[摘要] 目的 探討心理護(hù)理對(duì)糖尿病合并急性心肌梗死預(yù)后的影響。方法 選取該科2016年8月—2017年8月收治的DM合并AMI患者68例，隨機(jī)分為2組各34例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，比較兩組預(yù)后。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組20.6%（P<0.05），護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分（32.1±2.2）分、SDS評(píng)分（36.4±2.0）明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理能有效改善患者不良心理，減少焦慮、抑郁情緒和并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后，促進(jìn)康復(fù)。
　　[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理；糖尿��；急性心肌梗死；預(yù)后
　　[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0100-02
　　[Abstract] Objective To study the effect of mental nursing on the prognosis of diabetes and acute myocardial infarction. Methods 68 cases of DM and AMI patients admitted and treated in our hospital from August 2016 to August 2017 were selected and randomly divided into two groups with 34 cases， the control group used the routine nursing， while the observation group used the mental nursing on the basis of the control group， and the prognosis was compared between the two groups. Results The incidence rate of complications in the observation group was obviously better than that in the control group， （8.8% vs 20.6%）， （P<0.05），after nursing， the SAS score and SDS score in the observation group were respectively （32.1±2.2）points and （36.4±2.0）points， which were obviously lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The mental nursing can effectively improve the adverse emotions， reduce the anxiety and depression and improve the prognosis， and promote the recovery of patients.
　　[Key words] Mental nursing； Diabetes； Acute myocardial infarction； Prognosis
　　糖尿病（DM）與急性心肌梗死（AMI）都是臨床常見(jiàn)病，兩者常合并發(fā)生并相互影響，相互惡化，DM是引起冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而AMI是引起糖尿病患者死亡的主要原因[1]。同時(shí)DM和AMI也屬于身心疾病，研究表明[2]，糖尿病患者發(fā)生焦慮和抑郁癥是健康人的2倍；AMI因發(fā)病急、病情重、死亡率高，患者也常會(huì)產(chǎn)生恐懼、悲觀、抑郁等負(fù)性情緒，對(duì)疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后帶來(lái)巨大影響。因此，改善患者不良心理，對(duì)減少焦慮抑郁情緒，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)康復(fù)有重要意義。該文通過(guò)對(duì)該院2016年8月—2017年8月收治的34例DM合并AMI患者進(jìn)行心理護(hù)理，探討心理護(hù)理對(duì)DM合并AMI患者預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取該院收治的DM合并AMI患者68例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為2組各34例，觀察組男21例，女13例，年齡35～78歲，平均（55.7±2.1）歲，糖尿病病程4～21年，平均（10.9±1.3）年， 梗死部位：前壁梗死12例，下壁梗死15例，前間壁梗死4例，正后壁梗死3例；對(duì)照組男23例，女11例，年齡35～76歲，平均（54.2±1.7）歲，糖尿病病程4～20年，平均（9.7±0.9）年， 梗死部位：前壁梗死13例，下壁梗死13例，前間壁梗死5例，正后壁梗死3例。排除嚴(yán)重肝腎疾病、心絞痛、腦血管及精神疾病、各種急慢性感染等�；颊呔�知情同意并經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　1.2 護(hù)理
　　1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理，包括觀察病情、監(jiān)測(cè)血糖、飲食及用藥等護(hù)理。
　　1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。①環(huán)境，良好的住院環(huán)境能緩解患者的不適感和緊張感，應(yīng)保持空氣的流通，光線的充足，溫濕度的適宜，病房的安靜，幫助患者安定情緒。②宣教。向患者及家屬講解疾病的發(fā)生原因、誘發(fā)因素、治療和自我救護(hù)知識(shí)，讓患者了解健康生活、合理運(yùn)動(dòng)對(duì)防治疾病的重要性，避免和減少引發(fā)高血糖和急性心梗的因素，降低發(fā)病率。③心理。了解患者的病情和心理狀態(tài)，積極主動(dòng)的與其交流，對(duì)患者的疑問(wèn)要耐心解釋，緩解患者的緊張感，鼓勵(lì)患者宣泄自己內(nèi)心的不安、苦悶，認(rèn)真傾聽(tīng)，減輕患者的思想壓力，幫助患者樹(shù)立治療的信心，保持平穩(wěn)、愉快的心態(tài)進(jìn)行治療，改善預(yù)后。④用藥。向患者說(shuō)明藥物對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)的重要性，對(duì)患者及家屬詳細(xì)說(shuō)明藥物治療的名稱、作用機(jī)制、服用方法、用量、不良反應(yīng)和禁忌，囑其堅(jiān)持、按量服用，避免減少藥量或停止服藥而引起血糖升高、梗死復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥的發(fā)生。

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