘老善于從古代名醫(yī)治病的經(jīng)驗中悟出其巧，面對復雜的病證，獨出機杼而治愈頑疴宿疾。他對一些屢服中西藥無效的支氣管哮喘、消化性潰瘍、心血管疾患、頑固性偏頭痛、原因不明的高熱、紅斑狼瘡、肝臟疾患等比較棘手的病癥，別有一套辨治方法，但有時則往往在前醫(yī)方中更改一二味，或略變動部分藥物的劑量，使本來無法醫(yī)治的疑難病證，進入逐漸轉(zhuǎn)機的坦途。
　　關鍵在博。裘老認為，精、奇、巧三端均以“博”為基礎，精源于博，奇不離正，巧生于熟。所謂“博”，就是要博覽群書，博采眾方。一個醫(yī)生掌握的治病方法越多越好。如治眩暈，近人多囿于“陽化內(nèi)風”及“無痰不作�！敝�論，以天麻鉤藤飲及半夏白術天麻湯等方為枕中鴻寶，殊不知肝陽不升、下焦虛冷、腎元虧損、氣血兩虛等皆可致眩，許多與此相應的古方，更是治眩所不廢。裘老說，醫(yī)生胸中有了眾多治法，才能在臨床中得心應手。
　　
　　儒者之風書生風骨壯士膽
　　
　　上世紀70年代初，“文革”正烈。正在參與《辭�！肪幾牍ぷ鞯聂美吓c姜春華、張鏡人教授等頂著極左思潮的壓力，實事求是地進行編寫，對參與工作的工農(nóng)兵醫(yī)生耐心說服、協(xié)商，旁征博引、曉之以理，最終獲得他們的支持，從而把“儒醫(yī)”、“儒門事親”、“張子和”等當時很難把握的詞條寫得比較正確。
　　“文革”后期批孔風靡全國。有一位朋友奉命寫批孔文章，找到裘老征求意見，主題是“批孔子輕視醫(yī)藥”，根據(jù)是史載季康子饋藥，孔子說過“丘未達，不敢嘗”的話。當即被裘老頂了回去。裘老問他，你可懂得“達”字作何解釋？這里“達”有兩種含義，一是指理解，二是指針刺。春秋時代人們對藥物作用的認識還蒙昧不清，某些藥物毒副作用很大，所謂“若藥不暝眩，厥疾不瘳”�？鬃硬涣私庠撍幎拘杂卸啻�，怎敢孟浪飲服。另一解釋，在孔子時代已新興針刺療法，是一種安全有效的醫(yī)療方法，孔子怎肯不先用針刺而浪服毒性很大的藥物，這是合情合理的事，不能批。朋友聞后“收兵回塞”。另一位朋友寫了篇批孔文章送給裘老看，裘老對他說，我們評議人物，無論吹捧或批判，不稀罕千百人贊揚，只怕一二有識者齒冷。
　　工作勤奮、治學嚴謹、虛懷若谷、以病人為師，一向是裘老的風格。他常說：“讀書越多，越覺知識貧乏。人生苦短，學問無窮�！�
　　裘老非常認真地告訴記者，行醫(yī)早年曾有一病家給他上過“一課”：病家以前曾患過嚴重風濕性關節(jié)炎，特地求治于大城市的一些著名醫(yī)院，用遍了中西藥物和針灸療法，歷久無效�；剜l(xiāng)后遇一針灸“土郎中”，也給他施用灸法，但所用的是大艾炷著膚灸背部穴位，皮膚潰爛達數(shù)月之久，嗣后灸瘡結(jié)痂，而關節(jié)炎十余年來未見復發(fā)。此事改變了裘老對灸法的認識。
　　裘老說，這位病家無疑是我的一位好老師。對于這個方法，裘老默然以思：大艾炷燒灼肌膚穴位，還要使其潰爛，莫不是原始的醫(yī)療方法，竟似“肉刑”一般，未免近酷而兼蠻，時至今日豈還值得使用？然而這位病家在中西醫(yī)束手以后，無可奈何地耐受一次“火攻”之苦，竟然解決了痼疾，這是一個值得醫(yī)學界研究和深思的問題。
　　走訪裘老的家人、學生和同事，經(jīng)常能聽到一些關于他的怪異趣事。
　　有一次，歷史小說作家劉鴻澤如約到裘沛然教授家中采訪。書房里，裘老的助手意外地告訴他：“您只有半個小時采訪時間，因為一會兒有位日本客人要來看病�！卑雮�小時能談什么？無奈中劉鴻澤望著上起屋頂下至墻腳的幾大柜藏書，向裘老提出只用這個時間翻翻他的書籍吧。劉鴻澤先抽出西邊柜里線裝宋末元初馬端臨的348卷《文獻通考》，再看南柜里《廣弘明集》、《通典》、《馬氏文通》、《二十四史》等等，書里橫勾豎畫和那漂亮的蠅頭小楷眉批比比皆是。半小時到了，劉鴻澤踟躕著準備告辭。裘老卻突然發(fā)問：“書翻過了，對我什么印象�。俊眲Ⅷ櫇擅摽诘溃骸澳�七分乃風騷之士，三分才屬岐黃俊彥！”當時這位行醫(yī)已60余載的清癯矮小老人，忍不住爆出朗聲大笑，隨令家人：“重新給這位客人泡茶！請日本客人再候一會兒�！�
