美國(guó)醫(yī)療水平_醫(yī)療救援隊(duì):鐵肩擔(dān)道義
發(fā)布時(shí)間:2020-02-18 來(lái)源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:
巨災(zāi)面前,全國(guó)的醫(yī)療資源都在源源不斷地涌向四川地震災(zāi)區(qū),并迅速被配置到災(zāi)區(qū)各個(gè)地方。 衛(wèi)生部直接調(diào)人 5月12日晚上10點(diǎn)30分,距離四川汶川發(fā)生大地震8小時(shí)02分,北京安貞醫(yī)院胸外科主任歐宗雷接到了衛(wèi)生部打來(lái)的緊急電話。
衛(wèi)生部要求他半個(gè)小時(shí)內(nèi)上報(bào)三個(gè)胸外科大夫、兩個(gè)護(hù)士名單,準(zhǔn)備奔赴災(zāi)區(qū)。相似的電話還打給了北京市的其他八家醫(yī)院的有關(guān)負(fù)責(zé)人,布置類似的任務(wù)。曾經(jīng)歷過(guò)非典考驗(yàn)的他二話沒(méi)說(shuō),立即開(kāi)始行動(dòng)了,很快便上報(bào)了名單。
5月13日凌晨4點(diǎn)半,歐宗雷再度接到衛(wèi)生部通知,要求他和其他戰(zhàn)友當(dāng)天早上10點(diǎn)奔赴南苑機(jī)場(chǎng)。與此同時(shí),安貞醫(yī)院等9家醫(yī)院開(kāi)始了緊張的藥品、器械和食品的準(zhǔn)備工作。
按照衛(wèi)生部的指示,每家醫(yī)院都必須自行籌備好足夠100人治療份數(shù)的必需藥品和器械,同時(shí)還有醫(yī)護(hù)人員的生活必需品、雨衣、雨靴、手電筒、鐵鍬、帳篷、10天的水和干糧。藥品都是動(dòng)用各個(gè)醫(yī)院自己的儲(chǔ)備庫(kù)資源。
當(dāng)天早上8點(diǎn)30分,歐宗雷離開(kāi)了安貞醫(yī)院,趕往位于西直門附近的衛(wèi)生部報(bào)到。在這里,北京市九家醫(yī)院共50人的全國(guó)第一支衛(wèi)生部組織的醫(yī)療隊(duì)正式成立。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、黨組書(shū)記高強(qiáng)、北京市衛(wèi)生局長(zhǎng)孫賢理做了戰(zhàn)前總動(dòng)員。
隨后,醫(yī)療專家們獲悉,行程有變。他們將在當(dāng)天下午兩點(diǎn),從首都機(jī)場(chǎng)搭乘國(guó)航班機(jī)趕赴成都雙流機(jī)場(chǎng)。
在首都機(jī)場(chǎng)航班又有所延遲,下午3點(diǎn)半航班起飛趕往成都。
然而,到達(dá)雙流機(jī)場(chǎng)上空后,意外再次發(fā)生。由于余震不斷和大雨,雙流機(jī)場(chǎng)已經(jīng)開(kāi)始限制流量。飛機(jī)只好在空中盤(pán)旋,晚上7點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)的航班成功降落。當(dāng)天,成都一直在下大雨。
按照衛(wèi)生部當(dāng)時(shí)意圖,這支醫(yī)療隊(duì)一定要奔赴抗震救災(zāi)最前線。當(dāng)時(shí)已經(jīng)知道災(zāi)情最嚴(yán)重的地區(qū)是汶川和北川,歐宗雷醫(yī)生所在這一隊(duì)將趕往北川。
波折并沒(méi)有因此完結(jié)。在雙流機(jī)場(chǎng),歐宗雷和戰(zhàn)友們一直等到晚上12點(diǎn)。原因是,他們要等待從北京運(yùn)送過(guò)來(lái)的150噸器械、藥品。到全部物資清點(diǎn)裝車,已經(jīng)是5月14日凌晨3點(diǎn)半。
到達(dá)成都市區(qū)后,他們了解到,北川暫時(shí)無(wú)法進(jìn)入,醫(yī)療隊(duì)將轉(zhuǎn)戰(zhàn)綿陽(yáng)和北川之間的安縣。
5月14日早上7點(diǎn),雨勢(shì)漸小,醫(yī)療隊(duì)到達(dá)安縣。然而,意外又出現(xiàn)了。本來(lái)他們要在這里的一個(gè)救急中心設(shè)點(diǎn),但到了后才發(fā)現(xiàn),安縣醫(yī)院、中國(guó)紅十字會(huì)已經(jīng)在那里先期設(shè)了救助站。
同時(shí),這里停水停電,傷重病人必須轉(zhuǎn)往綿陽(yáng)市,北京來(lái)的醫(yī)療隊(duì)無(wú)法充分發(fā)揮作用。經(jīng)過(guò)多方協(xié)商,考慮到綿陽(yáng)報(bào)告當(dāng)?shù)赜写罅總麊T,經(jīng)四川省抗震救災(zāi)指揮部同意,醫(yī)療隊(duì)回到綿陽(yáng)。
但到達(dá)綿陽(yáng)后又出現(xiàn)新的問(wèn)題――這里有很多醫(yī)院,50個(gè)醫(yī)療隊(duì)成員如何分配?
