張功耀:中醫(yī)的死亡是必然的
發(fā)布時(shí)間:2020-04-11 來源: 日記大全 點(diǎn)擊:
我只請(qǐng)他們回答兩三個(gè)問題:中醫(yī)學(xué)院的校醫(yī)院是以中醫(yī)藥為主,還是西醫(yī)藥為主?中醫(yī)學(xué)院的師生病了,首選西醫(yī)診治還是中醫(yī)診治?當(dāng)你或者你的親人必須手術(shù)時(shí),你有勇氣接受中醫(yī)的“針刺麻醉”嗎?
2006年初,張功耀對(duì)即將發(fā)表的《告別中醫(yī)中藥》的預(yù)期相當(dāng)保守,只希望它是篇合格的學(xué)術(shù)論文。
事實(shí)上,中西醫(yī)之爭(zhēng)在學(xué)界是個(gè)長(zhǎng)熱話題,一個(gè)中醫(yī)師和一個(gè)西醫(yī)師坐在一起,最可能的話題便是中醫(yī)到底會(huì)不會(huì)死,或者會(huì)怎么死。
但事態(tài)的發(fā)展超出他的預(yù)期,他毫無(wú)準(zhǔn)備地成為公眾人物。
官方否定性的表態(tài)后,張功耀不承認(rèn)自己失敗了。恰恰相反,他認(rèn)為真正的辯論剛剛開始,中醫(yī)藥繼續(xù)寄生在國(guó)家體制還是回歸民間,并不是他辯論的重點(diǎn)。
他言詞激烈,火藥味十足,批駁中醫(yī)藥的思維方式和診斷習(xí)慣,他要“聽到在科學(xué)的鞭撻下,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)糟粕的坍塌聲”,還要探究那些似是而非的民族自豪感因何而來。在看個(gè)究竟之前,他說自己誓不罷休,的確有點(diǎn)“神經(jīng)病”和“走火入魔”。
但如果我們意識(shí)到,對(duì)科學(xué)的選擇和信仰,不僅僅是他的學(xué)術(shù)志趣,也是他切身的回憶,也許我們能理解他的偏執(zhí)或執(zhí)著。
面目猙獰的科學(xué)自大狂?
毫無(wú)準(zhǔn)備地成為輿論焦點(diǎn)后,張功耀開始思考“告別中醫(yī)中藥”這個(gè)純學(xué)術(shù)問題,何以如此吸引大眾的注意。他的答案是,首先它人命關(guān)天,關(guān)乎每個(gè)人的切身利益;其次,它是科學(xué)和玄學(xué)的對(duì)立。
“我可以負(fù)責(zé)地說,中醫(yī)既不是什么積極的文化,更不是什么科學(xué),甚至還不夠格稱‘偽科學(xué)’,而是中國(guó)古代落第文人,利用人們‘病急亂投醫(yī)’的心理而刻意做成的騙局”;“中醫(yī)一直標(biāo)榜為‘仁術(shù)’,可是這種‘仁術(shù)’并沒有表現(xiàn)出多少仁愛特征。一、裝腔作勢(shì),欺騙患者;二、推行異物、污物、毒物入‘藥’,坑害患者;三、以嚴(yán)格的‘奇方’追求‘奇效’為難患者,為無(wú)效施治開脫責(zé)任。”
張功耀態(tài)度堅(jiān)決地從中醫(yī)藥出走。事實(shí)上,張功耀曾經(jīng)對(duì)中醫(yī)抱有濃厚的興趣,從1972年高中畢業(yè)到1978年上大學(xué),張功耀當(dāng)過6年的鄉(xiāng)村郎中。中醫(yī)古籍滿足了16歲張功耀旺盛的求知欲,而收入雖微薄,也還可以解決生計(jì)。他不會(huì)針灸,甚至不會(huì)脈診,憑著兩本借來的《湯頭歌》和《藥性歌括400味》妙手回春。
6年里,張功耀學(xué)會(huì)了中醫(yī)的江湖口吻,學(xué)會(huì)了“?血”、“瀉下”、“胃腑熱積”這些術(shù)語(yǔ),但是連他自己也無(wú)法明辨這些虛玄術(shù)語(yǔ)的確切含義。從事科學(xué)史研究后,張功耀意識(shí)到,中醫(yī)連基本的概念清晰都談不上。
6年后,張功耀成了湖南大學(xué)政治理論專業(yè)的一名學(xué)生。
