[摘要] 目的 探討研究門冬胰島素在妊娠糖尿病治療中的應(yīng)用效果。方法 以抽簽形式將2015年11月—2016年11月于該院收治的妊娠糖尿病患者中隨機抽選出60例作研究對象，將其平均分成觀察組及對照組。其中，人工胰島素為對照組患者治療首選藥物，而觀察組采取門冬胰島素作以治療首選藥物，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組胰島素平均日用量及血糖達標時間等治療情況均優(yōu)于對照組對應(yīng)值；觀察組治療后的2 hPG、FBG等血糖指標及糖化血紅蛋白結(jié)果較較對照組改善顯著；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組對應(yīng)值（16.67%<40.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 針對妊娠糖尿病患者采取門冬胰島素進行治療，有效提高患者血糖指標改善效果的同時有助于減少其藥物用量，對降低患者并發(fā)癥發(fā)生率及加快其健康恢復(fù)進度具有較好的臨床價值，且安全性高，值得臨床上大力推廣。
　　[關(guān)鍵詞] 門冬胰島素；妊娠糖尿病；治療應(yīng)用
　　[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0069-03
　　妊娠期糖尿病是臨床婦產(chǎn)科常見病的一種，患者早前無糖尿病史的情況下，其妊娠期階段機體出現(xiàn)糖代謝異常是導(dǎo)致患者耐糖量減退而促使病發(fā)的主要原因，臨床上多以血糖指標異常作以患者表現(xiàn)，且此類病癥患者發(fā)病率隨著其生活方式的轉(zhuǎn)變及生活經(jīng)濟的提高而出現(xiàn)顯著性上升，若不及時加以科學(xué)有效的治療措施進行干預(yù)，是誘發(fā)患者出現(xiàn)尿路感染、胎膜早破及羊水過多等并發(fā)癥的危險因素之一，對母嬰結(jié)局均會造成不利影響[1]。歷年來，臨床上針對妊娠期糖尿病患者均是主張實施引導(dǎo)其通過飲食控制配合合理運動來控制患者血糖指標，若其血糖指標檢測結(jié)果在仍未恢復(fù)正常前提下則主張加以藥物進行治療，而如何針對妊娠期患者機體的特殊性來科學(xué)用藥以控制其血糖指標是現(xiàn)今臨床上急待解決的醫(yī)學(xué)問題之一[2]。近年來，各大醫(yī)院治療此類病癥患者主張采取胰島素作以首選藥物，但此類臨床藥物種類繁多，且療效、安全性、經(jīng)濟性均存在顯著性差異，故臨床上常有爭議[3]。該次研究將于該院于2015年11月—2016年11月收治的妊娠糖尿病患者中抽出60例作研究對象，將門冬胰島素及人工胰島素作以探討藥物，并以分組形式來對上述兩種藥物的治療效果展開臨床分析，現(xiàn)報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　采取抽簽?zāi)Ｊ綄⒃撛菏罩蔚娜焉锾悄虿』颊咧须S機抽選出60例作研究對象，將其以每組30例平均分成觀察組和對照組。其中，對照組年齡22～36歲，平均年齡（25.48±1.44）歲；孕周20～33周，平均孕周（25.18±3.26）周；16例初產(chǎn)婦，14例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組年齡21～35歲，平均年齡（26.73±1.03）歲；孕周21～32周，平均孕周（26.52±2.98）周；初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　1.2 入選標準
　　該次研究所選患者均符合妊娠糖尿病的診斷標準，其基礎(chǔ)臨床資料中均顯示無糖尿病史，且患者妊娠期間的空腹血糖指標結(jié)果均持續(xù)兩次顯示高于5.8 mmol/L，并對該次研究保有知情權(quán)，均排除患有他婦產(chǎn)科疾病、嚴重肝腎功能不全及對該次藥物存在過敏史的所有患者[4]。
　　1.3 方法
　　醫(yī)護人員均對兩組患者入院初期將病癥知識對其進行詳細講解，同時在其治療期間叮囑家屬配合嚴格控制好患者的日常飲食，并醫(yī)護人員或家屬協(xié)助下進行適當(dāng)運動。在此基礎(chǔ)上，對照組患者采取人工胰島素作以首選治療藥物，3次/周、每次餐前取人工胰島素給予患者行肌肉注射，且首劑量需控制在4～6 U間，每次注射前需對患者血糖測量結(jié)果來調(diào)節(jié)用藥劑量，并以每3 d/次的頻率來調(diào)節(jié)患者藥劑用量，且藥劑用量調(diào)節(jié)范圍需控制在1～4 U。觀察組選擇門冬胰島素作以首選治療藥物，并參照對照組的劑量調(diào)節(jié)方法進行合理用藥，后3次/d，于患者餐前取合理劑量的門冬胰島素給予其行皮下注射。兩組患者分娩結(jié)束作為其病癥治療整體療程。
　　1.4 觀察指標
　　觀察統(tǒng)計兩組患者治療后的2 hPG（餐后2 h血糖）、FBG（空腹血糖）等血糖指標水平及糖化血紅蛋白，記錄患者治療期間出現(xiàn)的低血糖、感染及酮癥酸中毒等并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)生率=（發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100.00%，同時統(tǒng)計患者整體治療過程中運用的胰島素平均日用量及血糖達標時間。
　　1.5 統(tǒng)計方法
　　該研究中，采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料行t檢驗，以（x±s）表示；計數(shù)資料行χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 比較兩組患者血糖指標水平及糖化血紅蛋白
　　兩組患者治療后的2 hPG、FBG等血糖指標及糖化血紅蛋白均較治療前有所改善；組間比較，觀察組上述指標較對照組改善顯著（P<0.05）。詳情見表1。
　　2.2 比較兩組患者治療情況
　　觀察組胰島素平均日用量及血糖達標時間均較對照組對應(yīng)值低（P<0.05）。見表2。
　　2.3 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率
　　觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低（16.67%<40.00%），且（χ2=10.042，P<0.05）。詳情見表3。
　　3 討論
　　現(xiàn)今臨床有大量相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示，妊娠期糖尿病患者在臨床產(chǎn)科中的發(fā)病率一直居高不下，是導(dǎo)致產(chǎn)婦誘發(fā)母嬰不良結(jié)局的主要危險病癥之一，故如何及時有效的給予科學(xué)治療來解決其病癥問題直至產(chǎn)婦順利分娩，是臨床上急待解決的醫(yī)學(xué)問題之一。其中，妊娠期糖尿病作為臨床特殊糖尿病類型中的一種，患者妊娠期間的血糖量是以其孕周的增加而出現(xiàn)提升，并有相關(guān)研究結(jié)果顯示，臨床治療此類病癥患者需針對其機體的特殊性、糖尿病病情血糖上升時間來采取科學(xué)有效的血糖控制措施進行干預(yù)，是控制患者誘發(fā)羊水過多、胎膜早破及早產(chǎn)等多種危險因素的有效策略，對保障母嬰身心健康安全具有重要的現(xiàn)實意義[5]。而現(xiàn)今臨床上用于控制血糖水平的有效藥物種類繁多，且整體療效還存在顯著性差異，若藥物用于妊娠期糖尿病患者治療中不針對其機體特殊性加以考慮，藥物長期使用的不合理對母嬰安全及胎兒發(fā)育均會造成不利影響，間接性提高了母嬰不良結(jié)局的危險系數(shù)，故藥物選擇需以毒副作用小及血糖控制效果顯著為主，為提高患者分娩結(jié)局的安全性奠定良好基礎(chǔ)[6]。

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