鉬靶X線聯(lián)合螺旋CT在乳腺癌早期診斷中的臨床價值探析
發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 人生感悟 點擊:
【中圖分類號】R321.54 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03--01
乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤,若未能得到及時的控制,可能出現(xiàn)遠端轉移與深層浸潤,導致患者的死亡率較高。盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療是提高乳腺癌存活率,改善患者預后情況的關鍵環(huán)節(jié)[1]。鉬靶X線是目前早期乳腺癌臨床篩查的主要方法,具有操作簡單、經濟優(yōu)惠的優(yōu)勢。螺旋CT具有較高的空間分辨率,能夠提高臨床診斷的準確率。因此,文章主要針對鉬靶X線聯(lián)合螺旋CT在乳腺癌早期診斷中的應用價值展開分析,報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2016年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治早期乳腺癌患者作為觀察對象,年齡為28~73歲,平均為(44.5±10.8)歲。本次研究經醫(yī)院倫理委員會審批。入選標準:①經病理組織檢查確診為乳腺癌且臨床分期為早期;②患者及家屬均對本次研究知情并自愿簽署同意書。排除標準:乳腺癌復發(fā)、合并其他惡性腫瘤、精神疾病的患者。
1.2 方法
所有患者分別行鉬靶X線與CT檢查。
CT檢查:采用德國西門子生產的螺旋CT掃描儀,參數(shù)為電壓120KV,電流120mAs,5mm層厚與層距,掃描方式為平掃與增強掃描。
乳腺鉬靶X線:使用德國西門子生產的乳腺鉬靶DR機,常規(guī)雙側乳腺軸位和測斜位攝影,同時根據(jù)實際情況進行局部放大和加壓攝影。主要對患者乳腺病灶情況進行觀察,包括病灶形態(tài)、邊緣形態(tài)、邊界清晰程度、直徑等方面,觀察病灶是否有鈣化病變
1.3 觀察指標
將兩種方法的檢查結果與術后病理組織學檢查進行對比,觀察不同檢查方法在乳腺癌早期診斷的準確率。
1.4 統(tǒng)計學分析
采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料用(±s)表示,組間差異、組內差異采用t值檢驗,計數(shù)資料比較采用值檢驗 ,P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
鉬靶X線的診斷準確率為80.0%,CT檢查的診斷準確率為82.0%,病理組織檢查診斷準確率為92.0%,鉬靶X線與CT檢查均明顯低于病理組織檢查的準確率(P<0.05);鉬靶X線聯(lián)合CT檢查診斷準確率為90.0%,與病理組織學檢查診斷準確率的比較差異無統(tǒng)計學意義。
3 討論
乳腺癌是一種女性常見的惡性腫瘤,并且近些年發(fā)現(xiàn)該病在臨床中的發(fā)生率也不斷提升,對女性的健康造成了嚴重威脅[2]。隨著現(xiàn)代科學技術的不斷進步,各種影像學技術在臨床診斷中的應用極大的提高了乳腺癌的檢出率,從而讓更多的患者能夠盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。
病理組織學檢查是腸梗阻診斷的“金標準”,但是由于該檢查方法屬于一種有創(chuàng)檢查,患者對此的接受度較低,因此目前臨床主要是采用影像學結合臨床癥狀進行診斷。CT是臨床中常用的一種檢查方法,其中CT掃描技術由于分辨率較高,能夠減少掃描層重疊部分,并且具有安全、高效的特點,在臨床應用中得到了患者的肯定。影像學檢查能夠觀察到患者的病灶分布、性質和嚴重程度。X線片在早期乳腺癌中的應用效果不佳,這主要是由于X線片的密度較低,且征象缺乏典型性,在早期乳腺癌病變的診斷中能夠提供的信息相對較少,只有發(fā)展至中晚期患者才能夠在X線片中發(fā)現(xiàn)某一征象。而CT掃描技術具有較高的分辨率,能夠有效觀察到結腸組織的細微病灶和結構,從而為結腸癌的診斷與鑒別提供了高質量的影像學證據(jù)[3]。
MRI由于分辨率高、成像參數(shù)多而備受臨床醫(yī)學的關注,同時,該技術具有較好的預處理功能,能夠擴大曝光強度,從而降低由于攝影技術問題造成的誤診漏診。乳腺鉬靶X線攝影技術對于乳腺內的微小病灶也有較高的敏感度。同時,該技術具有較好的預處理功能,能夠擴大曝光強度,從而降低由于攝影技術問題造成的誤診漏診。數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影技術中利用CAD軟件進行圖像處理,能夠對鈣化灶、腫塊等進行標記,從而便于醫(yī)師的診斷,能夠提高診斷的準確率,同時也減少了復檢以及加壓攝影。腫塊是乳腺癌最常見也是最基礎的X線征象,約有70%患者的X線照片可以觀察到清楚的腫塊陰影[4]。乳腺微小病灶的發(fā)現(xiàn)提高了早期乳腺癌的檢出率,對于乳腺癌診斷有著重要的特征性診斷意義。將鉬靶X線與CT聯(lián)合應用,有助于提高臨床診斷的準確率。本次研究中鉬靶X線與CT檢查均明顯低于病理組織檢查的準確率(P<0.05);鉬靶X線聯(lián)合CT檢查診斷準確與病理組織學檢查診斷準確率的比較差異無統(tǒng)計學意義,這說明鉬靶X線聯(lián)合CT檢查能夠提高早期乳腺癌的檢出率,有助于提高該病的檢出率,為患者提供早期治療措施,有助于降低患者的死亡率。
參考文獻
陳紅,廖娟,楊菊生等.螺旋CT與鉬靶X線攝片用于乳腺癌篩查的對比分析[J].西部醫(yī)學,2015,27(4):601-603.
仝淑麗,高晶磊,劉娜等.鉬靶X線聯(lián)合螺旋CT在乳腺癌早期診斷中的臨床價值[J].河北醫(yī)科大學學報,2016,37(7):854-857.
李旭敏.乳腺癌的鉬靶X線、CT及病理對照分析[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2015,36(11):1242-1244.
李全,黃東瓊,胡春明等.乳腺癌鉬靶X線攝影與螺旋CT對照研究[J].醫(yī)學影像學雜志,2015,20(8):1215-1217.
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