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發(fā)布時(shí)間:2020-03-23 來(lái)源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:

  6月11日,坦桑尼亞桑給巴爾島(當(dāng)?shù)睾?jiǎn)稱“桑島”)迎來(lái)了中國(guó)江蘇24期援外醫(yī)療隊(duì),21名隊(duì)員中,12人進(jìn)入桑島納西莫加醫(yī)院,9人進(jìn)入奔巴島上中國(guó)援建的阿不都拉姆才醫(yī)院。
  
  以技術(shù)贏得權(quán)威與信任
  占地面積60畝的納西莫加醫(yī)院是桑島最大的公立醫(yī)院,約有400張床位,承擔(dān)著桑島約100萬(wàn)人口的醫(yī)療服務(wù)工作,以及周邊島嶼的醫(yī)療救治工作。這家醫(yī)院最先進(jìn)的地方,就是中國(guó)援助的眼科中心和美國(guó)援助的艾滋病中心。
  在非洲,由于日照強(qiáng)烈,白內(nèi)障高發(fā),且發(fā)病年齡低。2009年,中國(guó)江蘇省為納西莫加醫(yī)院援建了眼科中心。經(jīng)過(guò)兩年發(fā)展,眼科中心已經(jīng)相當(dāng)成熟,“日門(mén)診量300人左右,流程和管理水平和國(guó)內(nèi)接近”,耿寧是眼科中心的第二位中國(guó)醫(yī)生。通常,眼科中心由四位醫(yī)生接診,他們?cè)賹⒁呻y病癥或者需要手術(shù)的病例轉(zhuǎn)至耿寧和中心主任那里。兩個(gè)多月以來(lái),耿寧不斷接診青光眼病人,有些甚至因?yàn)榍喙庋鄱,她開(kāi)始更多地關(guān)注青光眼的防治,“白內(nèi)障是可治愈盲,青光眼是不可治愈盲。在白內(nèi)障治療系統(tǒng)和流程已經(jīng)很完善的時(shí)候,我們應(yīng)該在青光眼預(yù)防上下工夫!惫幍那叭巍⒀劭浦行牡拈_(kāi)創(chuàng)者,在兩年時(shí)間里做了1500例手術(shù),這一數(shù)字激勵(lì)著耿寧更加努力地工作。
  婦產(chǎn)科是納西莫加醫(yī)院實(shí)力較強(qiáng)大的科室,擁有100多張床位,其分娩量相當(dāng)于北京婦產(chǎn)醫(yī)院。在這里工作的外國(guó)醫(yī)生,除了中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員侯順玉外,還有來(lái)自俄羅斯、埃及等國(guó)的4位專家。7月底,坦桑前總統(tǒng)karume的女兒Amina Karume需要做剖腹產(chǎn)手術(shù),指名要侯順玉醫(yī)生做。由于此前該醫(yī)院副院長(zhǎng)的妻子死于子癇,加重了病人的恐懼。手術(shù)還沒(méi)有開(kāi)始,手術(shù)室里已經(jīng)圍滿了很多護(hù)士,連衛(wèi)生部秘書(shū)長(zhǎng)也親臨醫(yī)院,隊(duì)長(zhǎng)盧建林也親自上臺(tái)協(xié)助手術(shù)。當(dāng)母嬰平安回到病房時(shí),衛(wèi)生部秘書(shū)長(zhǎng)握著侯順玉的手說(shuō),“Dr. Hou,you are very good”。
  侯順玉介紹說(shuō),“婦產(chǎn)科是這所醫(yī)院比較有競(jìng)爭(zhēng)力的科室,除了惡性腫瘤和微創(chuàng)手術(shù)不能做,一般手術(shù)都可以做。中國(guó)的許多縣級(jí)醫(yī)院都有微創(chuàng)中心,但這里卻沒(méi)有,盡管只需投入兩三百萬(wàn)元!
  