日后對(duì)中醫(yī)藥的叛道,和這時(shí)候科學(xué)出現(xiàn)在他的生活里有著直接的關(guān)系。對(duì)于他,甚至他這代人來說,確定對(duì)科學(xué)的信仰,并非是他們了解了多少的科學(xué)知識(shí),而是這些曾經(jīng)的領(lǐng)袖主張的堅(jiān)定實(shí)踐者,急于走出盲目的信仰。
恰巧這時(shí)候,科學(xué)展示出它難以拒絕的魅力。張功耀現(xiàn)在還記得1978年,大學(xué)第一年的一天,他走在大學(xué)的操場(chǎng)上,廣播里傳來“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的惟一標(biāo)準(zhǔn)”。在當(dāng)鄉(xiāng)村郎中時(shí),作為當(dāng)?shù)赜忻牟抛,張功耀還身兼大隊(duì)的廣播員。那天回到宿舍,張功耀對(duì)下鋪的兄弟說,如果他現(xiàn)在還是大隊(duì)的廣播員,他一定要用最純正的湖南郴州地瓜腔播它一百遍。
這是張功耀自己的政治學(xué)第一課,之前,的的確確,他認(rèn)為政治學(xué)就是讀《紅旗》雜志,看《人民日?qǐng)?bào)》,寫思想?yún)R報(bào)。
張功耀拍著胸脯說,從大學(xué)第一天到研究生畢業(yè),他絕對(duì)沒有曠過一節(jié)課。他用這句話來教育他帶的一個(gè)博士生,這位學(xué)生因酷愛電子游戲耽誤了博士論文寫作時(shí)間。本科4年,張功耀確立了兩條信念,一是追回被耽擱的6年,絕對(duì)不曠一節(jié)課,二是西方文明的關(guān)鍵是科學(xué),國(guó)家強(qiáng)盛的根本在于是否尊重科學(xué)。他甚至認(rèn)定,科學(xué)的精神在于拋除成見,服從客觀規(guī)律;年輕人經(jīng)過科學(xué)訓(xùn)練,可以養(yǎng)成忠誠(chéng)、公正等美德。
早熟的張功耀已經(jīng)開始為四年后的畢業(yè)謀劃出路了。他認(rèn)為研究農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。在研究包產(chǎn)到戶的歷史時(shí)他發(fā)現(xiàn),農(nóng)民自留地的產(chǎn)量高于公地的產(chǎn)量,甚至是后者的兩到三倍,他納悶為什么在近30年的時(shí)間里,我們拜服于玄妙的“共產(chǎn)”主張,而無(wú)視這一客觀事實(shí),造成餓死千萬(wàn)人的悲劇。
他從拮據(jù)的經(jīng)濟(jì)來源里劃出一部分,訂閱了《中國(guó)統(tǒng)計(jì)》,想用兩年時(shí)間,寫一篇論文,完成對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的量化研究,結(jié)果被潑了一頭冷水。
首先,他不知道其中的“中部地區(qū)”、“西部地區(qū)”到底包括哪些省份,既不確定也不規(guī)范,其次,他發(fā)現(xiàn)上面的數(shù)據(jù)完全沒有邏輯,是為了迎合積極的結(jié)論而生造出來的。他憤怒于無(wú)法實(shí)證檢驗(yàn)的虛假繁榮,并開始對(duì)盛產(chǎn)好消息、自圓其說的傳統(tǒng)文化有了提防之心。從此落下習(xí)慣,不相信任何官方統(tǒng)計(jì)數(shù)字。
你到底愛不愛國(guó)?
和任何一個(gè)把科學(xué)確立為信仰的人一樣,張功耀對(duì)實(shí)證和邏輯有著偏執(zhí)的喜好。但是,他發(fā)現(xiàn),這兩者都不是我們文化的特征。20多歲的張功耀發(fā)現(xiàn),中國(guó)人確實(shí)沒有多少推理、方法論方面的知識(shí)遺產(chǎn)。
他還發(fā)現(xiàn),我們習(xí)慣于求教歷史,捆綁祖宗,而不首先驗(yàn)證歷史的真?zhèn)巍7駝t,會(huì)被說成是缺乏基本的歷史自豪感,甚至是數(shù)典忘祖。他反問說,那些空洞無(wú)物的“道理”害苦了多少中國(guó)人?
