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足部熏洗聯(lián)合耳穴壓豆對婦科擇期手術(shù)患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的效果觀察

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 日記大全 點(diǎn)擊:

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  【中圖分類號】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03--01
  臨床上患者在手術(shù)前,由于對手術(shù)方式、病情預(yù)后等因素影響,通常會出現(xiàn)焦慮和緊張,從而導(dǎo)致睡眠障礙,影響第二天的手術(shù)狀況,不利患者手術(shù)進(jìn)展。為緩解患者睡眠問題,安神助眠,本科室開展足部熏洗聯(lián)合耳穴壓豆對患者術(shù)前前夜進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù),現(xiàn)報(bào)告如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  2016年12月至2017年12月本院收治的婦科手術(shù)70例患者,均為全麻腹腔鏡,無認(rèn)知障礙,精神病患者,將患者隨機(jī)分為對照組35例:20~30歲5例,30~40歲15例40~50歲15例,治療組35例:20~30歲7例,30~40歲15例40~50歲8例,兩組患者一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  1.2 治療方法
  1.2.1 對照組:耳穴壓豆 檢查患者耳廓皮膚是否完整,使用探棒按壓穴位,患者感覺明顯酸脹為宜,確定穴位具體位置,使用75%酒精棉簽消毒耳廓,將耳穴壓豆穴位貼(北京中研太和醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn))貼敷在耳穴上,進(jìn)行輕度按壓,每次每穴位3min~5min,每天3次。以穴位產(chǎn)生明顯酸脹感為宜。睡前1h禁止按壓,若按壓出現(xiàn)疼痛或污染,掉落等情況,需及時(shí)更換。
  1.2.2 治療組:足部熏洗聯(lián)合耳穴壓豆 在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行足部熏洗,組方:使用免煎顆粒劑(華潤三九醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn))丹參、酸棗仁、雞血藤、赤芍、合歡皮、首烏藤、伸筋草各10克,遠(yuǎn)志6克;颊咝g(shù)前1天臨睡前將一次性塑料袋套在足浴桶上,將顆粒劑倒入盆中,再加3000ml熱水,化開后等溫度降至40℃左右將雙足浸泡至熏洗盆中,按“四步法”進(jìn)行足部熏洗[1]。在整個(gè)過程中注意水溫變化,不可燙傷雙足。
  1.3 觀察指標(biāo) 睡眠質(zhì)量判斷標(biāo)準(zhǔn):優(yōu):患者睡眠時(shí)間在8h-10h。良:患者睡眠時(shí)間在5h-7h。差:患者睡眠時(shí)間在2h-4h,或出現(xiàn)入睡困難、醒后難眠等。睡眠總體優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。
  1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2 結(jié)果
  治療組患者睡眠總體優(yōu)良率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見表一。
  3 討論
  婦科手術(shù)對于患者來說,她們不僅需要承受心理上的應(yīng)激,同時(shí)還要承受生理上的創(chuàng)傷,因此患者往往具有較大的心理壓力,存在焦慮、抑郁等心理,這些對患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[2],不利患者第二天手術(shù)。
  中醫(yī)認(rèn)為睡眠障礙主要因?yàn)樗紤]勞倦過度或因臟腑功能失調(diào)、陰陽失調(diào)等導(dǎo)致。早在一千多年前,我國古代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈就提出來了“人有四根,足為精氣之根”的見解[3]。耳穴壓豆通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)神經(jīng),促進(jìn)氣血運(yùn)行,激發(fā)體內(nèi)特異防御反應(yīng),神門、皮質(zhì)下3個(gè)穴位具有調(diào)節(jié)、鎮(zhèn)靜緩解肌緊張的效果,疏通氣血,改善供血供氧能力。促進(jìn)患者睡眠,從而避免患者因服用鎮(zhèn)靜催眠藥引起不良反應(yīng)[4]。足部熏洗主要通過提高足部來刺激雙足的反射區(qū),從而調(diào)節(jié)人體陰陽平衡與臟腑功能,達(dá)到治療睡眠障礙的作用[5]。中醫(yī)學(xué)中,丹參具有安神舒張腦補(bǔ)血管的功效;合歡皮具有解郁安神的功效,外加酸棗仁、遠(yuǎn)志等諸藥配伍應(yīng)用,具有補(bǔ)腎、活血、平陽潛陽、安神的作用。本研究顯示:耳穴壓豆、足部熏洗均有明顯療效,兩者聯(lián)合更好的發(fā)揮了鎮(zhèn)靜安神作用。該方法簡單易學(xué),無創(chuàng)傷,療效明顯,深受患者歡迎,值得臨床應(yīng)用。
  參考文獻(xiàn)
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  喻霜,程紅霞,郭艷,等.中醫(yī)情志和足浴護(hù)理干預(yù)對消化道潰瘍患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(3):131-134.

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