  “巧婦難為無(wú)米之炊”的困惑
  “這兒的結(jié)石病人很多,小的結(jié)石根本就不用開(kāi)刀,只需體外震波碎石或者服用排石劑就可以,但是在這兒根本做不到。所以,只能讓他們多喝水、多活動(dòng),如果三個(gè)月后結(jié)石還化不了,即便很小,也只能手術(shù)解決。”江蘇24期援外醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、泌尿科醫(yī)生盧建林的感受,同樣也是許多醫(yī)療隊(duì)員最無(wú)奈的事情。
  馬前軍在國(guó)內(nèi)是心臟內(nèi)科醫(yī)生,來(lái)到桑島主要治療高血壓病癥,因?yàn)檫@兒也是高血壓高發(fā)區(qū)!爸委煾哐獕悍矫,中國(guó)和國(guó)際比較接軌,主張平穩(wěn)降壓,但這兒的醫(yī)生們主要用Lasix快速降壓,盡管我國(guó)第七版內(nèi)科教科書(shū)上有這種用法,但目前在國(guó)內(nèi),至少在蘇州臨床工作中,因?yàn)閾?dān)心電解質(zhì)紊亂而沒(méi)有過(guò)如此用法。”這讓馬前軍很糾結(jié),但是入鄉(xiāng)隨俗,他也給病人開(kāi)這種藥,只是在開(kāi)藥的時(shí)候,他會(huì)問(wèn)病人有沒(méi)有經(jīng)濟(jì)承受能力,有的話盡量改用其他藥。和用藥一樣讓他無(wú)奈的,是病人多醫(yī)生少的情況,導(dǎo)致看病后六到七周內(nèi)醫(yī)院都沒(méi)有辦法安排病人復(fù)診,也就是說(shuō),他看過(guò)的病人,起碼要八周以后,才會(huì)再回來(lái)。
  中醫(yī)醫(yī)生歐陽(yáng)八四,用一個(gè)星期,針灸好了一個(gè)五六歲的孩子,最初來(lái)看病時(shí),這個(gè)孩子嘴歪眼斜。為此,孩子的父親專程到醫(yī)院表示感謝。但讓歐陽(yáng)無(wú)奈的是,在桑島,針灸用針并不是一次性的,醫(yī)院不提供,病人也不愿自己買,只能把針重復(fù)消毒后使用。
  口腔科醫(yī)生李懷奇在博客中如此記錄自己第一天上班的情形:在門(mén)診做了三小時(shí)的手術(shù),手術(shù)倒沒(méi)有什么特殊,難以忍受的是在進(jìn)行手術(shù)操作的時(shí)候,有幾只蚊子、蒼蠅在身邊飛來(lái)飛去,真擔(dān)心會(huì)落在手術(shù)傷口上。最難以忍受的是當(dāng)準(zhǔn)備做第三臺(tái)手術(shù)時(shí),被告知沒(méi)有手術(shù)器械了,只好等待前面用過(guò)的器械再次消毒,但高溫消毒鍋又罷工了,只好暫停手術(shù),跑去借來(lái)手術(shù)器械后再繼續(xù)進(jìn)行手術(shù),好在病人也沒(méi)有什么意見(jiàn),還勸我說(shuō)“pole pole”(斯瓦希里語(yǔ),意為慢慢來(lái)),這不禁讓我哭笑不得。
  
  留下“不走的醫(yī)療隊(duì)”
  在江蘇24期醫(yī)療隊(duì)員到醫(yī)院上班的第一天,醫(yī)院就將醫(yī)療隊(duì)整休一周時(shí)間時(shí)積累的片子全部拿給了李曉兵。李曉兵是放射影像學(xué)博士,隊(duì)員們習(xí)慣叫他李博士。那天,他整整讀了一天片子,才算勉強(qiáng)完成。
  加上李曉兵,放射科共有兩名醫(yī)生,另一名醫(yī)生主要做超聲波。除納西莫加醫(yī)院本院的片子之外,桑島各衛(wèi)生站的技術(shù)員們拍完片子也都會(huì)送到醫(yī)院來(lái),醫(yī)生看好后,他們?cè)侔哑訋ё。這項(xiàng)工作,一直都由桑島的中國(guó)醫(yī)生完成。每天早上,李曉兵一進(jìn)辦公室,換了工作服就坐下看片子,一坐就是幾小時(shí),平均每天要看80到100份片子。
  “這里腫瘤比較少,大多是感染、結(jié)核,拍個(gè)胸片就能看得很清楚,但是不能全部依賴于放射科醫(yī)生。醫(yī)療水平從治療為主發(fā)展到預(yù)防為主的時(shí)候,檢查就顯得尤為重要。但這里很多人都耽擱了很長(zhǎng)時(shí)間才去拍片,有些病情,如骨髓炎、結(jié)核等就會(huì)發(fā)展很快!
  李曉兵發(fā)現(xiàn),片子在排序時(shí)也常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤,有時(shí)一位老人的片子顯示的卻是孩子的身體,如此一錯(cuò)就是兩份。他建議工作人員用鉛字在片子上打上號(hào)碼,每個(gè)病人一個(gè)號(hào)碼。但還是得“pole pole”!胺派淇频膬膳_(tái)機(jī)器都很先進(jìn),技術(shù)員拍片子時(shí)卻經(jīng)常拍不到位。”這樣的時(shí)候,李曉兵就直接叫來(lái)技術(shù)員,告訴他們?cè)趺磁牟攀菢?biāo)準(zhǔn)的。“只有拍得標(biāo)準(zhǔn),拿出來(lái)的結(jié)果才標(biāo)準(zhǔn)!
  李曉兵希望能夠慢慢帶出助手。醫(yī)院也希望他每個(gè)星期開(kāi)兩個(gè)小時(shí)的讀片會(huì),為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講解如何看關(guān)節(jié)、椎體等基礎(chǔ)性的片子,以及如何拍片。
  