這些從大量閱讀中獲取的直觀感受,注定了張功耀日后在學(xué)術(shù)世界里離家出走,飄洋過海。這和他現(xiàn)在的公眾形象是吻合的,“中華民族的不肖子孫”,“面目猙獰的科學(xué)自大狂”。
――“一直有人吹噓‘針灸可以讓一個(gè)植物人蘇醒’。這個(gè)個(gè)案有效不能算是對(duì)針灸的實(shí)踐檢驗(yàn)。只有當(dāng)下一個(gè)相同的植物人,也能用這樣中醫(yī)所使用的針灸方法復(fù)活,才能說這種針灸方法得到了實(shí)踐的檢驗(yàn)?墒,至今幾乎所有中醫(yī)界的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法,都不能接受‘下一個(gè)’相同病歷的檢驗(yàn)。怎么能說,中醫(yī)藥療效的檢驗(yàn)是充分的呢?”
在自己家?guī)灼矫椎臅坷铮瑥埞σ珰v數(shù)他前面的敵人。在他看來,他的觀點(diǎn)在科學(xué)上是完全站得住腳的。他的最大的敵人,并非是科學(xué)上的爭(zhēng)議,而是中國(guó)人“很有點(diǎn)莫名其妙的民族情感”,他們的愛恨并非基于事實(shí),而是源于習(xí)慣、傳統(tǒng),冥頑不化,而科學(xué)的方法和性質(zhì),仍是公眾所未能充分理解的。
張功耀說自己是堅(jiān)定的愛國(guó)者,但反對(duì)打著愛國(guó)的旗號(hào)營(yíng)私舞弊,把愛國(guó)變成擋箭牌和避難所。
也許,即使限定在科學(xué)里,張功耀對(duì)中醫(yī)藥的批判也有失偏頗;蛟S長(zhǎng)時(shí)間沉浸書房的緣故,他太習(xí)慣于從典籍和理論里尋找答案了。至少,他沒有拿出足夠的證據(jù)說明,中醫(yī)這個(gè)在他看來頃刻坍塌的老古董,為什么能存活千年,并在歷史長(zhǎng)河里發(fā)揮了實(shí)際作用。
他也不能肯定,隨著科學(xué)視角的擴(kuò)展,是否會(huì)有一天,中醫(yī)能在其中找到容身之地。這些是他徹底告別的硬傷。
但基于中醫(yī)積病深重的現(xiàn)實(shí),離刮痧、拔火罐,望聞問切、陰陽(yáng)調(diào)和越來越遠(yuǎn)時(shí),無(wú)論如何,我們要關(guān)注這些真誠(chéng)的、勇敢的出走者。
讓中醫(yī)藥回歸民間
人物周刊:你如何評(píng)價(jià)自己在這場(chǎng)“廢除中醫(yī)藥”論戰(zhàn)中的角色?你激進(jìn)的態(tài)度是基于科學(xué),還是出于其他的考慮,比如為了吸引注意,引起反響?簡(jiǎn)單說明中醫(yī)的思維方式和診斷習(xí)慣。
張功耀:我的觀點(diǎn)并不激進(jìn)。“存廢之爭(zhēng)”是個(gè)老話題。離大陸讀者最近的關(guān)于廢除中醫(yī)的文章,是1934年8月傅斯年的《再論所謂“國(guó)醫(yī)”》,算起來,這個(gè)話題已經(jīng)72年沒有人正式提及了。
五四、軍閥混戰(zhàn)、抗日、解放戰(zhàn)爭(zhēng)、土改、大躍進(jìn)、破四舊、文革,民不聊生的歷史,沒有留出多少時(shí)間讓中國(guó)人真正思考:到底什么是中醫(yī)藥?應(yīng)該如何看待中醫(yī)藥?
