摘 要：新醫(yī)改背景下加大公立醫(yī)院財務信息化建設的力度，這是完善醫(yī)院財務管理制度的必然要求。本文筆者就自身在工作實踐經(jīng)驗基礎上，從選擇合適的醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)、加強財務管理信息化人才的培訓工作、政府加大醫(yī)院財務管理信息化建設力度來論述新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務信息化建設之途徑。
　　關鍵詞：財務信息化；培訓；財務管理
　　醫(yī)院財務管理一直都是醫(yī)院工作的重心，尤其是公立醫(yī)院承擔著醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的重任。國家對公立醫(yī)院管理也是非常重視的，在不斷地加快著對公立醫(yī)院的改革步伐。2010年，在我國大力推進社保改革的背景下，大力推進新醫(yī)改，這對公立醫(yī)院的財務管理深刻的影響。在新醫(yī)改的背景下，必然要求公立醫(yī)院改革自身的生存方式，尤其是過去以依賴為主的財務管理模式，以及要不斷完善與規(guī)范醫(yī)院的成本管理、預算管理、資產(chǎn)負債管理等。新制度的落實，給公立醫(yī)院財務管理改革帶來了重要的課題。公立醫(yī)院只有借助信息技術，大力開展財務管理信息建設才能適應新醫(yī)改的需要。因此，本文筆者就在教學實踐經(jīng)驗基礎上，論述新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務信息化建設之途徑。
　　選擇合適的醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)
　　公立醫(yī)院在財務管理信息系統(tǒng)的選擇上，應該根據(jù)2012年國家頒布實施的《財務會計制度》和《醫(yī)院會計制度》中的規(guī)定與要求來選擇系統(tǒng)軟件。同時，在選擇軟件供應商方面，應該需要他們提供運用成功的案例以供參考，最好可以到使用成功的用戶者那里去參觀與學習。如考察軟件的運用情況、軟件的功能完善與否、系統(tǒng)穩(wěn)定是否、數(shù)據(jù)安全與否、服務到位與否等。由于每一家醫(yī)院的管理現(xiàn)狀都存在著差異，通用型的軟件系統(tǒng)都具有二次開發(fā)的功能，都可以做出個性化方面的定義，因此，能有效開展流程方面的重組，更能實現(xiàn)財務管理部門和其他部門的業(yè)務工作的有效融合與鏈接，實現(xiàn)信息的快速傳遞與最大共享，以及各種管理制度的規(guī)范化，達到推動醫(yī)院各個部門的無縫鏈接和管理水平提高之目的。在引進財務管理信息系統(tǒng)的時候，應該考察軟件的設立理念與醫(yī)院的管理水平是否吻合，前期與后期的服務是否周到，在系統(tǒng)實施過程中是否做好供應商知識傳遞的工作，是否能夠有效開展培訓工作與培訓軟件操作，以至于后期的增值服務等。因此，選擇與醫(yī)院管理制度互相吻合，比較成熟的財務信息管理系統(tǒng)是非常重要的。
　　一些有條件的公立醫(yī)院，可以和制作財務管理軟件的企業(yè)展開合作，為醫(yī)院量身體裁設計合適的財務管理軟件。雖然這一種方式耗費的成本比較高，但更能夠根據(jù)醫(yī)院的真實狀況來運轉財務軟件。當公立醫(yī)院還有著其他分支醫(yī)院機構的時候，應注意在建構財務管理信息化系統(tǒng)的過程中，把財務信息編碼方式給統(tǒng)一化，保障醫(yī)院的財務信息能夠實現(xiàn)交換與分享，把財務信息信息化的效果和作用給提高。
　　在網(wǎng)絡中黑客、病毒等安全隱患都是存在著的，對醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)的安全性造成了不同程度的影響。如病毒與黑客的存在，都會造成財務管理軟件信息數(shù)據(jù)的篡改、遺失和泄露。因此，醫(yī)院也應該建立安全的財務信息管理制度，在醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)中應用殺毒技術、防火墻技術、訪問密鑰技術等先進的技術，保障醫(yī)院信息網(wǎng)絡的安全性。
　　建立完善的醫(yī)院財務管理制度
　　財務管理信息化建設的開展，需要醫(yī)院財務部門與各個部門之間保持信息數(shù)據(jù)的交流通暢。因此，醫(yī)院應該合理設置各個崗位，加強內部控制，充分發(fā)揮會計的監(jiān)督功能來實現(xiàn)財務細息的可靠與真實性。
　　如醫(yī)院財務處應用財務信息系統(tǒng)實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的流暢傳遞，可以避免人工數(shù)據(jù)錯誤的導出或者導入，避免人為篡改數(shù)據(jù)風險的出現(xiàn)，保障財務處拿到一手且真實的數(shù)據(jù)資料。在財務系統(tǒng)管理方面，應該嚴格設置管理的權限，完善操作管理的規(guī)章制度，避免由于不必要的操作造成的經(jīng)濟損失，保障財務信息能夠流暢運轉。