最后研究決定,9家醫(yī)院各自建制不打亂,共分成5隊(duì),分別分配到了綿陽(yáng)中心醫(yī)院、綿陽(yáng)骨科醫(yī)院、綿陽(yáng)520醫(yī)院、綿陽(yáng)第八醫(yī)院、綿陽(yáng)中醫(yī)院等五家醫(yī)院。
5月14日下午3點(diǎn)多,隨醫(yī)療隊(duì)來(lái)的醫(yī)療器械、藥品也達(dá)到了醫(yī)院。此時(shí)距離歐宗雷醫(yī)生接到衛(wèi)生部緊急電話已經(jīng)過(guò)了41個(gè)小時(shí)。
在此前后,南京大學(xué)鼓樓醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、海軍總醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院組織的醫(yī)療隊(duì)等也相繼達(dá)到綿陽(yáng),投入全力救援。
“生命水路”
5月15日下午5點(diǎn)15分,9輛救護(hù)車、34名醫(yī)護(hù)人員組成的四川成都市成華區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療搶救隊(duì)在新潮醫(yī)院門口集結(jié)完畢,開(kāi)著鳴笛,一路狂奔。
“這是我們連續(xù)第三天趕往災(zāi)區(qū)。”醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、該區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄭典文表示,但今天是新目的地,離成都60公里的都江堰紫坪鋪水庫(kù)。
在紫坪鋪水庫(kù)上,打通了一條通向重災(zāi)區(qū)汶川縣映秀鎮(zhèn)的“生命水路”,由于通向映秀鎮(zhèn)的公路還未完全打通,大量傷者無(wú)法運(yùn)出,大宗救援工程設(shè)備和救援物資也無(wú)法運(yùn)入。這條水路成為通向映秀鎮(zhèn)的關(guān)鍵通道。
而該通道是成都軍區(qū)某“舟橋部隊(duì)”于5月13日奉命星夜趕到,用8個(gè)小時(shí)在水庫(kù)邊建起了作業(yè)基地,搭建了門橋渡(一種軍用碼頭和運(yùn)輸設(shè)備,用來(lái)把重型機(jī)械運(yùn)到水岸對(duì)面)。
5月15日起,這條水運(yùn)通道成為映秀鎮(zhèn)災(zāi)民包括傷病災(zāi)民撤離的重要通道。
當(dāng)天下午18點(diǎn)30分左右,記者所跟隨的醫(yī)療搶救隊(duì)車隊(duì)到達(dá)了紫坪鋪水庫(kù)。
這時(shí),看到在水庫(kù)邊新開(kāi)掘出的空地上,滿滿停放著約50輛的救護(hù)車。約有上百名醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)候命。
晚上19點(diǎn)左右,兩艘沖鋒舟急速駛向臨時(shí)碼頭,大約20名災(zāi)民從快艇中下來(lái),沒(méi)有受傷的被扶到現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)救助站,馬上有志愿者上去分發(fā)食品、水和衣物。
而傷者則迅速被送到臨時(shí)搭建的帳篷里進(jìn)行急救護(hù)理。輕傷者經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)單處理后和重傷者一起由急救車送回成都市各級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。
這批災(zāi)民中,有一位右邊胳膊有撞傷的三歲小女孩的哭聲吸引了人們的注意。抱著小女孩的中年婦女表示,小女孩的母親已經(jīng)遇難,父親不知下落。她是小女孩媽媽的同事,是映秀鎮(zhèn)中心小學(xué)的老師,名叫毛芳琴。小女孩所在的幼兒園倒塌了,所幸小女孩沒(méi)事。
“我們?cè)瓉?lái)不知道哪里有沖鋒舟,基本上是靠進(jìn)去找親人的人相互轉(zhuǎn)告,才知道哪有渡口!泵珜(duì)記者表示。
“我們從映秀鎮(zhèn)走到有快艇的渡口,花了兩個(gè)多小時(shí),需要翻過(guò)一個(gè)山頭,基本上重傷員和老年人是走不過(guò)來(lái)的!痹诂F(xiàn)場(chǎng),剛剛從這條水路撤離出來(lái)的映秀災(zāi)民對(duì)記者表示。
每隔半個(gè)多小時(shí),都有一批災(zāi)民通過(guò)沖鋒舟被運(yùn)送到紫坪水庫(kù)醫(yī)療救助站。但記者看到,撤離出來(lái)的重傷者非常少,有少量輕傷者。據(jù)災(zāi)民解釋,映秀鎮(zhèn)部分重傷者由直升機(jī)直接送出來(lái),但還有很多重傷員沒(méi)有得到救治和營(yíng)救。
5月15日20點(diǎn)左右,在紫坪水庫(kù)的“舟橋部隊(duì)”開(kāi)始搭建“門橋渡”,約半小時(shí)后,“門橋渡”運(yùn)載著大型挖掘機(jī)出發(fā)。
