摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，管理會計模式在醫(yī)院經(jīng)營管理中的運用勢在必行。管理會計模式是一種全新管理思路，能幫助醫(yī)院有效提高經(jīng)濟效益和社會效益。
　　關鍵詞：管理會計 醫(yī)院經(jīng)營 管理模式
　　在經(jīng)濟全球化的大背景下，我國的醫(yī)療改革不斷深入，現(xiàn)代醫(yī)院的財務管理狀況直接關系著醫(yī)院的長久發(fā)展，它與醫(yī)院的各個工作環(huán)節(jié)和醫(yī)療領域息息相關。如何轉(zhuǎn)變和完善醫(yī)院的經(jīng)營管理模式，使其具有強大的競爭力，是當前醫(yī)院財務管理迫切需要解決的問題。
　　一、現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)狀
　　（一）財務管理制度不健全
　　任何單位和組織要想獲得生存和發(fā)展，離不開健全完善的制度體系，醫(yī)院也不例外。醫(yī)院完善的財務制度和管理制度能夠保障各項經(jīng)濟活動的順利開展。目前，醫(yī)院在財務制度方面已取得了很大的進展，相對來說已比較完善，日常的會計預算、核算工作也開展地比較順利。但是在管理方面，現(xiàn)代醫(yī)院當前實施的制度仍需要完善，需要得到各級領導的重視，比如建立涉及經(jīng)營分析、收益分配、責任會計等方面的經(jīng)濟管理制度。大部分醫(yī)院在經(jīng)營管理中關于監(jiān)督、決策失誤分析、提高運營效率、成本控制等方面的管理制度，比較缺少，很多重大經(jīng)濟活動的決策缺少合理的制約和規(guī)范，更沒有事后的跟蹤監(jiān)督，這樣就會比較容易產(chǎn)生經(jīng)濟管理失誤的現(xiàn)象。
　�。ǘ�）財務管理意識淡薄
　　財務會計具有連續(xù)性、精確性、及時性的特點，能夠反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況和財務狀況，是一種靜態(tài)的信息反饋。目前醫(yī)院領導對財務會計的認知水平明顯提高，但是對于管理會計的運用，卻沒有得到足夠的重視和了解。醫(yī)院各級管理人員對管理會計的基本概念、方法、重要性和必要性的認識不夠，醫(yī)院領導在做重大經(jīng)濟決策時，通常憑借已往經(jīng)驗或主觀判斷，財務管理意識淡薄、缺乏。這必然會導致醫(yī)院發(fā)展緩慢，財務管理滯后。同時醫(yī)院領導沒有將管理會計的職能充分發(fā)揮出來，更沒有將管理會計的方法運用到醫(yī)院的管理活動中，也沒有在醫(yī)院內(nèi)部進行宣傳，不利于醫(yī)院責任中心根據(jù)管理信息做出正確的經(jīng)濟規(guī)劃、經(jīng)濟決策和評價。
　�。ㄈ�）缺少管理會計人才
　　就我國目前的醫(yī)院經(jīng)營狀況來看，醫(yī)院內(nèi)部從事財務管理工作的人員仍需要繼續(xù)提高專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，因為賬實不符、帳賬不符的現(xiàn)象比比皆是。我國目前的管理會計知識基本上是從國外引薦來的，在企業(yè)的管理工作中發(fā)揮了重大作用，但是在醫(yī)院中的運用和研究較少，涉及醫(yī)院管理知識體系的信息比較缺乏，沒有得到廣泛地宣傳。管理會計要求工作人員具備現(xiàn)代科學管理知識、經(jīng)濟學知識、統(tǒng)計學知識等，但當前醫(yī)院的財務管理人員還不全都具備這些知識和能力，因此也就很難將理論知識與當前的經(jīng)營管理進行有效結(jié)合，在一定程度上，不利于醫(yī)院解決經(jīng)營管理中存在的缺陷和問題，導致管理弱化現(xiàn)象。
　　二、構建基于管理會計模式的醫(yī)院經(jīng)營管理措施
　�。ㄒ唬┲贫ㄘ熑蚊鞔_分工的管理會計制度
