【摘 要】目的：探討醫(yī)院信息化建設(shè)中容災(zāi)技術(shù)的應(yīng)用，找到適合醫(yī)院信息系統(tǒng)的容災(zāi)架構(gòu)與模式。方法：理解容災(zāi)技術(shù)內(nèi)涵，從技術(shù)指標、容災(zāi)類型、容災(zāi)規(guī)范和容災(zāi)技術(shù)和關(guān)鍵性技術(shù)和容災(zāi)系統(tǒng)構(gòu)建運用的方案和方法入手，深入研究容災(zāi)技術(shù)與容災(zāi)信息系統(tǒng)，整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，從低級到高級設(shè)計出符合醫(yī)院信息化發(fā)展的容災(zāi)架構(gòu)與容災(zāi)模式。結(jié)果：根據(jù)醫(yī)院容災(zāi)的實際應(yīng)用特點來選擇合適的容災(zāi)模式，爭取實現(xiàn)數(shù)據(jù)零丟失、服務(wù)零欠缺、業(yè)務(wù)零失誤的目標。結(jié)論：“2+2”容災(zāi)模式在醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用，具有低成本的特點，經(jīng)濟適用，而且容災(zāi)級別高，實用性強，具有多個優(yōu)點，值得在醫(yī)院信息化建設(shè)中推廣應(yīng)用。
　　【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院；信息化建設(shè)；容災(zāi)技術(shù)；應(yīng)用
　　【中圖分類號】R708 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02
　　隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的進步，各個行業(yè)領(lǐng)域的信息化水平都明顯提升，同時對電子信息技術(shù)的依賴性越來越強。同時人類社會對信息服務(wù)和信息數(shù)據(jù)的依賴性明顯增強，逐漸成為思想源泉[1]。醫(yī)院也不例外，隨著業(yè)務(wù)量的增加，各種醫(yī)院數(shù)據(jù)變得更加龐大，這對醫(yī)院信息化建設(shè)提出了更高的要求，必須及時處理妥善復(fù)雜類型業(yè)務(wù)，強化生命和健康之間的關(guān)聯(lián)性。無論是客觀因素或者人為因素造成的醫(yī)院應(yīng)用中斷，都會對整個醫(yī)院運轉(zhuǎn)帶來不良影響，同時醫(yī)院形象受損。因此醫(yī)院在信息化建設(shè)中必須重視應(yīng)用容災(zāi)技術(shù)，提升自身應(yīng)對災(zāi)難的能力，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的不間斷，讓容災(zāi)加速奈何成為醫(yī)院信息化建設(shè)中的重點內(nèi)容。
　　1 容災(zāi)技術(shù)相關(guān)概念
　　1.1 災(zāi)難
　　災(zāi)難具體是指導(dǎo)致關(guān)鍵業(yè)務(wù)信息服務(wù)終止、業(yè)務(wù)功能阻隔或者服務(wù)體驗中的無法預(yù)料及不可接受的突發(fā)性事件。災(zāi)難不僅指自然災(zāi)難，例如地震等，同時還包括信息化系統(tǒng)建設(shè)不良而造成的業(yè)務(wù)中斷，例如計算機故障、軟件混亂及電力中斷等；同時還涉及到認為因素帶來的錯誤，例如操作員錯誤操作，在計算機使用中植入了病毒及有害代碼等，或者受到了黑客的惡意攻擊，這會導(dǎo)致醫(yī)院信息化系統(tǒng)癱瘓，這些和IT技術(shù)相關(guān)的計劃宕機也被認為是災(zāi)難的一種，
　　1.2 容災(zāi)
　　容災(zāi)主要是指各種災(zāi)難發(fā)生以后，通過事先制定的容災(zāi)系統(tǒng)機制，預(yù)防用戶業(yè)務(wù)系統(tǒng)受到更大災(zāi)難的破壞，不僅是在可以容忍的時間范圍內(nèi)，同時還指的是業(yè)務(wù)系統(tǒng)恢復(fù)正常運行后所能保障的最大限度[2]，這和計算機信息系統(tǒng)有著密切關(guān)系。
　　1.3 容災(zāi)系統(tǒng)
　　容災(zāi)系統(tǒng)具體是指相隔較遠的異地，成立兩套及兩套以上類似的信息化系統(tǒng)，系統(tǒng)之間能夠自由切換功能及動態(tài)化監(jiān)測健康狀況，當(dāng)某一處系統(tǒng)出現(xiàn)災(zāi)難時，這個應(yīng)用系統(tǒng)下所包含的業(yè)務(wù)活動和監(jiān)測指標都可以轉(zhuǎn)移到另一處系統(tǒng)中，保持醫(yī)院的良好運轉(zhuǎn)，積極正常開展工作，這是通過地理區(qū)域上的分離來保障信息化系統(tǒng)和數(shù)據(jù)防御災(zāi)難發(fā)生的能力。
　　1.4 容災(zāi)系統(tǒng)技術(shù)指標
