2009年5月22日,北京市首位甲型H1N1流感患者小劉康復(fù)出院。小劉今年18歲,就讀于美國(guó)紐約州某大學(xué),5月11日回京,兩天后感覺發(fā)熱,16日在北京地壇醫(yī)院,被確診為甲型H1N1流感患者。富田 攝
　　
　　從目前情況看,盡管甲型H1N1流感疫情尚在可控范圍內(nèi),但必須對(duì)其保持足夠的警惕。
　　
　　傳染源和傳播途徑
　　甲型H1N1流感的傳染源主要為病豬和攜帶病毒的豬,感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。
　　感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播,傳播途徑主要為呼吸道傳播,也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。
　　甲型H1N1流感在人與人之間的傳染途徑與普通流感類似,通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。
　　
　　臨床癥狀與體征
　　人感染甲型H1N1流感后的臨床早期癥狀與普通流感類似,包括發(fā)燒、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。
　　部分患者病情可迅速進(jìn)展,來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過39℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡。患者肺部體征常不明顯,部分患者有肺部實(shí)變體征等。
　　
　　傳染期與潛伏期
　　現(xiàn)有資料表明,人感染甲型H1N1流感病毒后,傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀,表示仍具有傳染性。兒童,尤其是幼兒的傳染期可能長(zhǎng)于7天。人感染甲型H1N1流感的潛伏期一般為1至7天,較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。
　　人感染甲型H1N1流感常發(fā)生在冬春季節(jié),豬感染甲型H1N1流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。
　　
　　診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　醫(yī)學(xué)觀察病例 曾到過甲型H1N1流感疫區(qū),或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史,1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者,列為醫(yī)學(xué)觀察病例者,對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。
　　疑似病例 曾到過疫區(qū),或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史(也可流行病學(xué)史不詳),1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物、痰液、血清H亞型病毒抗體陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性。
　　臨床診斷病例 被診斷為疑似病例,且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。
　　確診病例 從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒;RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè),有甲型H1N1流感病毒RNA存在,經(jīng)過測(cè)序證實(shí),或兩次血清抗體滴度4倍升高,可確診為人感染甲型H1N1流感。(摘自《新民晚報(bào)》)

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