　　裘老年逾9旬而目明耳聰，頭腦清醒，行動自如，體雖漸弱卻很少疾病，記者以為他必有養(yǎng)生秘訣。裘老說，其實我雖然從事醫(yī)學70多年，對于攝生之道不慎講求，更談不上什么獨到心得。我在30歲左右時身體孱弱，當時希望能活到40歲即心滿意足，不知怎的稀里糊涂直到今天還沒有離開人間。若論衛(wèi)生保健方法，現(xiàn)在名堂很多，總不外乎動靜兩方面的鍛煉。
　　一位書法名家曾送裘老一副對聯(lián)，頗能體現(xiàn)裘老的養(yǎng)生之道。上聯(lián)：戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，即生時不忘地獄。下聯(lián)：坦坦蕩蕩，雖逆境亦暢天懷。裘老說，聯(lián)中“地獄”乃形象喻詞，意指過錯、罪惡所造成的痛苦悲慘的后果；“天懷”指純正寬闊的胸懷。上聯(lián)是告誡世人工作要兢兢業(yè)業(yè)，遵守規(guī)則，不能胡作非為，貪得無厭，以免受輿論譴責和法律制裁，落得個身敗名裂；下聯(lián)指示人們遇到挫折失意時，務必保持樂觀、自強與敗而彌堅的精神，才能走向光明。此聯(lián)其實只說明了一個“度”字。什么是度？
　　裘老說，唐代長壽老人孫思邈提倡飲食應達到“饑中飽、飽中饑”為最合適，就是飲食之度；漢代華佗主張運動，創(chuàng)五禽戲，并指出，“人體欲得勞動，但不當使極耳”，就是勞逸之度；《內(nèi)經(jīng)》載，起居有常，不妄勞作，不以欲竭其精，就是房事之度；《論語》曰，“惟酒無量不及亂”，就是飲酒之度；另如，“樂而不淫，哀而不傷”，就是悲歡之度；“君子愛財，取之有道”，就是理財之度；“己欲立而立人，己欲達而達人”，“己所不欲，勿施于人”，就是精神文明之度；“仰不愧于天，俯不怍于人”，就是做人之度。
　　關于養(yǎng)生，裘老還有一個很奇怪也很著名的理論，“養(yǎng)生且莫貪生”。裘老說，宇宙上下百億年，人生不過幾十寒暑，朝生暮死與存活百年都不過是白駒過隙！富貴榮華，生老病死，任其自然，何必強求。
　　
　　儒者之詩風雅襟懷詩中畫
　　
　　儒醫(yī)精文擅詩，代不乏人，裘老有“詩人裘沛然”之譽，乃詩文之泱泱大家也。這在中醫(yī)界、文藝界佳話不絕。
　　老一代名醫(yī)兼詩人程門雪教授的詩以清新飄逸、瀟灑雋永著稱，他是較早對裘沛然的詩刮目相看的一位。
　　由于裘老與程門雪教授相處日久，每當程老興致來時輒以韻語贈予裘沛然，當年贈裘老一首七絕中有“一字冥搜苦未工，經(jīng)人道語不輕同”之句，稱譽這位后生。裘老說，他遠不敢當此語。程老寫出此句，一方面是對裘老的獎掖，另一方面程老如果沒有經(jīng)歷過冥搜苦索的鍛煉工夫，是不可能寫出這樣佳句贊裘老的。
　　裘老在一年除夕曾有“頻添馬齒寧辭老，一破雞聲便得春”之句，也令程老贊賞有加。嗣后，程老贈裘沛然一律：“春愛梅花秋愛菊，先生憂道不憂貧。慣將雙眼向人白，肯信狂言如我真。千古文章葬羅綺，一時詩句動星辰。華年錦瑟須珍惜，我輩于今要此人。”
　　裘老平素因教學與診務繁忙，偶值暇時或登山臨水，喜賦詩留念，國畫大師陸儼少先生常為其詩句揮灑筆墨。上世紀80年代初，裘老游黃山得二絕：“影落清溪照眼明，云峰古木自渾成。老翁跋涉過千里，來聽黃山瀑布聲�！薄霸贫苏l把兩峰安，奇景多從霧里看。天意為防浩氣盡，故開磅礴倚高寒�！标憙吧傧壬�吟之愛之，特為兩詩配畫。
　　裘老說，科學與藝術，誠然是兩門不同性質(zhì)的學科。然而在某些問題上卻也有它共同的規(guī)律。譬如中醫(yī)要通醫(yī)古文，而“醫(yī)古文是醫(yī)學與文學相綜合的一門學科”。裘老曾在《醫(yī)林藝苑》一文中寫道：“藝術到了某種高超境界時，真像古人所稱‘四顧俯層巔’的氣象，其中盡多科學抽象的神會之筆�！�
　�。�10月23日《健康報》，作者分別為該報記者及通訊員）

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