摘 要：內(nèi)部審計(jì)工作在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中具有重要的意義，科學(xué)有效的內(nèi)部審計(jì)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)有效管理，可以促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制的改革，同時(shí)還可以有效預(yù)防醫(yī)院內(nèi)部各種違法亂紀(jì)行為的發(fā)生等。內(nèi)部審計(jì)的開(kāi)展需要根據(jù)醫(yī)院自身情況進(jìn)行，找準(zhǔn)工作重心。本文結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展實(shí)際以及外部環(huán)境變化提出科學(xué)開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)的方法建議，為相關(guān)方面提供一定指導(dǎo)作用。
　　關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計(jì)  醫(yī)院  經(jīng)營(yíng)管理  作用
　　近年來(lái)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)都處于高速發(fā)展中，與此對(duì)應(yīng)的是我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展完善，這對(duì)于社會(huì)生活的各方面都具有根本性的影響。對(duì)于醫(yī)療體系而言，醫(yī)院需要積極適應(yīng)醫(yī)療體制改革的步伐，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷提高患者就診滿意度，從而有效吸引廣大患者前來(lái)就醫(yī)。之所以出現(xiàn)這一局面，是因?yàn)殡S著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)療體系為了順應(yīng)這一外部環(huán)境，需要積極轉(zhuǎn)變醫(yī)療體制，具體來(lái)講，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療體制由公有制轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的自負(fù)盈虧模式，這一轉(zhuǎn)變對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展產(chǎn)生了根本性影響，醫(yī)院需要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展壯大，就需要積極適應(yīng)市場(chǎng)需要，為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展打下基礎(chǔ)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，可以這么說(shuō)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。需要注意的是，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院共同存在的問(wèn)題就是對(duì)其經(jīng)濟(jì)管理方面缺乏有效措施，對(duì)應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部的人事管理和收入管理很看重，但是卻沒(méi)有開(kāi)展科學(xué)有效的內(nèi)部審計(jì)，導(dǎo)致這一局面最主要的原因在于管理人員未能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的重要性。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，內(nèi)部審計(jì)的作用是多方面的，首先內(nèi)部審計(jì)可以給醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理決策提供參考依據(jù)，其次內(nèi)部審計(jì)可以幫助醫(yī)院管理者科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，這也給醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理提供了強(qiáng)有力的保障�；�于此，需要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的重要性，將其作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心。
　　一、內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要意義
　　（1）有效改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的一個(gè)主要內(nèi)容就是醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理，這是關(guān)系到醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)關(guān)鍵部分。這對(duì)于醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展是非常關(guān)鍵的。內(nèi)部審計(jì)的一個(gè)主要作用就是可以有效監(jiān)控醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)運(yùn)行情況，在具體應(yīng)用過(guò)程中可以作為其他監(jiān)控手段的補(bǔ)充。同時(shí)內(nèi)部審計(jì)的應(yīng)用還可以對(duì)財(cái)務(wù)相關(guān)工作人員形成一定的約束，有助于降低各種不良行為的發(fā)生。
　�。�2）有效節(jié)約醫(yī)院的建設(shè)資金投入。醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中需要根據(jù)診斷治療需要積極引進(jìn)各種先進(jìn)技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備，這些設(shè)備往往需要花費(fèi)巨額資金，在購(gòu)買使用相關(guān)設(shè)備的過(guò)程中往往需要?jiǎng)佑么罅抠Y金，如果對(duì)這些資金的應(yīng)用不加以管理，就容易產(chǎn)生腐敗問(wèn)題。內(nèi)部審計(jì)在這方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，有效避免各種浪費(fèi)資源情況的發(fā)生。內(nèi)部審計(jì)可以針對(duì)具體設(shè)備的購(gòu)買、使用、管理等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性的監(jiān)管，尤其是在資金使用過(guò)程中可以幫助管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的資金挪用、貪污等行為，這就為醫(yī)院對(duì)資金使用的管理達(dá)到科學(xué)化、具體化提供了方法和措施。
