過度輸液致病不治病_五味治病也致病
發(fā)布時間:2020-03-26 來源: 日記大全 點擊:
人們可能都有這種經(jīng)歷,每到感冒多發(fā)的秋冬季節(jié),醫(yī)院的輸液病房內(nèi),都會人滿為患,甚至在樓道中都會有輸液人站著掛輸液瓶。 輸液是由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量(一次給藥在100ml以上)注射液。使用時通過輸液器調(diào)整滴速,持續(xù)而穩(wěn)定地進入靜脈,以補充體液、電解質(zhì)或提供營養(yǎng)物質(zhì)。
輸液的類型以下幾種:第一,用以補充體內(nèi)水分、電解質(zhì),糾正體內(nèi)酸堿平衡等的電解質(zhì)輸液。如氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉注射液等。第二,用于不能口服吸收營養(yǎng)的患者的營養(yǎng)輸液。營養(yǎng)輸液有糖類輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液等,其中糖類輸液中最常用的為葡萄糖注射液。第三,用于調(diào)節(jié)體內(nèi)滲透壓膠體輸液。 膠體輸液有多糖類、明膠類、高分子聚合物類等,如右旋糖酐、淀粉衍生物、明膠、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。
2010年12月24日,在十一屆全國人大常委會第十八次會議舉行的聯(lián)組會議上,國家發(fā)改委副主任朱之鑫透露,去年一年中國醫(yī)療輸液104億瓶,相當于13億人口每個人輸了8瓶液,遠遠高于國際上2.5到3.3瓶的水平。
衛(wèi)生部今年1月10日召開例行新聞發(fā)布會對此做出了回應(yīng),稱衛(wèi)生部將在加強醫(yī)院內(nèi)部管理方面嚴格要求,加強控費工作,并表示,濫用藥和開大藥的情況將得到有效處理。過度用藥危害著人民的健康和生命安全。
專家表示,并沒有數(shù)據(jù)表明輸液后能讓感冒好得更快,藥物直接進入血液所帶來的風險比口服藥大,可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。在感冒癥狀較重,如高熱不退、頻繁嘔吐、繼發(fā)細菌感染等情況下,可由?漆t(yī)生診斷,決定是否需要輸液。
正如北京大學(xué)人民醫(yī)院的海報上的宣傳語一樣“輸液治療不等于好得快”。有報道稱,在國外輸液治療是有嚴格控制的,門診輸液率一般在10%以下,在我國輸液率卻高達60%到70%。
輸液方式會導(dǎo)致進入體內(nèi)的藥沒有接收過程,藥液直接經(jīng)由血液進入心臟。據(jù)國家衛(wèi)生部藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心的推算,目前中國每年因為藥物的不良反應(yīng)住院的病人高達250萬。經(jīng)常輸液還會對人體產(chǎn)生極大的危害:
1、注射劑微粒會在體內(nèi)積蓄,引發(fā)病癥。據(jù)專家介紹,注射劑中一般都存在微粒。這些微粒會一直留在體內(nèi),直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。微粒進入人體后,不能被機體吸收,將伴隨人一生,在醫(yī)學(xué)上稱為“微粒污染”。
2、輸入的液體直接進入血液,容易將病菌帶入血液。輸液的過程中若有任何的疏忽,如藥液本身在生產(chǎn)或運輸中被污染,注射用的設(shè)備被污染或不合格,或自此部位的皮膚消毒不徹底都有可能讓病毒、病菌進入體內(nèi),從而引起局部發(fā)炎,甚至敗血癥。
3、輸液藥物的不良反應(yīng)強烈,嚴重會導(dǎo)致休克甚至死亡。由于輸液是液體直接進入血液,如果藥物過敏者在血液中直接輸入了這種過敏藥,那么后果不堪設(shè)想。
4、輸液還不可避免地伴隨著抗生素的濫用。世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素醫(yī)院內(nèi)使用率是30%。在美國、英國等發(fā)達國家院內(nèi)使用率是22%到25%,近5年在中國醫(yī)院的使用率在67%到82%之間。
鑒于濫用輸液的危害性,專家提出,醫(yī)生和患者都應(yīng)該改變用藥觀念!澳芸诜筒患∪庾⑸,能肌肉注射就不靜脈輸液”才是臨床用藥的合理理念。
專家強調(diào),依據(jù)病情采用適當?shù)乃幬飫┬秃徒o藥途徑是提高治療效果和減少藥物不良反應(yīng)的關(guān)鍵。如果病情輕微或處于平穩(wěn)控制階段,或需要長期使用藥物,一般宜采取口服給藥或肌注給藥;病情緊急或嚴重的情況則仍需要快速的靜脈輸注治療。專家介紹很多的感冒其實并不需要輸液。醫(yī)院必須重視逢病必“輸”的現(xiàn)象,不要讓輸液理所當然地成為醫(yī)療陋習(xí)。
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