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醫(yī)科實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同主要影響因素分析

發(fā)布時(shí)間:2018-06-27 來源: 日記大全 點(diǎn)擊:

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  摘要: 目的:分析臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)科實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同的影響,探討提高職業(yè)認(rèn)同的措施。方法:2015年8月,對(duì)云南4所醫(yī)科院校200名2012級(jí)醫(yī)科實(shí)習(xí)生進(jìn)行抽樣調(diào)查和個(gè)別訪談,評(píng)價(jià)、比較專業(yè)認(rèn)同情況,并分析影響因素。結(jié)果:實(shí)習(xí)后不分專業(yè)的實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同感均低于實(shí)習(xí)前,其影響因素由強(qiáng)到弱依次為:醫(yī)患關(guān)系(77%)、帶教老師(67%)、實(shí)際的醫(yī)護(hù)工作(61%)、實(shí)習(xí)科室(37%)。結(jié)論:臨床實(shí)習(xí)影響醫(yī)科實(shí)習(xí)生職業(yè)價(jià)值觀;醫(yī)患關(guān)系、帶教師生關(guān)系對(duì)職業(yè)認(rèn)同影響較大。
  Abstract: Objective: To analyze the influence of clinical practice on the medical identity of medical interns and discuss the measures to improve professional identity. Methods: In August 2015, a sample survey of 200 2012 medical interns from 4 medical colleges in Yunnan was conducted and individual interviews were conducted to evaluate and compare professional identification and analyze the influencing factors. Results: After the internship, regardless of professional interns, their professional identity was lower than that before the internship. Their influencing factors from strong to weak were: doctor-patient relationship (77%), teaching teacher (67%), and actual health care work(61%), internship department (37%). Conclusion: Clinical internship affects the occupational values of medical interns; doctor-patient relationship and teacher-student relationship have a greater impact on professional identity.
  關(guān)鍵詞: 醫(yī)科實(shí)習(xí)生;職業(yè)認(rèn)同;主要影響因素
  Key words: medical interns;professional identity;main influencing factors
  中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2018)14-0230-02

0 引言


  職業(yè)認(rèn)同不僅是一種狀態(tài),也是一種過程,也被稱為專業(yè)認(rèn)同,“過程”指個(gè)體從自己的經(jīng)歷中逐漸發(fā)展、確認(rèn)自己專業(yè)角色的過程;“狀態(tài)”是個(gè)體對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同程度[1]。醫(yī)科實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同則既是學(xué)生個(gè)體與醫(yī)學(xué)專業(yè)連續(xù)動(dòng)態(tài)相互作用的過程,也是對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)、情感、期望、意志、價(jià)值觀及技能的感知和醫(yī)學(xué)工作的性質(zhì)、特征等認(rèn)同的狀態(tài)。在逐步轉(zhuǎn)化專業(yè)角色的過程中若職業(yè)認(rèn)同消極,那么專業(yè)思想很容易動(dòng)搖,學(xué)習(xí)也會(huì)缺乏針對(duì)性,久而久之醫(yī)學(xué)未來人才會(huì)越來越少。本研究于2014年8月起對(duì)云南省內(nèi)4所醫(yī)科院校應(yīng)屆實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同的變化及其影響因素進(jìn)行調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)人際關(guān)系和諧與否對(duì)醫(yī)科實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同有較大影響。其影響因素由強(qiáng)到弱依次為:醫(yī)患關(guān)系(77%)、帶教老師(67%)、實(shí)際的醫(yī)護(hù)工作(61%)、實(shí)習(xí)科室(37%)。

1 資料與方法


  1.1 一般資料
  采用方便抽樣法,遵循知情同意和自愿原則,抽取云南省內(nèi)4所醫(yī)科院校2012級(jí)實(shí)習(xí)后期的實(shí)習(xí)生200余人做問卷調(diào)查和個(gè)別訪談。其中昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理本科生80人,昆明醫(yī)科大學(xué)海源醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生60人,大理學(xué)院護(hù)理本科生20人,德宏職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)高職生40人;回收有效問卷186份,其中本科148人,男47人,女101人,年齡 22-24歲;專科38人,男9人,女29人,年齡 21-24歲,具有一定代表性;個(gè)別訪談完成21人,調(diào)查對(duì)象主要是臨床、護(hù)理兩個(gè)專業(yè),男生明顯少于女生。1/3的學(xué)生都并非第一志愿,主要是調(diào)劑錄取的方式完成招生;就讀原因多不是出自本心,而是父母長輩喜歡、調(diào)劑、好找工作等,與相關(guān)研究結(jié)果如出一轍[2]。
  1.2 方法
  調(diào)查工具采用自行設(shè)計(jì)的《醫(yī)科實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同問卷》、《醫(yī)科實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同訪談》作為評(píng)估工具,分別于昆明醫(yī)科大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)海源醫(yī)學(xué)院、大理學(xué)院、德宏職業(yè)學(xué)院等4所學(xué)校2012級(jí)實(shí)習(xí)半年以上的實(shí)習(xí)生(主要是護(hù)理和臨床兩個(gè)專業(yè))為研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。該問卷由22個(gè)條目組成,包括12個(gè)影響因素條目、8個(gè)職業(yè)認(rèn)同條目和基本資料條目。
  1.3 結(jié)果
  調(diào)查中發(fā)現(xiàn),無論是?苹虮究,臨床或護(hù)理專業(yè),9成的(91%)實(shí)習(xí)生不同程度存在實(shí)習(xí)前后職業(yè)認(rèn)同感下降的事實(shí)或感受。許多學(xué)生都認(rèn)為實(shí)習(xí)前在校的職業(yè)理想、專業(yè)情感、專業(yè)價(jià)值觀等在實(shí)習(xí)后一點(diǎn)點(diǎn)被現(xiàn)實(shí)消磨,從實(shí)習(xí)初始的熱情、積極、主動(dòng)、求知欲較強(qiáng)到實(shí)習(xí)后期的逐漸熟練、消極、被動(dòng)甚至是“麻木”,專業(yè)思想動(dòng)搖,甚至一個(gè)班級(jí)(約50余人)中至少有2名學(xué)生萌生改行的念頭。而分析影響因素,發(fā)現(xiàn)最大的因素在“人”。145名(77%)學(xué)生選擇最大影響因素是“醫(yī)患關(guān)系”;124名(67%)學(xué)生認(rèn)為“帶教老師”,這兩選項(xiàng)是實(shí)習(xí)期間對(duì)專業(yè)認(rèn)同影響最大的因素;其次選擇“實(shí)際的醫(yī)護(hù)工作”,“實(shí)習(xí)科室”的分別有114名(61%)和69名(37%)。

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