  為改變現(xiàn)狀而努力
  繼眼科中心之后,隊(duì)長(zhǎng)盧建林和隊(duì)員們一直努力,期望能夠?yàn)榧{西莫加醫(yī)院建成ICU中心、微創(chuàng)中心和微笑工程(唇腭裂手術(shù)修復(fù)中心)。
  微笑工程指的是救助唇腭裂患兒。桑島的先天性唇腭裂患兒很多,發(fā)病率為千分之一到八百分之一。一次門(mén)診中,李懷奇告訴一個(gè)孩子下周幫他安排手術(shù),但一周后那孩子沒(méi)有來(lái)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生分析說(shuō)很可能是經(jīng)濟(jì)原因。后來(lái),醫(yī)療隊(duì)申請(qǐng)了微笑列車項(xiàng)目,期望能由此獲得資金,資助中國(guó)醫(yī)生幫這些孩子治療。此后,李懷奇就注意留下患者的臨床資料和聯(lián)系方式,以備項(xiàng)目申請(qǐng)下來(lái)后及時(shí)找到他們。
  李懷奇說(shuō),他不久前遇到一個(gè)剛出生一周的先天性唇舌融合的患兒,在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有報(bào)道過(guò)這樣的病例!耙戎嗡,最關(guān)鍵的問(wèn)題并不是錢,為這么小的孩子做手術(shù),需要很多科室配合,要有很好的麻醉師,還要有先進(jìn)的麻醉設(shè)備。醫(yī)院沒(méi)有ICU(重癥監(jiān)護(hù)室),手術(shù)后的護(hù)理很麻煩。”
  創(chuàng)立ICU是當(dāng)務(wù)之急。內(nèi)科主任醫(yī)師徐曉分析說(shuō),由于進(jìn)ICU的都是重癥患者,使得ICU的投入非常大,但產(chǎn)出并不是很大!吧u的監(jiān)護(hù)條件和監(jiān)護(hù)能力比較差,對(duì)監(jiān)護(hù)的認(rèn)識(shí)也比較差。但某種程度上說(shuō),ICU能夠真正體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平。”
  
  思念被海水帶走了
  桑島娛樂(lè)設(shè)施很少,去海邊即是其一。當(dāng)耿寧在海邊大笑著喊“我把你的名字寫(xiě)在沙灘上,卻被海水沖走了”時(shí),記者看到的,不是那個(gè)診治白內(nèi)障與青光眼的醫(yī)生,不是一個(gè)大學(xué)男生的媽媽,只是一個(gè)滿懷柔情的女人。一分鐘19元人民幣的國(guó)際長(zhǎng)途電話費(fèi)顯得有些奢侈,隊(duì)員們大多選擇和家人網(wǎng)上聊天,或者視頻。
  醫(yī)療隊(duì)員們常開(kāi)玩笑說(shuō),他們最多的就是時(shí)間了。于是,他們寫(xiě)工作筆記,寫(xiě)生活感悟,并把這些文章編成《隊(duì)訊》,雖然只是簡(jiǎn)陋的電子圖文集,卻記載著每個(gè)隊(duì)員的思考。采訪當(dāng)天是歐陽(yáng)醫(yī)生母親的祭日,他情緒低落,直到中午,妻子打電話告訴他,已經(jīng)帶女兒回老家祭拜,他由沉默轉(zhuǎn)而淚流滿面。
  對(duì)于短暫的過(guò)客們來(lái)說(shuō),桑島是個(gè)好地方,有滿載歷史的石頭城,有最清最美的東海岸,但對(duì)遠(yuǎn)離親人與故鄉(xiāng)來(lái)到這里進(jìn)行醫(yī)療援助的隊(duì)員們來(lái)說(shuō),這里只是一個(gè)沒(méi)有地道油炸花生米的異鄉(xiāng)。
  或許正因此,隊(duì)員們才會(huì)在駐地客廳墻上,排滿兩年的日程,并在最后一格里大大地寫(xiě)上“新隊(duì)員來(lái)了,我們解放了”。
 。ū究浾咄趵、實(shí)習(xí)生王震對(duì)本文亦有貢獻(xiàn))
  