現(xiàn)在,我認(rèn)為時(shí)機(jī)成熟了。我們經(jīng)常說,中醫(yī)藥歷史悠久,為中國(guó)人的診病療疾做出了巨大的貢獻(xiàn),但是科學(xué)史的學(xué)者很清楚,中醫(yī)藥在整個(gè)世界科學(xué)史上是最沒有地位的,連一章都寫不滿。
我所說的告別中醫(yī)藥,不是對(duì)中醫(yī)藥破四舊,不是把中醫(yī)藥掃地出門,而是讓它退出國(guó)家醫(yī)療體制,回歸民間。
有幾點(diǎn)是明確的,中醫(yī)藥不能繼續(xù)作為主流醫(yī)學(xué)存在;中醫(yī)藥的存在不得占用我國(guó)的醫(yī)學(xué)和科學(xué)資源;中醫(yī)藥的思想和方法,尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《扁鵲難經(jīng)》所宣揚(yáng)的那一套必須徹底根除;在無(wú)傷害原則下,保留中醫(yī)藥作為應(yīng)急選擇(沒有西醫(yī)時(shí))和最后選擇(西醫(yī)確定無(wú)能為力時(shí))。
簡(jiǎn)單地說,中醫(yī)用感覺證明真理,用直覺判斷外部世界,用玄秘造作躲避經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn),是奇怪的“美學(xué)”。什么叫“補(bǔ)氣”?什么叫“心”?中醫(yī)里的“命門”,少說有7個(gè)說法。它們不能還原到實(shí)踐領(lǐng)域理解,又竭力冒充科學(xué)。
人物周刊:你是否懷疑過自己在這個(gè)問題上的發(fā)言能力?如何回應(yīng)衛(wèi)護(hù)中醫(yī)者對(duì)你的評(píng)價(jià):無(wú)知者無(wú)畏?
張功耀:我的學(xué)術(shù)方向是科學(xué)思想史。我得說明一下,我公開發(fā)表的這些觀點(diǎn),并不是頭腦發(fā)熱,而是我多年研究思考的結(jié)果。我可以談?wù)撓鄬?duì)論的哲學(xué)問題,出版了《相對(duì)論革命》,為什么不可以談?wù)撫t(yī)學(xué)哲學(xué)和醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)問題呢?我本人從1973年開始學(xué)習(xí)中醫(yī),我妻子是5年制中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)生。我從八十年代早期開始閱讀中醫(yī)著作,是有充分的資格和信心討論中醫(yī)問題的。
恐怕我真是如他們所說的“無(wú)知”。他們說中醫(yī)是“國(guó)粹”,我不曉得,中醫(yī)為什么是“國(guó)粹”。1879年,俞樾先生發(fā)表《廢醫(yī)論》時(shí),沒有人把中醫(yī)叫“國(guó)粹”,二三十年代的“護(hù)醫(yī)”和“廢醫(yī)”的論戰(zhàn),也沒有人這樣肉麻。迄今為止,把“中醫(yī)”標(biāo)榜為“國(guó)粹”的人并沒有對(duì)“中醫(yī)是國(guó)粹”作出過有說服力的論證。他們說《黃帝內(nèi)經(jīng)》“博大精深”,屬于“超科學(xué)”,但是令人遺憾的,這是本成書過程和思想都十分混亂的偽書。實(shí)話說,討論這么久,沒有一個(gè)護(hù)醫(yī)者的言論對(duì)我有過啟發(fā)和裨益。他們還沒有理解實(shí)質(zhì)問題。
我不喜歡惡意的謾罵,也不需要廉價(jià)的支持。你可以說我的缺點(diǎn)是固執(zhí),也可以說我的優(yōu)點(diǎn)是執(zhí)著。我是個(gè)學(xué)者,希望透過表象、態(tài)度和簡(jiǎn)單的立場(chǎng),面對(duì)真問題。
中醫(yī)學(xué)院的師生病了,一般首選西醫(yī)診治還是中醫(yī)診治?
人物周刊:如何評(píng)價(jià)護(hù)醫(yī)者們的護(hù)醫(yī)水平?如何理解他們的護(hù)醫(yī)目的?
