摘要：目的 觀察肺胃同治法應用于老年慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果。方法 隨機抽取本院自2016年5月-2017年5月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者98例，根據入院時間將其隨機分為對照組49例與治療組49例，對照組患者給予常規(guī)治療，治療組患者給予肺胃同治法治療，分析2組臨床癥狀積分、炎性指標、肺功能、血氣指標。結果 臨床癥狀積分對比顯示治療組低于對照組（P<0.05）；炎性指標、肺功能、血氣指標對比顯示治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 在老年慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療中實施肺胃同治法，既可緩解患者臨床癥狀，又可改善肺功能、炎性指標及血氣指標，治療效果顯較好，值得臨床推廣應用。
　　關鍵詞：肺胃同治法；老年慢性阻塞性肺疾�。慌R床觀察
　　中圖分類號：R256.1 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）02-0024-02
　　慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，隨著病情的發(fā)展，會引發(fā)呼吸衰竭、肺氣腫，致殘率與病死率較高[1]。由于老年人身體機體下降，易引發(fā)慢性阻塞性肺疾病，對患者生活質量造成極大的困擾。目前，在臨床治療中，通常采用常規(guī)治療，但療效并不理想。隨著中醫(yī)學的進步與發(fā)展，中醫(yī)學認為老年慢性阻塞性肺疾病應以補益祛邪為主，通過肺胃同治，可有效驅邪，療效顯著[2]。本次研究基于以上背景，觀察肺胃同治法應用于老年慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 基本資料 隨機抽取本院自2016年5月—2017年5月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者98例，根據入院時間將其分為對照組49例與治療組49例。對照組男30例，女19例，年齡60～85歲，平均年齡（70.2±8.3）歲，病程2.0～7.6 a，平均病程（4.8±2.1）a；治療組男31例，女18例，年齡60～84歲，平均年齡（69.9±8.1）歲，病程1.8～8.2 a，平均病程（5.0±2.5）a。對比分析2組患者基線資料，差異不明顯（P>0.05）。納入標準：所有患者均已確診為慢性阻塞性肺疾��；本次研究已獲得本院倫理委員會批準；所有患者均了解本次研究方法，并簽署同意書。排除標準：精神疾病者；藥物禁忌癥者；不參與本次研究者。
　　1.2 方法 對照組（常規(guī)治療）：給予患者1～3 L/min低流量吸氧，將布地奈德（上海信誼百路達藥業(yè)有限公司，國藥準字H20010551）加入到生理鹽水中，實施霧化吸入治療，促進痰液順利排出，每天1次；給予氨茶堿（華潤紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準字H11020445）治療，將0.25 g氨茶堿與0.9氯化鈉溶液稀釋，靜脈滴注給藥；每天1次；此外留痰作培養(yǎng)后，給予左氧氟沙星治療，0.2 g，靜脈滴注給藥，每天2次，之后根據實驗結果選擇合適的抗生素。治療組在常規(guī)治療基礎上增加肺胃同治法治療，給予患者厚樸麻黃湯、二陳湯加味治療。方藥組成：烏梅1個，細辛、干姜各3 g，地龍、生姜、炙甘草各5 g，麻黃6 g，厚樸、五味子、黨參、白茯苓各10 g，橘紅、栝蔞、法半夏各15 g，浮小麥、生石膏各30 g；如患者痰黏不易咯出，可增加海蛤殼、海浮石。將以上藥物取水煎服，每天1劑，分2次服用[3]。
　　1.3 觀察指標 分析2組臨床癥狀積分、炎性指標（中性粒細胞百分比，C反應蛋白）、肺功能（FEV1、FEV1占預計值的百分比、FEV1/FVC）、血氣指標（pH值、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓）。臨床癥狀包括咳嗽、咳痰、氣促、肺部啰音，將其分為四個等級，即0分無癥狀、1分癥狀為輕度、2分癥狀為中度、3分癥狀為重度[4]。
　　1.4 統(tǒng)計學方法 通過SPSS21.0版軟件分析本文數(shù)據，采用t檢驗計量資料（臨床癥狀積分，炎性指標，肺功能、血氣指標），用（x±s）表示，統(tǒng)計指標顯示存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。
　　2 結果
　　2.1 2組患者臨床癥狀積分 見表1。
　　2.2 2組患者炎性指標、肺功能比較 見表2。
　　2.3 2組患者血氣指標比較 見表3。
　　3 討論
　　慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆性氣流受限的慢性疾病，隨著病情的發(fā)展，常誘發(fā)其它病癥。由于老年人自身基礎病較多，身體機能較低、抵抗力較差，易引起慢性阻塞性肺疾病，從而加重病情，增加治療難度。老年慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等癥狀，在臨床治療中，通常采用常規(guī)西藥治療，主要以止咳、抗感染等治療，但效果不佳；且治療時間較長，長期用藥后，易增加耐藥性，對老年患者身體健康具有一定的影響[5]。隨著中醫(yī)學的發(fā)展，從中醫(yī)學角度來講，慢性阻塞性肺疾病屬于喘證、咳嗽等范圍，主要以肺虛為主，隨著病情的發(fā)展，導致脾胃受損，使得肺脾處于虧虛狀態(tài)[6]。因此，慢性阻塞性肺疾病主要是本虛而引起的病癥，應以健脾、補肺、補腎為主，在補肺的同時，還應與胃進行同治，從而提高治療效果[7]。
　　在老年慢性阻塞性肺疾病治療上，通過肺胃同治，可有效改善患者臨床癥狀及炎性反應，進一步提高治療效果。本研究顯示；治療組臨床癥狀積分較低，且血氣指標、炎性反應、肺功能優(yōu)于對照組。通過厚樸麻黃湯、二陳湯加減治療，可有效緩解臨床癥狀及體征；通過肺胃同治，可加強胃腸融動，從而減低腹壓，提高胸肌的運動功能，直接改善患者呼吸癥狀；通過厚樸麻黃湯、二陳湯還可將胃、肺內病原體排除體外，改善微循環(huán)，促進新陳代謝的同時，保護心、胃、肺基礎功能，促使肺功能恢復正常；肺胃同治還可緩解氣道痙攣現(xiàn)象，減少痰液；厚樸麻黃湯、二陳湯還可提高機體防御功能，降低炎性反應，從而提高免疫功能。由此可以看出，通過肺胃同治，可有效宣肺通氣，消炎抗菌，提高機體免疫能力，從根本上改善癥狀，提高治療效果[8]。
　　綜上所述，肺胃同治法應用于老年慢性阻塞性肺疾病臨床治療中，治療效果顯著，可改善肺功能及血氣指標，提高患者機體的生理功能，值得臨床推廣應用。
　　參考文獻：
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