　�。�3）有效保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系的改革。醫(yī)院具有其特殊性，具體來(lái)講，醫(yī)院在為人民服務(wù)的同時(shí)，本身也具有一定的經(jīng)濟(jì)屬性。基于這一情況，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中不僅要保證各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，同時(shí)也要注意營(yíng)收。結(jié)合外部市場(chǎng)環(huán)境變化，針對(duì)當(dāng)前患者需求變化選擇合適的投資項(xiàng)目，為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展提供新的動(dòng)力，還可以將投資風(fēng)險(xiǎn)降到最低，這個(gè)過(guò)程有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院投資的科學(xué)與精準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，使醫(yī)院利潤(rùn)最大化。
　　二、如何加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用發(fā)揮
　　當(dāng)前醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中使用的內(nèi)部審計(jì)存在不少問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重影響到內(nèi)部審計(jì)正常作用的發(fā)揮，不利于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性和有效性，此外，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)還關(guān)系到醫(yī)院未來(lái)經(jīng)營(yíng)和發(fā)展，因此需要根據(jù)實(shí)際需要科學(xué)改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，提高其操作性和可行性，并根據(jù)外部市場(chǎng)環(huán)境變化以及醫(yī)院發(fā)展需要對(duì)內(nèi)部審計(jì)進(jìn)行優(yōu)化，提高內(nèi)部審計(jì)工作的針對(duì)性和可行性。
　�。ㄒ唬┙�立獨(dú)立、完善的內(nèi)部審計(jì)制度
　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要積極轉(zhuǎn)變思想觀念，改變長(zhǎng)期堅(jiān)持的“重財(cái)務(wù)、輕審計(jì)”的錯(cuò)誤觀念，大幅提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作重要性。醫(yī)院要根據(jù)自身發(fā)展情況以及內(nèi)部審計(jì)工作需要，在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立專門的內(nèi)部審計(jì)部門，選用一批具有良好專業(yè)素質(zhì)和個(gè)人修養(yǎng)的人員來(lái)實(shí)施針對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作，還可以根據(jù)需要賦予內(nèi)部審計(jì)部門一定的自主權(quán)，這可以大大增加內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院的審計(jì)范圍以及審計(jì)效果，有助于減少各種不良因素對(duì)于審計(jì)效果的削弱和減小，可以真正促使內(nèi)部審計(jì)發(fā)揮出其監(jiān)管作用，幫助醫(yī)院管理者及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部存在的各種不法行為，并根據(jù)相關(guān)法規(guī)對(duì)其進(jìn)行處理，這有助于促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，有助于促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，是保證醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位的一個(gè)關(guān)鍵措施。當(dāng)前一個(gè)值得注意的問(wèn)題是醫(yī)院往往將財(cái)務(wù)與審計(jì)混為一談，沒(méi)有將二者分開(kāi)，這是由于管理人員未能真正認(rèn)識(shí)內(nèi)部審計(jì)的含義。審計(jì)與財(cái)務(wù)不能分開(kāi)嚴(yán)重限制了內(nèi)部審計(jì)所具有的監(jiān)管作用，不利于內(nèi)部審計(jì)充分發(fā)揮其監(jiān)管作用。為了改變這一局面，需要把財(cái)務(wù)和審計(jì)人員分開(kāi)管理。
　　（二）提高內(nèi)部審計(jì)人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)
　　審計(jì)人員的工作素養(yǎng)和專業(yè)水準(zhǔn)直接決定了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的效果和智。為了有效提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作效果，需要針對(duì)醫(yī)院神經(jīng)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)與教育，從而有效提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，為科學(xué)有效開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)打下基礎(chǔ)。醫(yī)院針對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員的培訓(xùn)主要關(guān)注以下幾個(gè)方面，經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的評(píng)估等方面，通過(guò)對(duì)審計(jì)人員的全方位培訓(xùn)有效加強(qiáng)審計(jì)人員的綜合素質(zhì)。此外還需要針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員做好思想和政治層面的工作，這一舉措有助于提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的思想道德水平以及工作專業(yè)性，從而預(yù)防或者減少內(nèi)部審計(jì)人員自身參與各種違法亂紀(jì)行為的行為。醫(yī)院還要根據(jù)自身發(fā)展需要積極引進(jìn)優(yōu)秀的審計(jì)專業(yè)人才，有效改善提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的科學(xué)性和有效性，促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展。

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