張功耀:如果他們不愿意面對(duì)真問題,那我只請(qǐng)他們回答兩三個(gè)問題:中醫(yī)學(xué)院的校醫(yī)院是以中醫(yī)中藥為主還是西醫(yī)西藥為主?中醫(yī)學(xué)院的師生病了,一般首選西醫(yī)診治還是中醫(yī)診治?當(dāng)你或者你的親人必須手術(shù)時(shí),你有勇氣接受中醫(yī)的“針刺麻醉”嗎?西醫(yī)醫(yī)生會(huì)把治療方法和免疫方法向全世界公布,中藥醫(yī)生有勇氣把它解決的“疑難雜癥”、“慢性病”向全世界公布,接受醫(yī)學(xué)界的臨床檢驗(yàn)嗎?然后請(qǐng)他們坦誠(chéng)地回答,這些現(xiàn)象背后的邏輯是什么。
查中國(guó)的學(xué)術(shù)史,幾乎所有的歪門邪說(除古代醫(yī)家外,還有陰陽(yáng)家,神仙道術(shù)等等),都熱衷于捆綁祖宗,通過和傳統(tǒng)、祖宗的捆綁,圖謀自己的“話語(yǔ)霸權(quán)”,或者把自身的脆弱嫁接在祖宗身上,把自己的無(wú)能為力說成是祖宗和外部的不作為。這是榮耀祖宗還是褻瀆祖宗?你不覺得累,祖宗還覺得累呢。
歐洲的醫(yī)學(xué)史首先是個(gè)人的醫(yī)學(xué)史。惟獨(dú)我們把中醫(yī)藥說成是祖宗的、民族的瑰寶。我們的歷史是蔑視個(gè)性的歷史!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是誰(shuí)寫的,不曉得,如果有個(gè)具體的作者,我便批評(píng)這個(gè)具體的作者,但沒有。他們說,這個(gè)作者是我們的祖宗,我不就成了不肖子孫了嗎?你不去求真可以,但要允許我去。愛因斯坦不是說過嗎,什么是時(shí)間和空間,大家都清楚了,唯獨(dú)我不清楚,所有我要去查證一下。我不是愛因斯坦,這個(gè)榮譽(yù)屬于二三十年代那場(chǎng)爭(zhēng)論中的清醒者。
我曾經(jīng)說過,越是祖?zhèn)髅胤、宮廷秘方,潛在的危險(xiǎn)越大。如果皇帝真吃過,那還好,我是第二個(gè)試驗(yàn)動(dòng)物,如果皇帝沒吃過,那我就是第一個(gè)試驗(yàn)動(dòng)物,這是多大的危險(xiǎn)!宮廷秘方的安全性、有效性都沒有確證,怎么是可靠的呢?
人物周刊:據(jù)說因?yàn)槟愕摹案鎰e宣言”,湖南省撥款500萬(wàn)給省中醫(yī)研究所?
張功耀:不好評(píng)價(jià),但理解他們的舉措。寫“告別宣言”的人出在湖南,大概他們覺得教育無(wú)方吧。但我估計(jì),500萬(wàn)保衛(wèi)不了湖南中醫(yī)。上世紀(jì)50年代來,我們采取了多少保衛(wèi)中醫(yī)的措施,但結(jié)果還是不理想。
客觀地說,我國(guó)為了發(fā)展中醫(yī),算是已經(jīng)竭盡了全力,但還是沒有阻止中醫(yī)的衰落。我們要勇于承認(rèn),中醫(yī)的問題,不是保衛(wèi)不保衛(wèi)的問題,是中醫(yī)自身思想、方法、觀念落后,必被淘汰的問題,F(xiàn)在的中醫(yī)院,已經(jīng)名不符實(shí)了,中醫(yī)院里的西醫(yī)項(xiàng)目已經(jīng)大大超出中醫(yī),為什么大家不愿意瞧瞧這個(gè)活生生的現(xiàn)實(shí)呢?
人物周刊:你如何確定:“中醫(yī)的內(nèi)部改良”已經(jīng)失敗、“中醫(yī)的科學(xué)化”之路走不通?科學(xué)化的結(jié)果是改良了中醫(yī),還是加速了死亡?
