摘要： 在臨床教學(xué)中護(hù)理查房是一項(xiàng)重要的環(huán)節(jié)，當(dāng)護(hù)理工作者在護(hù)理查房的過程中，能夠?qū)⒁褜W(xué)的醫(yī)學(xué)知識、臨床治療、診斷、護(hù)理技能運(yùn)用在一起，從而培養(yǎng)一定的實(shí)踐能力、動(dòng)手能力、思維能力。在護(hù)理查房中結(jié)合成人教育理論，可以有效解決此類問題。
　　關(guān)鍵詞：成人教育理論；護(hù)理查房
　　護(hù)理查房是一種傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方式，有助于幫助護(hù)理工作者獲得一定的臨床知識�，F(xiàn)階段護(hù)理查房采用許多新型的教學(xué)方法，對護(hù)理查房開展多種多樣的研究與探討，查房方法缺乏創(chuàng)新性、靈活性[1]。關(guān)于查房效果僅以查房次數(shù)來作為唯一的評判指標(biāo)，基層醫(yī)院尤為如此。因此，為了滿足護(hù)理工作者對臨床護(hù)理知識的需求，實(shí)現(xiàn)護(hù)理查房質(zhì)量的提升，在護(hù)理教學(xué)查房中結(jié)合成人教育理論，可用于指導(dǎo)臨床查房，從而保證查房質(zhì)量、學(xué)習(xí)效果的提高。
　　1成人教育理論
　　成人教育理論基于成人與兒童不同的學(xué)習(xí)特點(diǎn)上，提出成人教育的教育模式，作為一種新型的學(xué)習(xí)方法，運(yùn)用在各個(gè)領(lǐng)域的成人教育中。臨床護(hù)理工作者屬于成人教育的范疇，通過掌握成人教育的基礎(chǔ)理論，可有效解決臨床護(hù)理查房中遇到的難題，以下為成人教育理論提出的成人學(xué)習(xí)特點(diǎn)。
　　1.1成人學(xué)習(xí)的自主性 首先成人作為一個(gè)擁有獨(dú)立意識的學(xué)習(xí)者，具有一定的自主性、獨(dú)立性，能夠發(fā)揮主觀能動(dòng)性，并能夠?qū)ψ晕业膶W(xué)習(xí)時(shí)間、方向、內(nèi)容進(jìn)行合理安排。成人根據(jù)自我意愿出發(fā)制定相關(guān)的學(xué)習(xí)方向與內(nèi)容。
　　1.2成人學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)性 成人具有一定的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，對學(xué)習(xí)存在不同的看法，成人能夠通過以往的經(jīng)驗(yàn)來獲得新知識。
　　1.3成人學(xué)習(xí)的興趣性 成人學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是由任務(wù)導(dǎo)向來激發(fā)，使其不斷勇往直前，成人的學(xué)習(xí)念頭以處理問題而誘發(fā)，在學(xué)習(xí)后能夠自行解決此類問題，整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)皆以學(xué)習(xí)意愿為主。成人為了完成自我目標(biāo)，因而不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能。
　　1.4成人學(xué)習(xí)的計(jì)劃性 成人教育在成人學(xué)習(xí)的過程中，以營造良好的學(xué)習(xí)氛圍為主，每位學(xué)員能夠相互理解、相互信任與尊重，建立和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境，相互促進(jìn)相互成長，與其他學(xué)習(xí)者一同設(shè)定學(xué)習(xí)計(jì)劃與目標(biāo)。
　　2應(yīng)用成人教育理論指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)查房
　　2.1根據(jù)學(xué)習(xí)者不同的學(xué)習(xí)需求，制定合理的查房內(nèi)容與方法 病區(qū)由護(hù)理部組織各科室人員一同討論，按照基礎(chǔ)的查房要求，參與并制定護(hù)理查房內(nèi)容與計(jì)劃，護(hù)理查房計(jì)劃應(yīng)做到突出重點(diǎn)，明確護(hù)理目標(biāo)，以解決患者健康問題、減少并發(fā)癥發(fā)生率為主要護(hù)理目的，使患者均能積極配合治療，獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)每位護(hù)理工作者的學(xué)習(xí)需求，制定不同層次的護(hù)理查房內(nèi)容，盡量以詳細(xì)、具體為主，使護(hù)理查房質(zhì)量得到提高[2]�？苾�(nèi)的責(zé)任護(hù)理者，學(xué)習(xí)目標(biāo)為了解、掌握所負(fù)責(zé)患者的病情，并能夠與主治醫(yī)師、科內(nèi)護(hù)士長一同查房，在5～10min內(nèi)對患者的信息有所了解。一般臨床護(hù)理實(shí)習(xí)者，根據(jù)每位學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，加強(qiáng)培養(yǎng)該學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行查房，具體方法如下，由學(xué)生對患者的病史、體格檢查作出詢問，并提出該項(xiàng)內(nèi)容的結(jié)果，其他學(xué)生可加以糾正、補(bǔ)充，帶教老師作正確示范，學(xué)生再次回顧，加深學(xué)生記憶。�？谱o(hù)理工作者需對新技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，可開展以某項(xiàng)技術(shù)為主要內(nèi)容的臨床查房，具體方法如下，選擇使用新技術(shù)的患者，對操作過程進(jìn)行評估后，提出關(guān)于新技術(shù)的護(hù)理診斷與護(hù)理措施，帶教老師作正確示范，并引導(dǎo)學(xué)習(xí)者參與提問，共同討論、總結(jié)，對新技術(shù)的使用效果做出評價(jià)。