  讓歐陽(yáng)無(wú)奈的是,在桑島,針灸用針并不是一次性的,醫(yī)院不提供,病人也不愿自己買,只能把針重復(fù)消毒后使用。
  
  中非55年大事
  
  1956年
  埃及與中國(guó)建立大使級(jí)外交關(guān)系,成為非洲第一個(gè)與中國(guó)建交的國(guó)家。中國(guó)開(kāi)始向非洲提供援助。
  
  1957年
  郭沫若率領(lǐng)中國(guó)代表團(tuán)出席在埃及開(kāi)羅舉行的亞非人民團(tuán)結(jié)大會(huì)。這是亞非歷史上規(guī)模最大的一次民間性的大會(huì)。
  
  1959年
  幾內(nèi)亞與中國(guó)建立大使級(jí)外交關(guān)系,成為撒哈拉以南非洲地區(qū)第一個(gè)同中國(guó)建交的國(guó)家。
  
  1960年
  幾內(nèi)亞總統(tǒng)塞古?杜爾率領(lǐng)幾內(nèi)亞政府代表團(tuán)對(duì)中國(guó)進(jìn)行友好訪問(wèn),這是中非關(guān)系史上第一位非洲國(guó)家元首訪問(wèn)中國(guó)。
  
  1963年
  周恩來(lái)總理在陳毅副總理的陪同下,先后訪問(wèn)埃及、阿爾及利亞、摩洛哥等非洲10國(guó),成為首任訪問(wèn)非洲的中國(guó)政府首腦。
  
  1967年
  中國(guó)政府與坦桑尼亞和贊比亞政府在北京簽訂關(guān)于修建坦贊鐵路的協(xié)定。1976年7月14日,坦贊鐵路正式通車。
  
  1971年
  在非洲等友好國(guó)家的鼎力支持下,中國(guó)恢復(fù)了在聯(lián)合國(guó)的合法席位。
  
  1973年
  中國(guó)和非洲之間的第一條直達(dá)航線亞的斯亞貝巴―上海航線開(kāi)通。
  
  1974年
  毛澤東在會(huì)見(jiàn)贊比亞總統(tǒng)卡翁達(dá)時(shí)提出著名的“三個(gè)世界”劃分理論,指出中非同屬于第三世界。
  
  1986年
  李先念主席訪問(wèn)埃及、索馬里、馬達(dá)加斯加。此次出訪,達(dá)到了增進(jìn)了解和友誼,加強(qiáng)團(tuán)結(jié)和合作的預(yù)期目的。
  
  1992年
  楊尚昆主席訪問(wèn)摩洛哥、突尼斯、科特迪瓦,闡述了在新的國(guó)際形勢(shì)下發(fā)展中非關(guān)系的六項(xiàng)原則。
  
  1995年
  朱基副總理訪問(wèn)坦桑尼亞、毛里求斯、津巴布韋等6國(guó),提出進(jìn)一步發(fā)展中非關(guān)系的三點(diǎn)主張。
  
  1996年
  江澤民主席訪問(wèn)肯尼亞、埃及、埃塞俄比亞、納米比亞等非洲6國(guó),提出了中非建立面向21世紀(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)定、全面合作國(guó)家關(guān)系的原則建議,表示中非要做“全天候朋友”。
  
  2000年
  首次中非合作論壇部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議在北京舉行,論壇通過(guò)《北京宣言》。
  
  2003年
  中非合作論壇第二屆部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議在亞的斯亞貝巴舉行,中非雙方提出進(jìn)一步鞏固和發(fā)展“長(zhǎng)期穩(wěn)定、平等互利、全面合作的新型伙伴關(guān)系”。
  
  2004年
  胡錦濤主席訪問(wèn)埃及、阿爾及利亞和加蓬,提出了促進(jìn)中非關(guān)系發(fā)展的三點(diǎn)倡議。
  
  2006年
  中非合作論壇第三屆部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議在北京舉行,胡錦濤主席代表中國(guó)政府宣布了對(duì)非務(wù)實(shí)合作的八項(xiàng)政策措施。
  
  2008年
  中非貿(mào)易首次突破1000億美元。
  
  2009年
  中非合作論壇第四屆部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議在埃及沙姆沙伊赫舉行,溫家寶總理宣布中國(guó)政府推進(jìn)中非合作八項(xiàng)新舉措。
  
  2010年
  中國(guó)發(fā)布《中國(guó)與非洲的經(jīng)貿(mào)合作》白皮書(shū)。南非加入“金磚國(guó)家”機(jī)制。

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