張功耀:“中醫(yī)內(nèi)部改良”,首先概念指稱要明確。但迄今為止,沒有任何中醫(yī)的概念達(dá)到這個(gè)最最起碼的要求。
“肝”明明在人的身上,但《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說,“肝”有在天、在地、在人之別。在天可以為玄,在地可以為道,在地又可以為化,如此,“肝”的指稱究竟是什么?日常經(jīng)驗(yàn)里明明白白的“肝”,經(jīng)過中醫(yī)理論家的造作后,變成模棱兩可。讓人不懂是他們的手段,你不懂,他們就可以懂了,而且是什么都懂。這就可以騙錢了。至于他們懂什么,你就不要追問了。這就是中醫(yī)師父?jìng)冎两癫桓以诳茖W(xué)層面上討論問題的奧秘所在。
有必要提醒的,是我國(guó)對(duì)“中醫(yī)科學(xué)化”所導(dǎo)致的后果缺乏清醒的估計(jì),諸多事實(shí)被掩蓋和隱瞞。明明是境外打擊的非法中草藥,國(guó)內(nèi)卻還在進(jìn)行“墻內(nèi)開花墻外紅”的欺騙性渲染。所有我們已經(jīng)嘗試過的中醫(yī)科學(xué)化方法,沒有一項(xiàng)是成功的。或者說,中醫(yī)越要科學(xué)化,暴露的缺點(diǎn)就越多。
我贊成保衛(wèi)本民族的文化,但是科學(xué)是有普遍性的。為什么我們要拒絕醫(yī)學(xué)和世界的融合呢?所有國(guó)家的土著醫(yī)學(xué)都可以在體制外生存,為什么我們的就一定要放在體制的搖籃里呢?我們用于醫(yī)療改革的時(shí)間和機(jī)會(huì)已經(jīng)不是太多,不要再糾纏下去,否則問題只會(huì)越來越多。我建議一步到位,讓它回歸民間,不要搞什么過渡。
人物周刊:你如何看扁鵲、李時(shí)珍等醫(yī)學(xué)名家,以及《本草綱目》等醫(yī)學(xué)名著?你對(duì)中醫(yī)藥的看法是否矯枉過正?
張功耀:可以肯定地說,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《扁鵲難經(jīng)》都是偽書。遺憾的是,我所看到的國(guó)內(nèi)研究醫(yī)學(xué)典籍的學(xué)者,都是單純注釋,沒有一個(gè)采取批判態(tài)度,有的只是囫圇吞棗,食古不化。
很多搞科學(xué)技術(shù)史的人說,宋應(yīng)星是偉大的發(fā)明家。宋應(yīng)星發(fā)明了什么?什么也沒發(fā)明。《天工開物》是總結(jié),是對(duì)前人經(jīng)驗(yàn)的求和,不是創(chuàng)新,所以,充其量,宋應(yīng)星是偉大的發(fā)明著作家。晉代的皇甫謐,一輩子沒有扎過一次針,沒有任何的臨床經(jīng)驗(yàn),但是我們說他是針灸的集大成者,著有《針灸甲乙經(jīng)》,他的書居然指導(dǎo)其后一千多年的針灸實(shí)踐。把沒有任何實(shí)踐根據(jù)的偽書,當(dāng)作金科玉律,是很可悲的。
又比如,嚴(yán)格地說,四大發(fā)明只是技術(shù)經(jīng)驗(yàn),并不是科學(xué)發(fā)明。我們心目中的這些大師、大家、大作,在實(shí)證和邏輯的鞭撻下,有多少是名副其實(shí)的呢?所以,他們說我是民族虛無(wú)主義,也可能是,但我的的確確是歷史唯物主義。
今日中醫(yī)的高等教育就是兩個(gè)字:害人
人物周刊:如何評(píng)價(jià)今日的中醫(yī)高等教育?對(duì)現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生有何建議?
