孫兆奇 正視罕見病,關(guān)乎公平_公平正義的內(nèi)涵是什么
發(fā)布時(shí)間:2020-03-20 來源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:
家庭不可能照顧他一輩子,但是制度可以。這個(gè)人數(shù)稀少的特殊弱勢(shì)群體,理應(yīng)得到國家及有關(guān)部門的重視和救助,以體現(xiàn)醫(yī)療保障的公平性。 孫兆奇是安徽大學(xué)物理與材料科學(xué)學(xué)院的教授,常年研究的是理論物理、薄膜物理與技術(shù)等常人聽著都玄乎的內(nèi)容,與罕見病,原本是八竿子打不到一塊兒去。
2006年初,一次學(xué)校會(huì)議間隙,他和化學(xué)學(xué)院黨委書記聊天,聽到了年輕人張亞非的故事。這位年輕人罹患了一種罕見病,叫法布瑞病,生活十分痛苦,卻沒有藥物可以服用?墒牵贻p人沒有被打垮,自發(fā)建立了一個(gè)罕見病網(wǎng)站,供患者抱團(tuán)取暖,積極呼吁立法。不過進(jìn)展很慢,在最高的層面一直沒有聲音。
當(dāng)天,他輾轉(zhuǎn)要到了張亞非的電話。
令張亞非異常興奮的是,素未謀面的孫兆奇不僅一口答應(yīng),并相約第二天就在他的學(xué)校辦公室里進(jìn)行交談。
兩個(gè)多小時(shí)里,孫兆奇認(rèn)真聆聽張亞非的傾訴,請(qǐng)他介紹罕見病方面的情況。但就是這短短的兩個(gè)小時(shí),張亞非不得不停下來,服了兩次藥。一個(gè)病人尚且如此堅(jiān)強(qiáng),樂觀,孫兆奇深深地觸動(dòng)了。
四年調(diào)研,四度諫言
孫兆奇擔(dān)任著學(xué)院院長、學(xué)科帶頭人,業(yè)余時(shí)間少之又少。因而一有空,他就通過電話了解張亞非的治療情況,在網(wǎng)絡(luò)上搜索有關(guān)罕見病的新聞,約見其他罕見病患者、醫(yī)學(xué)專家、研發(fā)生產(chǎn)藥品的廠家。這種不定期的交流,讓他有了全盤把握。一些具體的基礎(chǔ)調(diào)研工作,主要靠張亞非和患者群體在做。
迄今為止,國家相關(guān)部門還未對(duì)中國的“罕見病”加以定義。在各類疾病患者中,最受“看病難、看病貴”問題困擾的,當(dāng)屬罕見病患者。
在一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū),在產(chǎn)前預(yù)防、產(chǎn)后救濟(jì)、藥物生產(chǎn)、醫(yī)療保障等環(huán)節(jié)都有著較為系統(tǒng)的規(guī)定,從法律和制度層面為罕見病患者提供了有力保障。
美國1983年便通過了《孤兒藥品法案》。規(guī)定任何商業(yè)保險(xiǎn)公司不能拒絕罕見病患者的投保,罕見病患者只需每年比一般人多支付1000美元的保費(fèi),就可以使用任何藥物,所有費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。媒體宣傳罕見病知識(shí)及患者,不得收取廣告費(fèi)用。從2003年開始,巴西政府也將部分罕見病納入聯(lián)邦報(bào)銷的目錄中,以保證各個(gè)地區(qū)的患者都能得到應(yīng)有的治療。
要解決罕見病問題,我國也必須有一部與罕見病有關(guān)的法律,并且迫在眉睫。為此,自2006起,孫兆奇連續(xù)在全國人大會(huì)議期間,四次諫言,提出了8件關(guān)于罕見病的建議案,涉及罕見病的定義、罕見病的診治、醫(yī)療費(fèi)用支付機(jī)制、罕見病藥品的研制生產(chǎn)等建議。
每一步進(jìn)展都比他想象的復(fù)雜得多。
勞動(dòng)和社會(huì)保障部2006年在“對(duì)十屆全國人大四次會(huì)議第4497號(hào)建議的答復(fù):中提到:……國家相關(guān)部門將盡快制定我國的罕見疾病定義、范圍及診療規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)”。
2007年10月1日開始實(shí)施的新《藥品注冊(cè)管理辦法》及隨后起草的《藥品注冊(cè)特殊審批程序?qū)嵤┺k法》中,對(duì)于罕見病藥品的注冊(cè)給予了特殊政策,明確了縮短審批時(shí)間;
從全局來看,罕見病防治救助工作仍進(jìn)展緩慢,患者依然面臨諸多困難:藥品費(fèi)用昂貴,無法報(bào)銷。即便有些藥已經(jīng)通過注冊(cè),但國家仍然未能讓其進(jìn)入醫(yī)保給予報(bào)銷,患者只能望“藥”興嘆。對(duì)罕見病藥品的研發(fā)、引進(jìn)、生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)缺少政策支持,造成國內(nèi)罕見病藥品制藥產(chǎn)業(yè)存在空白。
2009年1月9日《新藥注冊(cè)特殊審批管理規(guī)定》正式頒布實(shí)施,但由于配套規(guī)定缺乏,造成罕見病藥品注冊(cè)仍十分困難。
立法不能再拖了
今年兩會(huì),孫兆奇是最為人關(guān)注的代表之一。3月12日,他提交了兩份建議和一件議案,內(nèi)容全部關(guān)于罕見疾病。其中關(guān)于制定《罕見疾病防治法》的議案,就是由他聯(lián)合30名全國人大代表提議的,并附有詳盡的草案文本。
同時(shí)呈上去的,還有一份有著712個(gè)罕見病患者簽名的建議書。
18頁的簽名,沉甸甸的囑托。而這712個(gè)人,主要是血友病、成骨不全癥患者,多是北京、福建等城市,安徽就一個(gè)張亞非。別的罕見病患者呢?其他地區(qū)的呢?孫兆奇很清楚,這只是冰山一角。
這份編號(hào)為482號(hào)的議案一經(jīng)提出,引起了轟動(dòng)。當(dāng)晚,就有媒體組織了記者招待會(huì),孫兆奇仿佛電視中脫口秀欄目的主持人,跟大家嘮著一件新鮮事。不過,這個(gè)新鮮事,實(shí)在是太沉重。
在議案中,孫兆奇提出了一系列保障罕見病患者權(quán)益的具體措施,包括:國務(wù)院應(yīng)規(guī)定罕見病的具體定義、病種、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和診療規(guī)范;國家基本用藥制度中應(yīng)包括治療罕見疾病的藥物,國家醫(yī)保藥品目錄中應(yīng)列入治療罕見疾病的藥品;國家設(shè)立罕見疾病預(yù)防和治療保障基金,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制等等。
17日離開北京時(shí),他聽到了一個(gè)令人欣慰的消息:有關(guān)《罕見疾病防治法》的議案,已經(jīng)被全國人大常委會(huì)法工委立
案采納。但是,立法是一個(gè)漫長的過程,
不可能一蹴而就。而眼下,最要緊的恐怕
是盡快解決罕見病患者“求藥難”、“治
病患”等緊迫問題!皩(duì)于救命藥,注冊(cè)引進(jìn)手續(xù)能不能簡化?醫(yī)改能否將罕見病 患者的用藥納入到醫(yī)保渠道?社會(huì)慈善公益事業(yè)能否為罕見病患者提供更多資助?”
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