　　醫(yī)院的整體效益與各科室的部分效益是緊密相連的，科室效益的好壞與醫(yī)院的總體經(jīng)營情況直接掛鉤。醫(yī)院應堅持分權管理的原則，把各科室部門定義為責任中心，實施二級領導責任制，把各科室的經(jīng)營管理權、人才聘用權和崗位分配權適當?shù)胤沤o科室主任一些。同時，科室主任應承擔對應的責任和義務，全面開展業(yè)績考核評估。醫(yī)院結(jié)合自身實際情況，引進和借鑒適合自身的執(zhí)行會計理論和方法，制定合理的政策和制度。根據(jù)醫(yī)院的年底目標，合理分配本科室應完成的業(yè)務量和成本支出，對本科室的醫(yī)療收入、經(jīng)費分配、設備購置等進行合理地分析、檢查、監(jiān)督、考核，從而改善醫(yī)院的整體經(jīng)營情況，促進醫(yī)院經(jīng)營管理模式的形成。
　�。ǘ�）構建管理會計組織框架
　　醫(yī)院業(yè)績評估涉及醫(yī)療市場信息、科室部門診療信息、醫(yī)院財務信息等，這些數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計和分析是一項繁瑣的復雜任務�，F(xiàn)代醫(yī)院要想將管理會計充分運用在實際的經(jīng)營活動中，就應成立獨立于財務部門的管理會計部門。管理會計提供的信息不應被忽略，也不能將其單純地看成是參考信息，這些信息對于醫(yī)院領導做出重大決策具有重要的實用價值。管理會計部門的職責是通過分析會計數(shù)據(jù)，對各科室部門的工作進行協(xié)調(diào)和評價。醫(yī)院還應像企業(yè)那樣，制定總會計師負責制，統(tǒng)一管理各項醫(yī)療衛(wèi)生資源。在總會計師的領導和指揮下，統(tǒng)一財務會計和管理會計，轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)的會計預算、核算、管理方式，拓寬財務管理的范疇，促進科室部門和醫(yī)院的整體協(xié)調(diào)發(fā)展，并為醫(yī)院決策者提供客觀、有價值的信息，實現(xiàn)醫(yī)院的最大效益。
　　（三）實施信息化經(jīng)營管理
　　一般來說，醫(yī)院在HIS系統(tǒng)和辦公管理軟件上投入不少，但投入雖多“產(chǎn)出”較少。由于工作人員能力水平的限制，財務電算化并沒有發(fā)揮出事前預測和事中控制的作用，管理會計的實施仍有很長的路要走。在現(xiàn)如今的信息時代，不管是企業(yè)還是事業(yè)單位都應有對數(shù)據(jù)信息的認識和處理能力，都能在短時間內(nèi)從繁瑣的信息中提取出有用的出來，并對其分析研究，找出其中的發(fā)展變化規(guī)律。管理會計軟件可以將復雜的公式運用到預算、核算和投資決策中，預警醫(yī)院的經(jīng)營風險，分析有利于醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的措施，真正實現(xiàn)管理會計的價值。管理會計模式需要醫(yī)院不斷加大開發(fā)力度，推廣其在科室部門的運用深度和廣度。
　　三、結(jié)束語
　　現(xiàn)代醫(yī)院以管理會計為基礎，構建經(jīng)營管理模式，不是一早一夕的事情，醫(yī)院在職員工包括各級領導都首先要認識到管理會計的存在對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重大意義，認識到自身在經(jīng)營過程中存在的問題，針對問題根源，實施解決對策，將管理會計的作用充分發(fā)揮出來，從而促進醫(yī)院的健康發(fā)展。
　　參考文獻：
　　[1]李春陽.試述醫(yī)院應當如何構建信息化財務管理模式[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2014
　　[2]顧娟.對醫(yī)院財務管理存在問題及分析研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2014

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