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急于求成 用降壓藥不能急于求成

發(fā)布時間:2020-03-01 來源: 美文摘抄 點擊:

  降壓不能“急剎車”      許多高血壓患者求醫(yī)心切,期望醫(yī)生開出的降壓藥一吃就靈,今天服藥最好明天血壓就降到正常,認為這樣的藥才是好藥。   筆者則常常以“欲速則不達”來勸慰患者:你是多年的慢性高血壓患者,現在開始服藥,但不能急于求成。進行藥物治療后,藥物從吸收到產生降壓作用,要有一個過程,一般需要數周甚至數月,才能逐漸控制達標。此外,不同的藥物,不同的個體,起效時間也有差異,況且自身機體與藥物之間有一個相互調節(jié)、適應、平衡的過程,否則如坐汽車一樣,急剎車容易發(fā)生問題。
  這樣解釋,可避免患者急于求成、頻繁換藥。
  
  用藥切忌人云亦云
  
  臨床上經常會碰到一些患者,其用藥的理由是聽人說某某藥很好,便依葫蘆畫瓢要求開出這種藥。碰到這種情況,筆者會告訴患者,你是人云亦云。你怎么知道適合別人的降壓藥就一定適合你呢?別人的血壓多少?是否還有其他疾病你知道嗎?你自己測過血壓沒有?一個人的十個指頭都有長短,何況是與別人相比呢……用這樣的談話方式,往往容易說服患者。
  沒癥狀不等于血壓正常
  我看病問病史時,常常會碰到這樣的情況:問患者過去有高血壓沒有,患者回答“沒有”。問他測量過血壓嗎?患者回答“沒有”。問他怎么知道自己血壓正常?患者回答“我平時無頭昏、肢麻”。筆者會告訴患者,的確有一部分高血壓患者,即使血壓很高,也不一定出現頭昏、頭痛、手麻等癥狀。相反,有些人頭昏、手麻,卻不一定有高血壓,癥狀是其他疾病所致。部分高血壓患者出現癥狀與降壓藥物的副作用有關,也可能是其他情況所致。
  
  血壓不是“橡皮筋”
  
  降壓不能像拉“橡皮筋”,忽高忽低容易出現問題。某些患者不愿意使用長效降壓藥物,使用短效降壓藥物又常常出現服藥次數錯誤。有的患者一天只服用一片復方利血平片,不測量血壓,自以為無癥狀就高枕無憂了。對此種情況,筆者常以吃飯作比喻:人要一天三餐飲食,你等于只吃一頓飯。
  有些患者當偶然測得血壓降至正常后,害怕副作用,便自行停藥,以致血壓反跳。有些患者夏天停藥,天冷時又吃藥,以為天熱血管擴張,血壓不一定會高。遇到上述情況,筆者常以這樣的比喻勸誡患者:如果這樣,熱帶地方的人就沒有人得高血壓,而寒帶地方的人個個都是高血壓了。
  如果跟患者講血壓變異之類的話題,患者不一定能理解,用橡皮筋拉長縮短來形容血壓的波動,并說明其危害,患者聽后往往愿意接受長效降壓藥物。即使仍使用短效藥物,也會注意服藥次數并定時監(jiān)測血壓。

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