www.黄片视频在线播放,欧美精品日韩精品一级黄,成年男女免费视频网站,99久久久国产精品免费牛牛四川,99久久精品国产9999高清,乱人妻中文字幕视频4399,亚洲男人在线视频观看

人文關(guān)懷護(hù)理在血透患者抑郁情緒的影響分析

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:

http://img1.qikan.com.cn/qkimages/tbjy/tbjy201803/tbjy20180342-1-l.jpg
  【中圖分類號(hào)】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03-0-02
  血液透析(簡稱)是臨床常用的腎臟替代療法,也是目前用于治療各類腎衰竭(急性、慢性)的主要措施[1]。本文為改善血液透析患者負(fù)面情緒,特選取我院收治的血液透析患者(共66例)作為本次研究對(duì)象(病例選取區(qū)間2016年1月-2017年6月),探討應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)血液透析患者抑郁情緒的改善效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  入選的血液透析66例患者中男37例、女29例,年齡21-79歲、平均(49.23±2.16)歲,血液透析時(shí)間7個(gè)月-8年,平均(3.24±0.61)年,原發(fā)疾病類型:糖尿病腎病8例、高血壓腎病20例、腎小球腎炎31例、梗阻性腎病2例、多囊腎病5例。經(jīng)抽簽、單雙數(shù)字法(序號(hào))等方式將入選的血液透析患者(共66例)隨機(jī)分為兩組(均分、n=66),研究組、對(duì)照組上述一般臨床資料相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05(有可比性、差異不顯著)。
  1.2 方法
  1.2.1 護(hù)理措施 對(duì)照組血透患者僅提供病情監(jiān)測、感染預(yù)防、配合檢查等臨床常規(guī)護(hù)理。研究組血透患者在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用人文關(guān)懷護(hù)理,具體措施如下:①患者前來就診時(shí)護(hù)理人員需給予熱情接待,協(xié)助其辦理治療相關(guān)手續(xù),帶領(lǐng)患者熟悉血透室環(huán)境并講解治療過程中的注意事項(xiàng);②提供舒適的治療、待診環(huán)境,室內(nèi)布置溫馨使患者感受家庭溫暖,可適當(dāng)放置綠色植物,房間內(nèi)保持24-260C溫度、50%-60%濕度以及適宜光線,條件允許可提供音樂、書籍等物品分散患者注意力,有利于緩解其身體、心理不適感;③服務(wù)期間嚴(yán)禁在患者面前談?wù)撈浼八瞬∏椋委熯^程中應(yīng)避免不必要身體區(qū)域暴露,條件允許可提供獨(dú)立就診環(huán)境,有利于保護(hù)患者個(gè)人隱私;④根據(jù)具體季節(jié)提供相應(yīng)物品,如夏季準(zhǔn)備扇子、一次性毛巾等物品,而冬季則應(yīng)配備充足熱水;⑤設(shè)立24h電話熱線或問訊處,耐心解答患者及家屬關(guān)于血液透析治療問題,及時(shí)采納其合理建議;⑥通過溝通交流掌握血液透析患者實(shí)際情緒并給予相應(yīng)干預(yù),如對(duì)治療失去信心者可給予適當(dāng)鼓勵(lì)(語言或肢體)、過度擔(dān)心療效者可列舉以往成功治療典型病例事跡等;⑦血透全程不定期主動(dòng)詢問患者所需,并根據(jù)本科室實(shí)際情況盡量滿足其合理需求。記錄兩組血液透析患者不同時(shí)間(護(hù)理前、后)抑郁情緒變化情況、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果、血透相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率,將所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予相應(yīng)檢驗(yàn)后得出結(jié)論。
  1.2.2 效果判斷標(biāo)準(zhǔn) ①抑郁:利用HAMD量表(漢密爾頓抑郁量表,即hamilton depression scale)評(píng)價(jià)血透患者實(shí)際心理抑郁狀態(tài),該量表共包括17小項(xiàng)內(nèi)容,其中10小項(xiàng)為五級(jí)評(píng)分法(得分范圍0-4分)、7小項(xiàng)為三級(jí)評(píng)分法(得分范圍0-2分),以7分為分界值,即量表總得分7分以上則分?jǐn)?shù)越高患者抑郁程度越重;②滿意度:本次護(hù)理結(jié)束后指導(dǎo)各組血透患者獨(dú)立填寫(不記名)由衛(wèi)生與人口計(jì)劃委員會(huì)制定的滿意度調(diào)查問卷(護(hù)理相關(guān)),該問卷內(nèi)容涉及本次護(hù)理服務(wù)中基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、關(guān)愛患者等項(xiàng)目(共12個(gè)條目),總得分范圍12-60分(5級(jí)評(píng)分法,每條目得分1-5分),問卷分?jǐn)?shù)越高則提示患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)滿意度越優(yōu)。
  1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