張功耀:中醫(yī)究竟衰落到什么程度?中醫(yī)學(xué)院的師生、中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生,比我們這些局外人更清楚。有一點(diǎn)是很明確的,中醫(yī)學(xué)院的師生一直首選西醫(yī)看病。另有資料表明,現(xiàn)在縣級(jí)的中醫(yī)院,40%的基本工資都發(fā)不出,更談不上獎(jiǎng)金。一個(gè)年輕人,應(yīng)該慎重選擇職業(yè)。中醫(yī)藥充其量只是應(yīng)急選擇,絕對(duì)不可能替代科學(xué)醫(yī)學(xué)。
我的建議,是把中醫(yī)學(xué)院并入醫(yī)學(xué)院。我只是個(gè)普通的大學(xué)老師,既不搞中醫(yī),也不搞西醫(yī),更不是為西醫(yī)開高價(jià)藥造輿論。我不但價(jià)值中立,也利益中立。我討論中醫(yī),純粹是“損人不利己”。我也曾對(duì)中醫(yī)藥抱有濃厚的興趣,但自從從事科學(xué)史研究后,便對(duì)它喪失了興趣和信心。(中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生)應(yīng)該多學(xué)些科學(xué)醫(yī)學(xué),或者考研究生,換掉中醫(yī)藥這身服飾。
今日中醫(yī)的高等教育就是兩個(gè)字:害人。中醫(yī)沒有確定性,100個(gè)醫(yī)生有100個(gè)不同的辨證,開200個(gè)不同的藥方。對(duì)于相同的疾病,相同的中醫(yī)昨天開的方子,和今天開的方子都可能不同。沒有高度普遍性,可以觀察,可以研究,也可以個(gè)別傳授,但不可以進(jìn)行普遍性的學(xué)校教育。
我們辦那么多的中醫(yī)學(xué)院,本身就是嚴(yán)重錯(cuò)誤。積累了相當(dāng)多的社會(huì)問題,連中醫(yī)學(xué)院的博士都就業(yè)困難。
人物周刊:你和二三十年代傅斯年、丁文江們對(duì)中醫(yī)的批判有何區(qū)別,你如何看當(dāng)時(shí)政府和現(xiàn)在政府的回應(yīng)?
張功耀:廢除中醫(yī)藥最好的時(shí)機(jī)是19世紀(jì)80年代。那時(shí)候,皇帝理解,百姓支持,中醫(yī)界也接受,中國(guó)人也第一次看到西醫(yī)的神奇?梢栽O(shè)想,如果我們從19世紀(jì)80年代,或者更早,就緊跟世界科學(xué)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,集中有限的資源發(fā)展科學(xué)醫(yī)學(xué),現(xiàn)在可能就不存在中西醫(yī)之爭(zhēng)了,也不會(huì)出現(xiàn)中醫(yī)遭遇西醫(yī)的尷尬,醫(yī)療衛(wèi)生狀況可能也比現(xiàn)在好得多。
建國(guó)后,把中醫(yī)納入國(guó)家體制,大概是沒有辦法的辦法。但現(xiàn)在看來,這是沒有辦法的辦法,積累了相當(dāng)多的問題。一些問題制度化了,一直擠占著大量的人力、物力、財(cái)力、政策資源甚至法律資源。為中醫(yī)的基本概念(如“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、“臟腑”等),為“祖?zhèn)髅胤健薄ⅰ搬槾搪樽怼钡仍屹Y金,動(dòng)資源,可是收效甚微,有的甚至完全沒有效果。
中醫(yī)本不需要醫(yī)院,辦什么中醫(yī)院?中醫(yī)本就是土著醫(yī)術(shù),沒有普遍可教學(xué)的內(nèi)容,卻辦了那么多的中醫(yī)藥大學(xué)。為了資源的合理利用,我們必須采取措施讓中醫(yī)退出國(guó)家體制。我們醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)是相當(dāng)驚人的,為了子虛烏有的“經(jīng)絡(luò)”二字,已經(jīng)付出了不下20億人民幣了。為了這個(gè)毫無(wú)醫(yī)學(xué)和生理學(xué)價(jià)值的概念投巨資,我們的官員居然連眼都不眨一下。
魯迅先生指責(zé)中醫(yī)是“有意或無(wú)意的騙子”。中醫(yī)帶給社會(huì)的不安全感是十分明顯的。這樣嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問題,放在國(guó)家醫(yī)療體制內(nèi),糟粕和精華全部在國(guó)家的名義下并行運(yùn)轉(zhuǎn),而實(shí)際上,國(guó)家也不可能對(duì)他們進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。
我理解有關(guān)部門對(duì)我的看法的回應(yīng),理解他們的苦衷。需要他們安撫的,肯定不是學(xué)者。作為一個(gè)學(xué)者,我只面對(duì)真理說話。但我也很想知道,當(dāng)他們不再是站在記者招待會(huì)上回答問題時(shí),私底下,他們是如何看待中醫(yī)藥的層層病癥的?