　　為此，醫(yī)院財務處應建立安全性質很高的網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫方面，保障各個系統(tǒng)數(shù)據(jù)能夠統(tǒng)一、準確與高效，使財務處能夠及時提取和匯總各種數(shù)據(jù)。財務管理系統(tǒng)的重要工作，就是保障數(shù)據(jù)的安全性，也就是定期對數(shù)據(jù)資料做備份，在系統(tǒng)中設置好自動備份的功能。財務處最好也做好雙保險工作，也就是系統(tǒng)備份一次，自己手工備份一次。同時，在每個月末使用移動硬盤保存數(shù)據(jù)或者使之刻錄進光盤做存檔。通過這些活動，能避免病毒侵害或者硬件出現(xiàn)意外造成重要財務數(shù)據(jù)的丟失導致的經(jīng)濟損失。通過完善的財務管理制度，能使醫(yī)院財務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全有所保障。
　　同時，醫(yī)院也應該增強財務管理信息化制度建設的執(zhí)行力，設計科學的醫(yī)院財務管理制度。如在醫(yī)院財務管理制度中貫徹權責互相分離的財務管理理念，避免由于權力過于集中產(chǎn)生的營私舞弊現(xiàn)象。同時，在財務管理制度中設計科學的激勵機制，根據(jù)月度、季度、年度計劃來開展三級考核工作，考核結果應該與財務管理人員的待遇互相掛鉤。在三級考核過程中表現(xiàn)比較好的，一定給予對應的物質與精神獎勵，并且列為未來晉升優(yōu)先考慮的對象。對于考評結果比較差的財務員工，醫(yī)院應該指出存在的不足，并且加大培訓工作的力度，從而促進財務管理人員素質的提高。對于一些違紀與違規(guī)比較嚴重的財務人員，醫(yī)院應該追究法律責任，從而肅清財務管理隊伍。
　　加強財務管理信息化人才的培訓工作
　　財務管理信息化建設，集中反映著醫(yī)院的決策能力與管理水平，對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展也有著直接的影響。由此可見，提高醫(yī)院財務管理水平，需要加強財務管理信息化人才的培養(yǎng)工作。公立醫(yī)院財務管理信息化的提出，需要財務人員既要懂得計算機，也要有精湛的財務管理知識。然而，擁有計算機和財務管理知識的復合型人才，這也是醫(yī)院所缺乏的。
　　為了引進與培養(yǎng)財務管理信息化的復合型人才，醫(yī)院應該打破事業(yè)單位傳統(tǒng)的用人憑著關系的做法，建立對能者提拔且重用的人才選拔機制，培訓工作重點應該是放置在具有潛力的在職員工上面。同時，醫(yī)院財務處在培訓工作開展上，應該根據(jù)培訓人員擁有的不同知識水平、不同工作崗位特征開展培訓工作，全面促進員工的業(yè)務技能和綜合素質之提高。
　　此外，要培養(yǎng)適應醫(yī)院財務管理需要的復合型人才，為財務管理信息化建設做好基礎性工作，這不僅僅是醫(yī)院需要考慮的問題，也需要國家教育部門進行重視。因此，國家在高等教育階段，應該加大對公立醫(yī)院財務管理信息人才的培養(yǎng)力度，尤其是加大培養(yǎng)財務信息管理人才的工作。如可以在高等院校設立相應的醫(yī)院財務信息管理專業(yè)，引導學生到有關醫(yī)院財務處做社會實踐工作，為醫(yī)院財務信息化建設培養(yǎng)合格的綜合型人才。
　　政府加大醫(yī)院財務管理信息化建設力度
　　國家政策可以作為一種宏觀調控手段，引導公立醫(yī)院遵循國家的管理規(guī)章制度，全面提高醫(yī)療服務水平和市場競爭力，加大對財務管理信息化建設工作的重視程度。如有關政府部門可以把醫(yī)院提高財務信息管理水平當做衡量醫(yī)院經(jīng)營管理效益的一項重要指標，當做對醫(yī)院做出評價的重要標準之一。通過制度化的規(guī)范，引導醫(yī)院不斷朝著信息化的高水平發(fā)展與鉆研，達到促進公立醫(yī)院財務管理信息建設水平提高之目的。
　　此外，地方政府也要幫助公立醫(yī)院加大財務管理信息化建設的力度。公立醫(yī)院是一個比較特殊的組織，在我國屬于事業(yè)性單位。在考核與任命醫(yī)院的領導上，應該由地方政府承擔。由于醫(yī)院財務管理的信息化建設一直都屬于“一把手”的工程，為了提高醫(yī)院領導對財務信息管理建設的重視程度，政府可以把財務信息化管理建設當做考核領導干部的一項重要指標，采用行政手段的方法促使醫(yī)院領導提高對財務管理信息的重視程度。通過這些策略，促進醫(yī)院管理水平的提高，使醫(yī)院的工作能夠更好地為百姓與地方政府服務。
　　（作者單位：河南省直屬機關第二門診部）
　　【參考文獻】
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　　[2]王利.新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財務管理信息化的建議[J].中國市場，2015（32）.

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