  將所得數(shù)據(jù)輸入 Excel 表中(office 2003),經(jīng)SPSS.19軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組血液透析患者HAMD量表、滿意度調(diào)查問卷評(píng)分均經(jīng)±s表示(屬計(jì)量資料、需t檢驗(yàn)),兩組血透患者不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)n(%)表示(屬計(jì)數(shù)資料、需檢驗(yàn)),檢驗(yàn)后可知若P<0.05則提示相應(yīng)兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2 結(jié)果
  2.1 抑郁及滿意度
  經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比可知,兩組護(hù)理后抑郁程度均較之前有所改善,但研究組HAMD量表評(píng)分變化幅度、滿意度調(diào)查問卷評(píng)分結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。
  2. 2 不良反應(yīng)
  研究組血液透析相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率(12.12%)顯著高于對(duì)照組(33.33%),數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  3 討論
  終末期腎病患者理想治療方案為腎移植,但由于腎源問題導(dǎo)致多數(shù)患者無法實(shí)現(xiàn)換腎,因此需長期接受血液透析腎臟替代治療[2]。近年來,由于多因素(生活方式改變、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、生活環(huán)境惡化、工作壓力增加等)共同作用,各類腎臟疾病發(fā)生率均有所上升,接受血液透析治療的患者數(shù)量隨之增加,應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)人員注意。
  研究表明[3],長期血液透析將對(duì)患者機(jī)體造成較大傷害,且高昂醫(yī)療費(fèi)用將顯著增加患者心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),加之部分患者由于對(duì)治療失去信心,因此提示抑郁是多數(shù)血液透析患者最常見的負(fù)面情緒。研究顯示[4],抑郁情緒將不利于血液透析患者接受臨床各項(xiàng)救護(hù),甚至因排斥心理無法遵醫(yī)囑完成相應(yīng)治療,將對(duì)其療效及預(yù)后造成直接影響。有學(xué)者提出,針對(duì)血液透析患者上述心理特點(diǎn),若僅提供常規(guī)護(hù)理則不利于改善其相應(yīng)負(fù)性情緒,若在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用其他輔助措施則有利于緩解其抑郁程度獲得滿意護(hù)理效果。人文關(guān)懷理念是近年于臨床推廣的新型護(hù)理理念,其主要原則是以人為本,通過切身實(shí)地的體會(huì)患者感受,將患者需求與護(hù)理服務(wù)有機(jī)結(jié)合,為其提供針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理措施,有利于在以往改善其機(jī)體狀態(tài)的護(hù)理工作中,融入心理、環(huán)境、飲食等全方面人性化服務(wù),使患者身體、心理均達(dá)到舒適狀態(tài)[5]。大量研究資料證實(shí),對(duì)血透患者給予常規(guī)護(hù)理時(shí)加用人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)可顯著改善其負(fù)面情緒,對(duì)降低不良反應(yīng)發(fā)生率、提高護(hù)理滿意度也具有積極意義。本文中,研究組給予常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷相結(jié)合的綜合護(hù)理服務(wù)后,該組HAMD量表評(píng)分改善效果更優(yōu),護(hù)理滿意度問卷評(píng)分顯著高于僅使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,而該組不良反應(yīng)發(fā)生率則僅為12.12%(對(duì)照組為33.33%),此結(jié)論與陳文璇[3]研究結(jié)果相符。
  綜上所述,對(duì)血液透析患者給予日常護(hù)理時(shí)加用人文關(guān)懷護(hù)理可顯著改善其抑郁情緒,有利于保障患者身心健康,值得今后推廣。
  參考文獻(xiàn)
  朱慶蘭,徐麗娟,賀劍茵,等. 維持性血透患者焦慮抑郁狀態(tài)分析及護(hù)理干預(yù)[J]. 解放軍護(hù)理雜志, 2009, 09(03): 39-40, 89.
  陳文璇. 人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)維持性血透患者焦慮抑郁情緒的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,17(11): 123-125.
  姚蓮萍,陳黎清. 個(gè)體化健康教育對(duì)血透患者治療依從性的影響[J]. 中醫(yī)藥管理雜志,2017,(01):154-155.
  胥凌蘭. 血透患者護(hù)理中個(gè)體化健康教育的應(yīng)用分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,(02):160-161.

相關(guān)熱詞搜索:抑郁 護(hù)理 患者 關(guān)懷 人文

版權(quán)所有 蒲公英文摘 www.91mayou.com