人物周刊:科學(xué)是否能完全解釋中醫(yī)?是否科學(xué)濫用霸權(quán)?
張功耀:有種說法:西醫(yī)解決不了的,中醫(yī)可以解決,所以西醫(yī)叫科學(xué),中醫(yī)叫“超科學(xué)”。但是西醫(yī)解決不了的,中醫(yī)是不是解決了,不得而知。中醫(yī)不接受西醫(yī)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為自己已經(jīng)是“超科學(xué)”了。
據(jù)我所知,國(guó)際上,“超科學(xué)”是個(gè)貶義詞,意思是利用科學(xué)惡搞、宣揚(yáng)神秘主義,和偽科學(xué)是同義詞。他們說中醫(yī)不屬于科學(xué)這個(gè)系統(tǒng),但它該是什么系統(tǒng)呢?一堆雜亂無(wú)章的組合?
我們國(guó)家的其他行業(yè)都陸續(xù)接受了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),但就是人命關(guān)天的醫(yī)學(xué)不接受國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),不接受國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的因果檢驗(yàn)方式,F(xiàn)在的中醫(yī)界熱衷鼓吹個(gè)案有效,但醫(yī)學(xué)追求的是確定性,是普遍有效。個(gè)案有效不能用于臨床,普遍有效才能用于臨床。更多的,連個(gè)案有效都談不上。
人物周刊:你是否如網(wǎng)友所說的走火入魔?這場(chǎng)論爭(zhēng)中,誰(shuí)是你前面的敵人?
張功耀:我的看法,從科學(xué)上講,道理很簡(jiǎn)單,很容易說清楚。我前面的敵人,不是科學(xué)上的論證,而是我們中國(guó)人多少有點(diǎn)莫名其妙的情感世界,我真正的敵人,是譫妄的、無(wú)邏輯、無(wú)根據(jù)的所謂的民族自豪感。
作為一個(gè)哲學(xué)教授,我必須多說幾句。我國(guó)的哲學(xué)教育是非常悲哀的。它通過以“大批判開路”的方式,否定了西方已經(jīng)取得的諸多成就,是一種純情感的、非理性的以“自我”掃蕩“非我”的教育方式。
這種教育方式,使我們把學(xué)哲學(xué)等同于學(xué)馬列,又把學(xué)馬列等同于培養(yǎng)愛國(guó)主義,然后又把“愛國(guó)主義”簡(jiǎn)單等同于反西方和抗日。嚴(yán)格地說,中國(guó)的哲學(xué)教育不能算哲學(xué)教育,而是意識(shí)形態(tài)教育,是有害的。
我理解他們的情感世界,要改變他們的無(wú)根據(jù)的愛和恨,需要時(shí)間。一個(gè)學(xué)者,特別是在公共領(lǐng)域發(fā)言的學(xué)者,要學(xué)會(huì)寬容,隱忍,和尊重時(shí)間。你要是了解我們中國(guó)人剪辮子、廢除科舉的歷史,你大概就很容易同意我的這一看法。
我也注意到了,讀我的文章的人越來越多了,每天至少有一千人上我的博客。我已經(jīng)非常滿意了。畢竟隔了70多年沒有人說這件事了。一個(gè)月不到,便有那么多人想看個(gè)究竟,這已經(jīng)是不小的成就了。
我堅(jiān)信一點(diǎn),中醫(yī)的死亡是必然的,現(xiàn)在是如何讓它走得快活一點(diǎn),是中醫(yī)的安樂死問題。經(jīng)常有人問我,你這個(gè)搞哲學(xué)的怎么批評(píng)起醫(yī)學(xué)來了,我回答說,醫(yī)學(xué)醫(yī)治病人,哲學(xué)醫(yī)治醫(yī)學(xué)。
(根據(jù)錄音整理,未經(jīng)受訪者審閱)
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