　　主要包括恢復(fù)時間目標、數(shù)據(jù)恢復(fù)點目標和網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)目標三項�；謴�(fù)時間目標指的是能夠忍受的醫(yī)院業(yè)務(wù)中斷及服務(wù)暫停的最長時間。這項技術(shù)指標主要面向服務(wù)丟失，系統(tǒng)服務(wù)急迫性要求高的對象。數(shù)據(jù)恢復(fù)點目標指的是代表了當(dāng)災(zāi)難發(fā)生以后所能夠承載的數(shù)據(jù)量，數(shù)據(jù)丟失后系統(tǒng)所能夠容忍丟失的數(shù)據(jù)量越小，數(shù)據(jù)恢復(fù)點目標數(shù)值越小。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)目標具體是指災(zāi)難發(fā)生以后的網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時間，意味著用戶在災(zāi)難事件出現(xiàn)后能夠連接到救災(zāi)中心的時間。
　　2 醫(yī)院信息化建設(shè)中容災(zāi)模式選擇
　　2.1 一地一中心的“2+1”模式
　　現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院都以傳統(tǒng)群集技術(shù)為主，實現(xiàn)了“2+1”的雙機熱備份模式，這種群集解決方式是建立在共享磁盤陣列基礎(chǔ)上，尤其是在解決服務(wù)器故障方面優(yōu)勢突出，但模式中的致命缺陷是保存數(shù)據(jù)的磁盤陣列是一個“單點”，每一項單點故障都會對醫(yī)院系統(tǒng)業(yè)務(wù)造成災(zāi)難性后果[3]，數(shù)據(jù)中心保存數(shù)據(jù)的磁盤陣列故障也面臨同樣的災(zāi)難。因此，這種模式在應(yīng)用中具有局限性，僅能用于服務(wù)器方案，容災(zāi)能力無法滿足新時期醫(yī)院發(fā)展需要，無法承受業(yè)務(wù)量的急劇增長。
　　2.2 一地兩中心或兩地兩中心的“2+2”模式
　　基于“2+1”群集模式之上，添加一臺磁盤陣列，將一臺服務(wù)器認定為單項運算節(jié)點，將一臺磁盤陣列認定為單個存儲節(jié)點，因此“2+2”模式意味著具有兩個運算節(jié)點和兩個存儲節(jié)點。依靠先進的光纖SAN架構(gòu)，并且通過管理軟件達到兩臺磁盤陣列之間的鏡像關(guān)系，每次I/O的寫入部分分別經(jīng)由兩條主機通道，最后到達兩臺磁盤陣列控制器中，并且得到正確操作結(jié)果后，最終的操作步驟才算完成。因此，兩臺磁盤陣列中的數(shù)據(jù)需要保持同步節(jié)奏，不應(yīng)忽視數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性。同時數(shù)據(jù)復(fù)制借助同步傳輸?shù)姆绞�，或者是異步傳輸方式，這種同步傳輸方式距離不能超過50km，否則借助異步傳輸方式。容災(zāi)中心的磁盤是中心磁盤系統(tǒng)故障的鏡像，操作系統(tǒng)會自動遠離生產(chǎn)中心的磁盤，這種災(zāi)難是透明的。
　　2.3 同城、遠程的兩地三中心模式
　　兩地三中心模式實現(xiàn)方式有三種，一是在同城異園區(qū)建設(shè)災(zāi)備中心，然后遠程災(zāi)備中心備份同城異園區(qū)災(zāi)備中心的業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)；二是同城同園區(qū)建設(shè)災(zāi)備中心，遠程災(zāi)備中心備份同城同園區(qū)災(zāi)備中心的業(yè)務(wù)量及數(shù)據(jù)；三是同城災(zāi)備中心和遠程災(zāi)備中心分別獨立備份生產(chǎn)中心的業(yè)務(wù)量及數(shù)據(jù)[4]。當(dāng)出現(xiàn)嚴重災(zāi)難時，能夠迅速接管同城業(yè)務(wù)，恢復(fù)遠程災(zāi)備中心業(yè)務(wù)。但是這種容災(zāi)模式投入成本較高，并沒得到廣泛普及應(yīng)用。
　　3 結(jié)語
　　綜上所述，容災(zāi)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中得到廣泛應(yīng)用，同時作為一項系統(tǒng)建設(shè)工程要求多方主體的配合。醫(yī)院信息化建設(shè)是未來發(fā)展趨勢，隨著HIT的不斷發(fā)展，各種虛擬軟件及虛擬化技術(shù)和云計算技術(shù)相融合，使得容災(zāi)技術(shù)有著良好的發(fā)展空間，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整和連續(xù)。
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