這時(shí),在場(chǎng)30多輛急救車上的醫(yī)護(hù)人員被告之等待,大概有300多名災(zāi)民會(huì)在兩小時(shí)后從映秀鎮(zhèn)撤出來(lái)。
據(jù)現(xiàn)場(chǎng)一位湖南來(lái)的醫(yī)護(hù)人員表示,快艇來(lái)回需要3小時(shí)左右,如果是“門橋渡”可能時(shí)間要更長(zhǎng)。
11點(diǎn)20分左右,載著近300多名災(zāi)民的“門橋渡”在黑暗中出現(xiàn),這時(shí),水庫(kù)邊上先期撤出的災(zāi)民匯聚在岸邊高聲向“門橋渡”呼叫著親人朋友的名字。
記者跟隨一輛急救車帶著3名輕傷災(zāi)民,于5月16日凌晨1點(diǎn)左右回到了成都市區(qū)。據(jù)其中一名災(zāi)民表示,還有眾多災(zāi)民無(wú)法坐上“門橋渡”,今晚要在渡口的黑暗中度過(guò)了。
道路和通訊不暢是最大難題
隨著災(zāi)后救援黃金72小時(shí)漸行漸遠(yuǎn),四川地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療力量的救治目標(biāo),正在從最初的全力搶救生命,逐漸轉(zhuǎn)向減少死殘,提高醫(yī)療救助質(zhì)量。
“100個(gè)前方戰(zhàn)士才能救出一名傷員,不能讓被救出的人在醫(yī)院死去!5月16日,北京抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者說(shuō)。
據(jù)該人士介紹,目前,目前醫(yī)療設(shè)備藥品特別缺乏,而作為特殊商品,這些資源短期內(nèi)很難籌措。
同時(shí),隨著大批醫(yī)護(hù)人員趕到,如何合理有效調(diào)配醫(yī)療資源,成為亟待解決的問(wèn)題。隨著大批傷員從附近災(zāi)區(qū)匯集到綿陽(yáng),分流問(wèn)題日漸凸顯。
“一家可以容納100名病人的醫(yī)院現(xiàn)在要容納500人甚至更多,不利于救治傷員!鄙鲜鲐(fù)責(zé)人說(shuō),醫(yī)院病人目前已經(jīng)飽和,不抓緊轉(zhuǎn)移,一些重病患者就可能得不到有效救治。
當(dāng)?shù)鼐戎蔚膫麊T,90%以上是骨科病人,目前還很缺少藥品,特別是破傷風(fēng)針、紗布、鋼板、牽引架、抗菌素等。
目前,衛(wèi)生部根據(jù)第一批醫(yī)療隊(duì)反饋的意見(jiàn),第二批醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)派出,派員更加集中在骨科、麻醉科、監(jiān)護(hù)人員等。而第一批醫(yī)療隊(duì)主要是四個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)護(hù)人員:胸外科、普外科、神經(jīng)外科和骨科。
5月15日,衛(wèi)生部又緊急向綿陽(yáng)調(diào)撥30輛救護(hù)車,每輛車上配備了兩個(gè)司機(jī)、一個(gè)大夫和一個(gè)護(hù)士。
“5月12日夜里12點(diǎn),我們接到上級(jí)緊急通知,急赴都江堰市救助。隨后一天,由于不明確災(zāi)情,我們就在城區(qū)跑,看到有重傷者就急救到救護(hù)車,見(jiàn)一個(gè)救一個(gè)!鄙鲜鋈A成區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療搶救隊(duì)賴醫(yī)生表示。
隨著災(zāi)情的逐步明朗,醫(yī)療救助也有了明確的方向。
“上午接到衛(wèi)生廳醫(yī)療救助指揮部通知,說(shuō)紫坪鋪水庫(kù)有大量災(zāi)民運(yùn)送出來(lái),要求我們派救護(hù)車和醫(yī)護(hù)人員。我們馬上就本轄區(qū)內(nèi)緊急調(diào)配了9輛急救車趕赴!辈贿^(guò),記者在現(xiàn)場(chǎng)的9個(gè)小時(shí)中,從水路撤離出來(lái)的映秀災(zāi)民,基本上沒(méi)有重傷員。
四川衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)黃曉林對(duì)記者說(shuō),目前醫(yī)療救助最大的問(wèn)題是道路和通訊問(wèn)題。道路不通,醫(yī)療救助無(wú)法大規(guī)模進(jìn)入,進(jìn)入后沒(méi)電沒(méi)水,也無(wú)法開(kāi)展正常的治療。而通訊不暢,在具體醫(yī)療救助中很難充分了解災(zāi)區(qū)完整情況。
(摘自5月19日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》,作者為該報(bào)記者)
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