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愛耳日:聊聊“五官相通”這件事

發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:


  按照我國的傳統(tǒng)觀念,“五官”指的是“眉、眼、耳、鼻、口”五種器官。統(tǒng)稱的“五官”,主要指人的面部特征,形容人的外貌長相,如“五官端正、五官清秀、眉清目秀、鼻直口方”等。隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入,人們開始知道“五官科”這個(gè)診治“眼、耳、鼻、喉、口腔”疾病的學(xué)科。隨著專業(yè)細(xì)分,口腔科首先獨(dú)立了出去;20世紀(jì)80年代前后,眼科也被劃分了出去。于是,“五官科”專指“耳鼻咽喉科”?吹竭@幾個(gè)連在一起的字,尤其在去這些科室看病時(shí),常常會(huì)讓人心生好奇:我們的“耳、鼻、咽喉”是相通的嗎?
  口鼻相通,咽喉是“要道”
  籠統(tǒng)而言,我們的五官是相通的。其中,咽喉起到非常重要的交通作用,所謂“咽喉要道”的說法,可能來源于此。
  “五官相通”的現(xiàn)象,可以用日常生活經(jīng)驗(yàn)來理解。當(dāng)我們用鼻子吸氣時(shí),空氣依次經(jīng)過鼻腔、鼻咽(鼻腔后端,大致位于頭顱的正中心位置)、口咽、喉咽,最后經(jīng)氣管入肺,說明鼻子與咽、喉是相通的。當(dāng)我們吃飯時(shí),食物經(jīng)過口腔、口咽、喉咽,最后經(jīng)食管入胃。從呼吸、進(jìn)食這兩個(gè)過程,我們可以看到,口咽、喉咽是共同通道,位于舌頭平面以下的頸部正中位置。鼻咽是口咽向上的延續(xù),若吃飯時(shí)不注意,大聲說話或大笑時(shí),食物可以經(jīng)過鼻咽進(jìn)入鼻腔,需要用力擤鼻,才能排除進(jìn)入鼻腔內(nèi)的米粒等,這就是所謂的“嗆鼻子”。
  以上所說的“相通”,是我們能夠直接體驗(yàn)到的。但眼睛與鼻子、耳朵與鼻子的“相通”,則比較微妙。
  眼鼻相通,靠“鼻淚管”
  先說眼睛與鼻子。確切地說,這里的眼睛指的是“結(jié)膜囊”,也就是我們拉開眼皮、點(diǎn)眼藥水的部位,并不是眼球。在靠近內(nèi)眼角的地方,有“鼻淚管”開孔,眼藥水可以順著這個(gè)小孔,經(jīng)鼻淚管到達(dá)鼻腔。掉眼淚的時(shí)候,眼淚會(huì)順著鼻淚管到達(dá)鼻腔,鼻子會(huì)“發(fā)酸”,正所謂“一把鼻涕一把淚”。由于鼻淚管的管腔非常細(xì)小,我們平日察覺不到它的存在。當(dāng)罹患慢性淚囊炎、結(jié)膜炎時(shí),鼻淚管發(fā)生堵塞,會(huì)出現(xiàn)“迎風(fēng)流淚”的現(xiàn)象。針對(duì)這種情況,可以在鼻內(nèi)鏡下做疏通淚囊的微創(chuàng)手術(shù)。
  耳鼻相通,有“咽鼓管”
  耳朵與鼻子的“相通”,則更為隱蔽。耳分外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。中耳是鼓膜內(nèi)側(cè)的間隙,被稱為鼓室腔!把使墓堋笔沁B通鼻咽部與中耳鼓室的一條管道,同樣非常狹窄。盡管我們平日感覺不到它的存在,但它無時(shí)無刻不在工作,發(fā)揮著耳朵與外界氣壓平衡的“通氣”作用。乘坐飛機(jī)時(shí)咀嚼口香糖,就是為了促進(jìn)咽鼓管開放,平衡氣壓變化導(dǎo)致的中耳鼓室腔負(fù)壓。發(fā)生上呼吸道感染(尤其是兒童)時(shí),鼻咽部感染可經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散,導(dǎo)致中耳炎。用力擤鼻時(shí),鼻涕也可能逆流到鼻咽部,誘發(fā)中耳感染。若存在鼻咽癌、腺樣體肥大等情況,腫物壓迫鼻咽部的開口,也可引起咽鼓管不通暢,導(dǎo)致以鼓室積液為特征的分泌性中耳炎。

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