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彩色多普勒超聲在肝癌門靜脈癌栓患者中的診斷效果及價值研究

發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 人生感悟 點擊:


  【摘要】目的 探討彩色多普勒超聲在肝癌門靜脈癌栓患者中的診斷效果及價值。方法 選擇2015年6月~2017年7月入院治療的肝癌門靜脈癌栓患者40例作為對象,所有患者均經(jīng)過手術(shù)病理檢查最終得到確診,手術(shù)前對患者行彩色多普勒超聲檢查,將彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與手術(shù)檢查結(jié)果進(jìn)行比較,分析彩色多普勒超聲在肝癌門靜脈癌栓患者中的診斷效果及價值。結(jié)果 40例患者均經(jīng)過手術(shù)病理檢查最終得到確診,彩色多普勒超聲檢查38例得到確診,診斷符合率為95.00%(P>0.05);彩色多普勒超聲下彌漫型肝癌15例,單結(jié)節(jié)型肝癌15例,多結(jié)節(jié)型肝癌6例,巨塊型肝癌2例。超聲下實性低回聲完全阻塞門靜脈管腔;CDFI可見門靜脈腔內(nèi)彩色血流信號中斷;癌栓未見連續(xù)彩色血流信號。結(jié)論 將彩色多普勒超聲用于肝癌門靜脈癌栓患者中效果理想,能獲得與手術(shù)較高的診斷符合率,并且該方法具有無創(chuàng)、可重復(fù)等特點,值得推廣應(yīng)用。
  【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;肝癌門靜脈癌栓;診斷效果;價值
  【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02
  原發(fā)性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤,多發(fā)生在東南沿海地區(qū),且男性發(fā)病率高于女性。門靜脈癌栓則是HCC的重要生物學(xué)特性,也是引起原發(fā)性肝癌患者嚴(yán)重并發(fā)癥、轉(zhuǎn)移的重要方式,多與術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移有關(guān)。因此,加強肝癌門靜脈癌栓患者早期診斷能為臨床治療提供依據(jù)和參考。研究表明:將彩色多普勒超聲用于肝癌門靜脈癌栓患者中效果理想,具有無創(chuàng)、可重復(fù)性特點,但是該方法在我院診斷效果尚未得到驗證。因此,本課題以2015年6月~2017年7月入院治療的肝癌門靜脈癌栓患者40例作為對象,探討彩色多普勒超聲在肝癌門靜脈癌栓患者中的診斷效果及價值,報道如下。
  1 資料與方法
  1.1 臨床資料
  選擇2015年6月~2017年7月入院治療的肝癌門靜脈癌栓患者40例作為對象,男31例,女9例,年齡35~80歲,平均(52.21±4.63)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合肝癌門靜脈癌栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),均經(jīng)過手術(shù)病理檢查最終得到確診;(2)符合彩色多普勒超聲檢查適應(yīng)證;(3)能遵循醫(yī)囑完成相關(guān)檢查、治療者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并心、腎功能異;虬橛忻黠@精神異常者;(2)符合已經(jīng)確診的肝癌門靜脈癌栓者或預(yù)計生存期<3個月。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意,患者及家屬對檢查方法具有知情權(quán)。
  1.2 方法
  所有患者均經(jīng)過手術(shù)病理檢查最終得到確診,手術(shù)前對患者行彩色多普勒超聲檢查。(1)儀器與設(shè)備。采用Technos DU6及Philips IU22彩色多普勒超聲對患者進(jìn)行診斷,腹部凸陣探頭,探頭頻率為2.5-10.0MHz。(2)檢查方法。檢查前叮囑患者保持空腹?fàn)顟B(tài),取平臥位或左側(cè)臥位姿勢,常規(guī)檢查肝膽胰脾,了解患者腹腔情況,觀察肝癌、門靜脈癌栓范圍、大小及形態(tài)、內(nèi)部回聲等;利用CDFI、PW充分暴露門靜脈及周圍、肝動脈、分支血流分布、頻譜特點,有關(guān)操作嚴(yán)格遵循儀器操作說明書完成。將彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與手術(shù)檢查結(jié)果進(jìn)行比較。
  1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
  采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2 結(jié) 果
  40例患者均經(jīng)過手術(shù)病理檢查最終得到確診,彩色多普勒超聲檢查38例得到確診,診斷符合率為95.00%(P>0.05);彩色多普勒超聲下彌漫型肝癌15例,單結(jié)節(jié)型肝癌15例,多結(jié)節(jié)型肝癌6例,巨塊型肝癌2例。超聲下實性低回聲完全阻塞門靜脈管腔;CDFI可見門靜脈腔內(nèi)彩色血流信號中斷;癌栓未見連續(xù)彩色血流信號。
  3 討 論
  近年來,彩色多普勒超聲在肝癌門靜脈癌栓患者中得到應(yīng)用,且效果理想。本研究中,40例患者均經(jīng)過手術(shù)病理檢查最終得到確診,彩色多普勒超聲檢查38例得到確診,診斷符合率為95.00%(P>0.05)。由此看出:彩色多普勒超聲具有較高的診斷符合率,能幫助患者早期確診。彩色多普勒超聲是肝癌門靜脈癌栓患者中常用的診斷方法,屬于是一種無創(chuàng)性能檢查方法,能測量告訴血流能力,能清晰的顯示病灶部位、病灶大小、病灶內(nèi)部回聲,能顯示病灶與周圍組織的關(guān)系,能為臨床治療提供依據(jù)和參考。同時,彩色多普勒超聲的使用避免了手術(shù)病理檢查的風(fēng)險的、創(chuàng)傷,并且該方法能實現(xiàn)多次測量,有助于評估患者預(yù)后。
  綜上所述,將彩色多普勒超聲用于肝癌門靜脈癌栓患者中效果理想,能獲得與手術(shù)較高的診斷符合率,并且該方法具有無創(chuàng)、可重復(fù)等特點,值得推廣應(yīng)用。
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