　　2.2激發(fā)護(hù)理工作者學(xué)習(xí)的動(dòng)力，積極組織和參加護(hù)理查房 為培養(yǎng)護(hù)理工作者對學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，院方應(yīng)制定完善的激勵(lì)制度，開展全院護(hù)理查房考評，在年終時(shí)對各科護(hù)理查房進(jìn)行評價(jià)，突出查房評價(jià)優(yōu)勢[3]�？剖议_展科內(nèi)護(hù)理查房評比，由參與者共同評價(jià)，選出最佳的護(hù)理工作者，并以優(yōu)質(zhì)的查房內(nèi)容為此次查房評價(jià)指標(biāo)[4]。在護(hù)理查房中建立以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)教育法，介紹護(hù)理新技術(shù)、有效的治療方法，最后對本次活動(dòng)給予全面的評價(jià)[5]。護(hù)理工作者針對問題作出探究，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等方式查閱相關(guān)資料，獲得更豐富的知識，在護(hù)理查房中能夠說出獨(dú)特、精辟的見解，結(jié)合自我工作經(jīng)驗(yàn)與他人共同討論、學(xué)習(xí)，總結(jié)他人不同的看法，完善自身的不足。在護(hù)理查房討論中，應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)理工作者積極發(fā)言，營造積極、良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而提高護(hù)理查房質(zhì)量與效果[6]。
　　2.3加強(qiáng)護(hù)理知識與實(shí)際工作、生活的融合 在護(hù)理查房中，護(hù)理工作者應(yīng)結(jié)合已學(xué)知識、工作經(jīng)驗(yàn)、生活經(jīng)驗(yàn)，具備解決任一具體問題的能力，建立多形式的護(hù)理查房內(nèi)容，例如護(hù)理問題查房、護(hù)理教學(xué)查房、英語護(hù)理查房、護(hù)理主持者管理查房等，使護(hù)理工作者能夠充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，找出最佳的護(hù)理查房方法[7]。查房中可采用某一具體病例的探究法來開展，能夠做到理論知識與臨床實(shí)踐的相互融合，具備靈活運(yùn)用的能力，面對臨床工作中的問題也能將其妥善解決。
　　2.4避免干擾護(hù)理查房的因素 在臨床護(hù)理查房中應(yīng)避免影響護(hù)理查房的問題出現(xiàn)，護(hù)理工作者難有參與全體護(hù)理活動(dòng)的機(jī)會(huì)[8]。在護(hù)理部或科室組織護(hù)理查房活動(dòng)時(shí)，應(yīng)考慮到實(shí)際情況，根據(jù)參與者的工作與時(shí)間作出合理安排。院方應(yīng)減少干擾護(hù)理查房活動(dòng)開展的因素，為護(hù)理工作者創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，并建立有關(guān)知識與專業(yè)的電子閱覽室、數(shù)據(jù)庫，訂購相關(guān)雜志期刊，以便護(hù)理工作者了解信息、查閱資料。院方給予護(hù)理工作者良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，對優(yōu)秀的人員予以更多學(xué)習(xí)途徑，使其參加培訓(xùn)或進(jìn)修，對專業(yè)技術(shù)、知識、發(fā)展能夠有所了解，加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)。
　　3結(jié)論
　　綜上所述，臨床護(hù)理查房能夠促使護(hù)理工作者將已學(xué)的醫(yī)學(xué)知識、臨床治療、診斷、護(hù)理技能靈活運(yùn)用起來，從而培養(yǎng)一定的實(shí)踐能力、動(dòng)手能力、思維能力。護(hù)理教學(xué)查房中融合成人教育理論，可妥善解決護(hù)理查房中存在的各類問題，使護(hù)理查房變得實(shí)用而有效，護(hù)理查房能夠最大限度發(fā)揮效用。
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　　編輯/王海靜

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